Полипы желчного пузыря

Полипы желчного пузыря в большинстве случаев доброкачественные опухоли, которые во многих случаях полностью бессимптомны и поэтому нередко обнаруживаются случайно во время ультразвукового исследования. Меньшие полипы обычно не требуют лечения, но их следует регулярно проверять с помощью УЗИ. Однако при размерах более десяти миллиметров рекомендуется (обычно лапароскопическое) удаление всего желчного пузыря, поскольку более крупные полипы желчного пузыря имеют редкий риск перерождения в карциному.

Что такое полипы желчного пузыря?

Полипы желчного пузыря часто не имеют симптомов или вызывают симптомы, похожие на камни в желчном пузыре. Это доброкачественные образования на желчном пузыре, но в редких случаях они также могут стать злокачественными.
© timonina - stock.adobe.com

Полипы желчного пузыря относятся к числу наиболее доброкачественных опухолей желчного пузыря, которые из-за частого отсутствия симптомов часто обнаруживаются случайно во время обычных ультразвуковых исследований.

Полипы желчного пузыря нередко содержат холестерин в дополнение к клеткам слизистой оболочки, из-за чего их трудно отличить от желчных камней при сонографической диагностике. Обычно они приобретают медицинское значение только при размере около десяти миллиметров или тенденции быстрого роста.

В этих случаях из-за риска (редкого) перерождения полипов в карциному будет принято решение удалить весь желчный пузырь в качестве меры предосторожности с последующим гистологическим исследованием ткани. Примерно один из двадцати - мужчин больше, чем женщин - в какой-то момент жизни столкнется с полипами желчного пузыря.

причины

Одна из основных причин полипов желчного пузыря, похожих на типичные желчные камни, - повышенное содержание холестерина в желчи. Помимо отложений на слизистой оболочке желчного пузыря (холестеатоз), это также вызывает холестеринсодержащие выпячивания слизистой оболочки, так называемые холестериновые полипы.

Интересно, что камни и полипы почти никогда не образуются вместе в одном желчном пузыре - большинство пациентов диагностируют только одну из двух структур. Поскольку в обоих случаях переизбыток холестерина приводит к развитию, неправильная диета также должна рассматриваться как основная причина.

Другие новообразования в желчном пузыре также могут способствовать образованию полипов. Как правило, это доброкачественные аденомы, которые развиваются либо из слизистой оболочки желчного пузыря, либо из железистой ткани (цистаденомы) и способствуют развитию полипов желчного пузыря.

Симптомы, недуги и признаки

Полипы желчного пузыря часто не имеют симптомов или вызывают симптомы, похожие на камни в желчном пузыре. Это доброкачественные образования на желчном пузыре, но в редких случаях они также могут стать злокачественными. Было замечено, что у людей, страдающих желчными камнями, полипы желчи не развиваются.

И наоборот, у пациентов с желчными полипами не образуются желчные камни, независимо от того, есть у них симптомы или нет. Возникнут ли симптомы полипа желчного пузыря, зависит от размера полипа и стадии развития заболевания. Изолированные полипы желчного пузыря часто протекают бессимптомно. Однако, если они возникают в связи с другими заболеваниями, могут возникнуть тошнота, рвота, боль в правой верхней части живота, иррадиирующая в плечевой пояс, вздутие живота, метеоризм и колики.

Это жалобы, которые могут возникать аналогичным образом при камнях в желчном пузыре. При обширном образовании полипа также могут быть заблокированы желчевыводящие пути и сосуды. Закупорка желчных путей приводит к желтухе, которая проявляется пожелтением кожи и глаз. Это также приводит к мучительному зуду и усталости.

Функция печени может быть нарушена таким образом, что ее функция детоксикации не работает. Затем в организме накапливаются токсичные продукты обмена веществ. После удаления пораженного желчного пузыря симптомы обычно полностью исчезают. В то же время он также исключает риск превращения полипов желчного пузыря в рак желчного пузыря.

Диагностика и курс

Полипы желчного пузыря диагностируются с помощью сонографии, хотя разница между холестеринсодержащими полипами и желчными камнями не всегда очевидна из-за схожего внешнего вида на УЗИ.

Также можно не заметить полипы желчного пузыря - с одной стороны, когда они еще очень малы, с другой стороны, потому что они часто не могут быть достаточно четко очерчены на фоне окружающих тканевых структур. Некоторые лабораторные показатели (гамма-GT, щелочная фосфатаза) также могут усилить подозрение, что что-то произошло с желчным пузырем.

Часто пациенты, пораженные полипами желчного пузыря, не испытывают боли, но возможны такие симптомы, как боль в правой верхней части живота, которая может тянуть в плечо, тошнота и несварение желудка, особенно в связи с другими заболеваниями желчевыводящих путей.

В сочетании с другими заболеваниями (камень, опухоль) полипы могут вызывать желтуху из-за застоя желчи. В случае полипов желчного пузыря большего размера следует также учитывать, хотя и редко, риск перерождения в карциному.

осложнения

Обычно сами полипы желчного пузыря не вызывают дискомфорта, боли или осложнений. По этой причине полипы очень долго остаются невыявленными и в большинстве случаев диагностируются случайно. Однако они могут вызывать боль или тошноту в связи с другими заболеваниями желчного пузыря.

Проблемы с пищеварением или диарея не редкость. В некоторых случаях возникает желтуха. По этой причине лечение проводится не во всех случаях. Если полипы желчного пузыря относительно небольшие и не вызывают дискомфорта или боли, их обычно не удаляют.

У пациента нет никаких дополнительных осложнений, и полипы не приводят к последующим повреждениям. Однако, если полипы желчного пузыря большие, разрастаются и растут, в большинстве случаев необходимо удалить весь желчный пузырь. Пострадавший страдает относительно сильной потерей веса и похоже на общее чувство болезни. Также существует повышенный риск рака у пациента. Однако особых сложностей пока нет.

Когда нужно идти к врачу?

Полипы желчного пузыря часто остаются незамеченными пациентом, поскольку часто протекают без симптомов. Обычно их замечают только во время обследования с помощью ультразвука. Поэтому, как правило, рекомендуется регулярно проходить осмотр у семейного врача. Регулярные осмотры помогают в раннем выявлении и должны использоваться людьми любого возраста. Кроме того, следует обратиться к врачу, как только появятся симптомы в области живота.

Если боль или дискомфорт возникают неоднократно, рекомендуется уточнить эту информацию у врача. Если вы чувствуете тошноту, рвоту или давление в груди, вам следует обратиться к врачу. Если наблюдается снижение работоспособности, повышенная потребность во сне или усталость, несмотря на достаточный ночной сон, эти наблюдения следует обсудить с врачом.

Если есть изменения в пищеварении, необходимо обратиться к врачу, как только симптомы сохранятся в течение нескольких дней или нарастут. Рецидивирующая диарея, запор или кишечная непроходимость вызывают беспокойство и требуют медицинского обследования.

Медицинская помощь также может быть вызвана, если пострадавший испытывает неясное чувство болезни или внутреннее беспокойство. Если есть стеснение в груди или необычные изменения веса, следует обратиться к врачу.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Маленькие и бессимптомные полипы желчного пузыря можно оставить в желчном пузыре без дальнейшей терапии при условии, что они регулярно проверяются с помощью УЗИ.

В случае быстрого роста и обычно при расширении примерно на десять миллиметров желчный пузырь следует полностью удалить хирургическим путем (холецистэктомия). В неосложненных случаях это обычно делается очень осторожно в рамках лапароскопии. Для пациента, который не страдает серьезными ограничениями из-за потери желчного пузыря, ни операция, ни время после нее обычно не являются тяжелым бременем.

В случае таких симптомов, как частые расстройства пищеварения, хроническая усталость или нежелательная потеря веса, следует также учитывать перерождение в предраковую стадию или карциному, несмотря на относительно редкое явление.

Если есть подозрение на запущенное заболевание, операция также может быть выполнена с помощью разреза брюшной полости (лапаротомия), так как это также дает врачу хорошее интраоперационное обследование брюшной полости и, следовательно, степень заболевания, развившегося на дне полипа желчного пузыря.

Прогноз и прогноз

Прогноз при полипах желчного пузыря зависит от стадии заболевания и размера имеющихся полипов. В основном полип желчного пузыря доброкачественный и имеет хороший прогноз. Изменения тканей можно полностью удалить с помощью обычной процедуры. После заживления раны пациент прекращает лечение без симптомов.

Чем крупнее образующиеся полипы желчного пузыря, тем выше вероятность злокачественного течения болезни. Это значительно ухудшает прогноз для пациента. Если не лечить, существует риск того, что симптомы будут неуклонно усиливаться, а общее состояние здоровья будет постоянно ухудшаться.

Также существует риск преждевременной смерти пациента. Раковые клетки развиваются и могут распространяться по телу с метастазами в других местах. Поэтому ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение для дальнейшего течения полипов желчного пузыря.

Хотя в нормальных случаях удаление изменений ткани приводит к быстрому выздоровлению, у пациента могут появиться новые полипы в любое время. В течение жизни возможна новая вспышка заболевания с таким же прогнозом. Если полипы желчного пузыря находятся в труднодоступных местах, есть вероятность осложнений во время процедуры. Может произойти повреждение окружающих тканей, замедлить заживление или ухудшение.

профилактика

Никаких конкретных форм профилактики полипов желчного пузыря не известно. Однако, поскольку некоторые полипы содержат холестерин - как в случае с камнями в желчном пузыре, - сознательная и здоровая диета может, по крайней мере, иметь положительный эффект за счет снижения содержания холестерина в желчи.

Существует важный метод предотвращения возможного перерождения полипов желчного пузыря в карциномы: если небольшие полипы уже были диагностированы, их следует регулярно проверять. От размера около десяти миллиметров полипы желчного пузыря, включая желчь, следует удалять профилактически.

Ты можешь сделать это сам

В повседневной жизни пациент должен постоянно снижать уровень холестерина за счет приема пищи. Для этого важно изменение рациона. Следует сократить или избегать употребления животных жиров.

С другой стороны, полезны такие продукты, как помидоры, орехи, цельнозерновые продукты, чеснок, лук или лук-порей. Их следует использовать чаще при приготовлении пищи. В целом следует увеличить потребление фруктов и овощей. Кроме того, продукты, содержащие сою или тофу, поддерживают здоровье пострадавших.

Избегайте чрезмерного употребления кофе во время увлажнения. Минеральная вода или зеленый чай помогают снять дискомфорт. Такие продукты, как масло, сливки, мясо, угорь, копченая рыба, рапсовое или оливковое масло, повышают уровень холестерина. Их следует исключить из плана питания или значительно сократить.

Помимо изменения диеты, пациент может принять некоторые меры, стимулирующие обмен веществ. Достаточные упражнения, регулярные занятия спортом и отказ от никотина и алкоголя способствуют укреплению здоровья и способствуют процессу выздоровления.

Если появляются такие симптомы, как тошнота или головокружение, пациенту следует расслабиться и дать достаточно отдыха. Избегайте перенапряжения. Во всех видах деятельности необходимо учитывать потребности и возможности организма, чтобы не было ухудшения самочувствия.