Воспаление желчного пузыря.

Как один Воспаление желчного пузыря (холецистит) воспаление стенки желчного пузыря. Наиболее частой причиной здесь являются существующие камни в желчном пузыре. В этом случае говорят об остром воспалении желчного пузыря. Типичные признаки инфекции желчного пузыря - лихорадка и боль в животе (особенно в верхней части живота). Иногда боль может отдавать в грудь или плечо.

Что такое инфекция желчного пузыря?

Воспаление желчного пузыря (холецистит) - распространенное заболевание в среднем и старшем возрасте. Женский пол явно предпочтительнее. Симптомы включают сильную боль в правом верхнем углу живота. Часто они настолько сильны, что при пальпации желчного пузыря дыхание останавливается рефлекторно (признак Мерфи).

Боль часто распространяется в плечо или между лопатками.Также типичны потеря аппетита, тошнота, рвота и потливость. Осложнения (сепсис, панкреатит) могут привести к высокой температуре, возможно, с ознобом.

Если стул обесцвечивается, а моча темного цвета, это может указывать на закупорку желчевыводящих путей (холестаз). Затем «окрашивающий» билирубин с желчью выводится через почки. Диагноз ставится на основе физического обследования, лабораторных исследований (совокупность воспаления, параметры холестаза, такие как АД, билирубин и гамма-ГТ) и ультразвукового исследования.

причины

До 95 процентов случаев воспаления желчного пузыря причиной является желчнокаменная болезнь. Соответственно, часто страдают пациенты с хорошо известными пятью F: женский (женский), сорокалетний (возраст от 40 лет), толстый (избыточный вес), фертильный (фертильный) и светлый (светлый или светлый цвет кожи). Кроме того, есть семейный нрав.

Камни в желчном пузыре либо механически раздражают стенку желчного пузыря (абактериальное воспаление), либо могут застрять в протоке и заблокировать его. Желчь поддерживает и расширяет желчный пузырь (водянка). В дополнение к механическому раздражению восходящие кишечные микробы (например, кишечная палочка) могут привести к воспалению.

Другие причины встречаются редко, например токсические вещества, хронический гемолиз (с образованием билирубиновых камней в желчном пузыре), травмы, заболевания желчных протоков, длительное парентеральное питание, инфекции, передающиеся, например, печень или опухоли желчного пузыря.

Симптомы, недуги и признаки

Симптомы воспаления желчного пузыря зависят как от возраста человека, так и от того, является ли он острым или хроническим холециститом. Типичными симптомами острого воспаления желчного пузыря являются боль, которая медленно мигрирует из верхних отделов брюшной полости (выше живота) ко всей правой верхней части живота. Поначалу боль обычно проявляется в виде так называемой желчной колики судорожными волнами.

Затем они переходят в стойкую боль в правом верхнем отделе живота, продолжающуюся несколько часов. Боль может отдавать в плечо или спину. Он увеличивается с давлением. Помимо боли в животе, некоторые пациенты также страдают тошнотой, рвотой, потерей аппетита, лихорадкой или сердцебиением. При поражении желчевыводящих путей часто возникает желтуха с пожелтением глаз и кожи.

Помимо подобных симптомов, у маленьких детей желтуха развивается быстрее, чем у взрослых. Стул часто становится от белого до серого. Дети старшего возраста чаще испытывают тошноту и рвоту. Вместо боли в верхней части живота вы сначала чувствуете дискомфортное чувство давления, которое перерастает в спазматическую боль.

У пожилых пациентов часто совсем не бывает боли. Жалуются только на усталость и переутомление. Если они все еще испытывают боль, то это легкая боль в верхней части живота вместе с газом. Хроническое воспаление желчного пузыря характеризуется симптомами, аналогичными симптомам у пожилых пациентов.

курс

Если инфекцию желчного пузыря не лечить как можно быстрее, это может привести к серьезным осложнениям. Повторяющееся воспаление желчного пузыря вскоре становится хроническим. Кроме того, может произойти разрыв (перфорация) желчного пузыря или даже разрыв желчного пузыря. К этим осложнениям нельзя относиться легкомысленно, поскольку они могут быть опасными для жизни.

осложнения

Существует риск различных осложнений, связанных с воспалением желчного пузыря. Существует риск осложнений, особенно если холецистит лечить поздно. Это может привести к скоплению гноя в желчном пузыре. Кроме того, если давление на стенку желчного пузыря увеличивается, он может разорваться. Затем врачи говорят о перфорации.

Если в результате желчь и бактерии попадают в брюшину, это, в свою очередь, приводит к перитониту, который может иметь даже опасные для жизни последствия. Еще одно опасное осложнение - попадание бактерий из желчного пузыря в кровоток, вызывающее воспаление. В таких случаях существует риск заражения крови (сепсиса), которое может распространиться на все тело пациента.

Если воспаленная стенка желчного пузыря разрывается в определенной точке, проходящей вдоль кишечника, возможно, что образуется свищ, соединяющий оба органа. Иногда желчный камень может попасть в кишечник и вызвать непроходимость кишечника, что, в свою очередь, вызывает опасную для жизни кишечную непроходимость, требующую быстрого хирургического вмешательства.

Желтуха (желтуха) также является одним из последствий воспаления желчного пузыря. Это происходит потому, что желчный пигмент билирубин больше не может стекать из-за застрявших желчных камней. Кроме того, в печени накапливаются желчные выделения. Это, в свою очередь, вызывает такие инфекции, как воспаление печени или абсцессы печени.

Когда нужно идти к врачу?

Боль, возникающая в области верхней или средней части живота, - повод обратиться к врачу. Если симптомы сохраняются в течение нескольких дней или усиливаются, требуется обращение к врачу. Если возникают судороги или если боль приводит к согнутой позе, следует провести медицинскую оценку симптомов. В случае появления таких симптомов, как лихорадка, тошнота, рвота или диарея, обратитесь к врачу, как только они возобновятся или сохранятся в течение нескольких дней.

Непроходимость кишечника - повод для беспокойства. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить причину. Если заинтересованное лицо страдает от общего недомогания или ухудшения нормальной работы, ему следует обратиться к врачу. Если ежедневные обязанности больше не могут быть выполнены из-за симптомов, также необходимо обратиться к врачу. Прежде чем принимать какие-либо обезболивающие, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы исключить дальнейшие осложнения.

Если наблюдается потеря аппетита, вялость или общее недомогание, необходимо обратиться к врачу, если симптомы сохраняются в течение нескольких недель. В случае возникновения внезапных и неожиданных острых жалоб следует немедленно обратиться к врачу. В тяжелых случаях рекомендуется сообщить в службу экстренной помощи и следовать их инструкциям.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Терапия воспаления желчного пузыря зависит от степени заболевания. Стационарное консервативное лечение предпочтительнее. Это делается внутривенно с помощью билиарных антибиотиков, обычно в виде комбинированной терапии двух антибактериальных средств. Кроме того, следует использовать болеутоляющие (также со спазмолитическим компонентом, например, бутилскополамин или метамизол) и физические меры (для большинства пациентов ледяной волдырь оказывает успокаивающее действие).

В тяжелых случаях или в генерализованной стадии (хологенный сепсис) рекомендуется строгий постельный режим. После излечения острой инфекции проводится хирургическое удаление желчного пузыря (холецистэктомия). Это необходимо, потому что триггерные факторы риска (например, камни в желчном пузыре) все еще присутствуют и вероятен рецидив. Плановая холецистэктомия обычно выполняется минимально инвазивным способом с использованием лапароскопии. Для этого необходимо два-три небольших разреза.

Благодаря щадящей процедуре возможна ранняя выписка из больницы и мобилизация и, соответственно, меньше осложнений. Если причиной является изолированный застрявший камень, может быть достаточно ЭРХПГ (эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии, инвазивной процедуры, аналогичной гастроскопии) плюс антибактериальной терапии. Если уже есть осложнения или консервативная терапия не увенчалась успехом, необходимо провести операцию во время витального воспаления.

Прогноз и прогноз

Прогноз воспаления желчного пузыря считается благоприятным при раннем и хорошем лечении. Если камни в желчном пузыре являются причиной воспалительного процесса, их необходимо удалить, чтобы можно было навсегда избавиться от симптомов. В противном случае течение будет хроническим.

Если камни удалены без каких-либо осложнений, воспаление лечится лекарствами до полного выздоровления. Если желчные камни и воспаление желчного пузыря рецидивируют в течение жизни, прогноз также оптимистичный. Тем не менее, следует рассмотреть возможность удаления желчного пузыря, если болезнь рецидивирует.

В случае острого воспаления желчного пузыря, желчный пузырь удаляется во время оперативного вмешательства, чтобы жизнь пациента не подвергалась ненужной опасности. Хотя это операция с обычными рисками и побочными эффектами, процедура редко связана с нарушениями или вторичными заболеваниями. Удаление - это рутинный процесс, при котором пациента можно выписать из лечения в течение нескольких дней.

Если раны заживают, как и планировалось, симптомы не проявляются на протяжении всей жизни до дальнейшего воспаления желчного пузыря. Заинтересованный человек может нормально продолжать свой обычный образ жизни без органа. Нет никаких существенных нарушений или необходимой реструктуризации повседневной жизни.

профилактика

Самая важная профилактическая мера против воспаления желчного пузыря - избегать камней в желчном пузыре. Скорее всего, это возможно благодаря диете с низким содержанием жиров и холестерина. В целом цель должна состоять в том, чтобы снизить вес до нормы. На другие факторы риска повлиять практически невозможно.

Если желчная колика возникла впервые (симптоматические камни в желчном пузыре), удаление желчного пузыря следует проводить в бессимптомный период. Таким образом можно предотвратить последующие колики с риском воспаления желчного пузыря.

уход за выздоравливающим

В случае воспаления желчного пузыря возможности последующего наблюдения в большинстве случаев относительно ограничены, поэтому пациент в первую очередь зависит от медицинского лечения этого заболевания. Это на первом плане, ранняя диагностика и лечение положительно влияют на дальнейшее течение болезни. Воспаление желчного пузыря обычно лечится с помощью антибиотиков.

Особых сложностей нет. Тем не менее, пострадавший должен регулярно принимать антибиотики и избегать употребления алкоголя во время лечения, чтобы не ослабить действие лекарств. Также следует обратить внимание на правильную дозировку и возможное взаимодействие с другими лекарствами.

Поскольку воспаление желчного пузыря также может приводить к дальнейшим жалобам или осложнениям, рекомендуется регулярное обследование у врача даже после лечения, например, для обнаружения и лечения желчных камней на ранней стадии. В некоторых случаях также необходимо хирургическое вмешательство, после которого пострадавший всегда должен отдыхать.

В любом случае следует избегать напряженной или стрессовой деятельности. Воспаление желчного пузыря обычно хорошо поддается лечению, поэтому оно не приводит к сокращению продолжительности жизни пострадавшего.

Ты можешь сделать это сам

Поскольку в большинстве случаев образование камней в желчном пузыре приводит к воспалению желчного пузыря, важно предотвращать это в повседневной жизни с помощью здорового образа жизни. Диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки способствует образованию желчных камней. Поэтому следует проверять пищевые привычки и прием пищи. Если возможно, их следует преобразовать.

Богатая витаминами диета с достаточным количеством микроэлементов и питательных веществ предотвращает заболевания. Потребление достаточного количества жидкости должно быть проверено и, при необходимости, адаптировано к потребностям организма. Также полезны адекватные упражнения, спорт и поддержание нормального веса. Следует избегать токсинов и загрязнителей, таких как алкоголь или никотин.

Для того, чтобы организм вырабатывал достаточную защиту для борьбы с воспалительными заболеваниями, ему необходима стабильная иммунная система. Для правильного функционирования, помимо здорового питания, необходимо уменьшить такие факторы, как стресс, лихорадочная суета и психологический стресс. Постоянное недовольство, пессимизм и негативные мысли о будущем являются препятствием в процессе исцеления, а также в предотвращении болезней.

Если в семье в анамнезе было воспаление желчного пузыря, существует повышенный риск развития этого заболевания. По этой причине особое внимание следует уделить образу жизни этих людей в повседневной жизни. Чтобы предотвратить опасные для жизни состояния, необходимо своевременно обратиться к врачу.