Крылонебно-небный ганглий

На Крылонебно-небный ганглий это парасимпатический ганглий. Он расположен у основания черепа на крылонебно-небной ямке.

Что такое крылонебный узел?

В медицине крылонебный узел еще называют Клиновидно-небный ганглий или Небный ганглий назначенный. Это означает парасимпатический ганглий. Он расположен рядом с небной костью (os palatinum) в крыловидной небной ямке (fossa pterygopalatina) и перед крыловидным отростком sphenoidalis (клиновидный крыловидный отросток).

Ганглий - это скопление тел нервных клеток, принадлежащих периферической нервной системе. Поскольку ганглии в основном имеют узелковые утолщения, они также известны как нервные узлы. Функции крылонебного ганглия включают переключение парасимпатических (секреторных) волокон неба, глотки, носовых и слезных желез. То же касается сосудов головного мозга и лица.

Анатомия и строение

Анатомически крылонебный ганглий расположен рядом с клиновидно-небным отверстием, верхнечелюстным нервом (верхнечелюстной нерв) и верхнечелюстной артерией (верхнечелюстная артерия). Нервный узел пересекают симпатические, парасимпатические и чувствительные волокна.

Взаимодействие внутри ганглия происходит только в парасимпатических волокнах. Он служит только перевалочной станцией для других волокон. Парасимпатические волокна входят в состав нервных клеток верхнего слюнного ядра. Внутри коленчатого ганглия он отделяется от лицевого нерва (лицевого нерва). Вместе с nervus canalis pterygoidei и большим нервом петроза (большим нервом височной кости) они проходят в направлении крылонебного ганглия. Там он связан с постганглионарным нейроном.

В основном через ветви лицевого нерва волокна направляются к своим последующим органам. Они достигают слизистой оболочки носа через rami nasales posteriores superiores в области задней носовой полости, через rami orbitales к слизистой оболочке клиновидной пазухи (sinus sphenoidales) и решетчатых клеток и ramus pharyngeus к слизистой оболочке глотки. Следующими органами-мишенями волокон являются слизистая оболочка носа и неба, до которой они достигают через небный нерв, слизистую оболочку переднего неба через носо-небный нерв, мягкое небо через небный нерв и слезную железу (glandula lacrimalis) через слезный нерв и Скуловой нерв.

Чувствительные волокна верхнечелюстного нерва подводятся к крылонебно-небному ганглию через rami ganglionares. Они проходят через нервный узел, не соединяясь, и имеют афферентные связи со слизистой оболочкой горла, носа и неба. Они также достигают крылонебного ганглия через ганглиозные ветви.

Постганглионарные симпатические волокна крылонебного ганглия берут начало в верхнем шейном ганглии (ganglion cervicale superius). Они достигают нервного узла через внутреннее сонное сплетение, глубокий каменистый нерв и нерв крыловидного канала. При этом они проходят через ганглий в направлении слезной железы.

Функции и задачи

Задача крылонебного ганглия - переключать парасимпатические волокна на сосуды головного мозга и лица, а также на носовые, глоточные, небные и слезные железы.

Ветви, выходящие из небного ганглия, ведут к глазнице (орбите), носовой полости, горлу и нёбу. Rami orbitales, rami nasalis posteriores medialis, rami nasalis posteriores laterales, глоточный нерв и небный нерв обеспечивают иннервацию слизистой оболочки среднего и верхнего носового хода, верхних отделов носовой перегородки (septum pharynasi). ), евстахиевой трубы (ушной трубы) и передней области слизистой оболочки неба.

Также важны небные нервы (nervi palatini), от которых питаются слизистая оболочка неба, небная миндалина, десны верхней челюсти, верхнечелюстная пазуха (sinus maxillaris) и нижний носовой ход. Внутри крылонебного ганглия парасимпатические волокна переключаются на второй нейрон. Этот процесс позволяет секреторно иннервировать железы неба и носа.

болезни

Ледерная невралгия, также называемая клиновидно-небным синдромом, является одним из возможных заболеваний крылонебного ганглия. Невралгия считается моделью, используемой для объяснения боли в лицевом нерве. Пострадавшие люди страдают от лицевой боли максимум 20 минут, что также может быть связано с приступами чихания.

Лицевая невралгия включает части верхней челюсти, неба и внутреннего угла века, включая корень носа и глазное яблоко. Иногда боль отдаёт в шею или плечо. В некоторых случаях возможен даже односторонний паралич мягкого неба.

Невралгия Слудера была названа в честь американского доктора уха, носа и горла Гринфилда Слудера (1865-1928), который представил модель в 1908 году. Ларинголог также лечил болезнь, вводя алкоголь в крылонебно-небный узел. В настоящее время медленная невралгия считается формой кластерной головной боли. Слудер придерживался мнения, что при некоторых невралгиях лицевого нерва возникает рефлекторное раздражение волокон лицевого нерва тройничного нерва (Nervus trigeminus). Однако объяснительная модель сейчас вызывает споры среди медицинских работников. Однако лечение по-прежнему проводится путем нанесения на слизистую носа местных анестетиков.

Крыловно-небный узел также играет важную роль в лечении мигрени. Для лечения головной боли анестетик, такой как лидокаин, вводится в крыловидный нерв через носовую трубку. Медики давно подозревают, что нервный узел способствует развитию мигрени. Исследования показали положительные результаты этого метода лечения, которые привели к заметному уменьшению боли. Около 88 процентов всех пролеченных пациентов потребовалось меньше обезболивающих после терапии крылонебного ганглия, поскольку введение лидокаина приводит к перезапуску схемы мигрени.