Под одним Свищ горла Подразумевается неправильное развитие внутренних органов шеи. Это врожденное повреждение.
Что такое свищ в горле?
Свищи шеи связаны с кистами шеи. Врачи различают боковые и срединные свищи шеи или кисты шеи. В то время как боковые свищи развиваются на стороне шеи, срединные свищи шеи развиваются по средней линии шеи. Также есть кисты шеи на дуге жабр.
причины
Свищи или кисты шеи являются врожденными, но боковая форма часто не проявляется до зрелого возраста. Срединный свищ шеи обычно располагается между подъязычной костью и щитовидной железой. В рамках эмбрионального развития он растет из частей протока щитовидной железы, которые не отступают.
Если щитовидная система спускается от основания языка, которое позже возникает, в каудальном направлении, это приводит к образованию соединения в направлении глотки. Это щитовидно-язычный проток. Если этот проток не может снова полностью закрыться, останется срединная киста шейки матки. Если инфекция вызывает разрушение срединной кисты шеи наружу, это приводит к образованию срединного свища шеи.
Нежелательные явления возникают прежде всего в области подъязычной кости. Считается, что опусканию препятствует подъязычная кость. В результате соединительный проток проходит либо перед, либо позади подъязычной кости. Возможен также курс через подъязычную кость.
Боковые свищи шеи или кисты шеи - это остатки жаберных борозд или жаберных дуг. По этой причине их еще называют жаберными свищами шеи. Жаберные дуги развиваются между 4 и 8 неделями развития эмбриона в области глотки.
В большинстве случаев остается остаток второй жаберной дуги. По мере развития шеи вторая жаберная дуга вырастает над третьей и четвертой дугами. В результате этого процесса образуется цервикальный синус - полость, которая в дальнейшем обычно полностью отступает.
Однако, если это не так, детали или целая передача остаются. Этот проток может проходить от миндалин через мягкие части шеи вдоль артерии шеи до внешней поверхности кожи. Обычно он заканчивается в нижнем отделе грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
Симптомы, недуги и признаки
© snapgalleria– stock.adobe.com
У большинства людей имеется свищ шеи или киста на подъязычной кости, которая образует дугообразную кость в передней части шеи. Боковой свищ шеи обычно становится заметным только у взрослых в виде утолщения шеи. В виде кисты она часто бывает одна, в то время как в виде свища она имеет разрастания.
Они распространяются в разных направлениях. Это могут быть миндалины (миндалины) или область ключицы. Помимо отека, обычно отсутствуют симптомы свища или кисты горла. Однако у некоторых пациентов возможно воспаление, которое в худшем случае может даже перерасти в гнойный абсцесс. Очень редко на дне свища образуется даже злокачественная опухоль.
Диагностика и курс
Если пациент обращается к врачу со свищом в горле, он или она сначала изучает историю болезни пациента (анамнез). Он также проведет медицинский осмотр. Срединный свищ шеи обычно ощущается как упругая припухлость в середине шеи. Кроме того, в процессе глотания происходят движения вверх и вниз.
75 процентов всех срединных свищей или кист шеи можно обнаружить в возрасте до 6 лет. Во время сонографии (ультразвукового исследования) можно обнаружить полость, в которой находится жидкость. При определенных обстоятельствах выделения гноя также могут выходить из отверстия срединного шейного свища.
Боковой свищ шеи можно диагностировать через небольшое отверстие, расположенное на переднем крае грудино-ключично-сосцевидной мышцы сбоку шеи. Появляется гнойный или молочный секрет. В неясных случаях проводятся дополнительные исследования, такие как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).
Поскольку боковую кисту шеи или свищ шеи можно принять за доброкачественную или злокачественную опухоль, важен точный дифференциальный диагноз. В большинстве случаев свищ шеи можно полностью удалить хирургическим путем.Однако нельзя исключать повторения свища или кисты. Это особенно актуально, если не был удален ни один участок свища.
осложнения
В большинстве случаев свищ в горле вызывает симптомы только в зрелом возрасте. Однако обычно это врожденное состояние, а не приобретение в течение жизни. Свищ шеи в первую очередь вызывает утолщение шеи. Кисты могут распространяться в разные стороны и вызывать сильный отек.
Помимо отека, обычно не возникает никаких дополнительных осложнений или жалоб. В этих случаях не требуется прямого лечения свища шеи, если оно не беспокоит пациента. Однако нередко возникает абсцесс, который также может быть гнойным. Из этого абсцесса могут развиться инфекции и воспаления, поэтому в этом случае необходимо лечение.
Опухоль развивается редко. Свищ в горле лечится хирургическим путем и не вызывает дополнительных осложнений или жалоб. Как правило, удаляется весь свищ, чтобы пострадавший не страдал от ограничений после операции. Продолжительность жизни не ограничивается свищом шеи. Это также применимо, если свищ шеи не лечится.
Когда нужно идти к врачу?
Как правило, свищ в горле следует исследовать и лечить, если он вызывает симптомы. Бессимптомный свищ в горле лечить не нужно, так как он не оказывает негативного влияния на здоровье человека. Однако, поскольку свищ шеи также может значительно ухудшить эстетический вид пациента, его можно удалить хирургическим путем. Для этого следует посоветоваться с дерматологом.
При этом заболевании также рекомендуются регулярные осмотры, чтобы выявить и удалить дегенерацию и, следовательно, опухоль на ранней стадии. Также, как правило, следует проконсультироваться с врачом при появлении отека на шее, который нельзя объяснить внешними факторами. Лечение не вызывает особых осложнений, свищ на шее легко устраняется. После операции следует проконсультироваться с врачом, если в ране возникнет зуд или кровотечение. Сильная боль также довольно необычна, и ее также следует контролировать.
Врачи и терапевты в вашем районе
Лечение и терапия
Обычно свищ или киста в горле лечат хирургическим путем. Консервативная терапия возможна, но не считается перспективной. Кроме того, пороки развития не проходят сами по себе, поэтому их невозможно исправить консервативным лечением. В начале операции пациенту вводят местную или общую анестезию.
Если это срединный свищ шеи, хирург сделает разрез над подъязычной костью. Затем он удаляет кисту вместе с частью подъязычной кости. Если есть шейный свищ во внешнем направлении, его вырезают в виде веретена. Поскольку требуется полное удаление фистулы, часто требуется хирургическое вмешательство вплоть до начальной части языка.
Если есть боковая киста шеи, хирург разрезает кожу по линиям натяжения. Он отталкивает расположенную там кивающую мышцу в сторону, чтобы удалить кисту и любые свищи. Для этого часто необходимо несколько кожных разрезов.
Прогноз и прогноз
Если не лечить, свищ на шее вызывает дискомфорт и дискомфорт с возрастом пациента. В тяжелых случаях наблюдаются последствия и другие заболевания. Помимо стеснения в горле и отека может разрастаться глоточный свищ. Со временем существует риск мутации свища и развития опухоли. При злокачественной опухоли существует потенциальная опасность для жизни человека.
Если применяется лечение, прогноз благоприятный. Свищ шеи удаляется хирургическим путем. Поскольку область вокруг шеи легко доступна хирургу, осложнения возникают редко. Обычно пациент прекращает лечение вскоре после хирургической процедуры по причине отсутствия симптомов.
Свищ в горле можно диагностировать сразу после рождения. Однако операция редко начинается в первые несколько дней жизни. Время проведения процедуры определяется в зависимости от необходимости и размера свища. При небольшом свище шеи достаточно местной анестезии, тогда как большой свищ шеи можно удалить только под общим наркозом. В обоих случаях состояние здоровья пациента должно быть стабильным, чтобы процесс заживления прошел как можно быстрее. В дальнейшем не следует ожидать возвращения свища шеи.
профилактика
Свищи шеи - это врожденные патологии. Из-за этого нет никаких профилактических мер.
уход за выздоравливающим
Последующее наблюдение не может быть направлено на предотвращение рецидива шейного свища. Либо он присутствует при рождении, либо нет. Для удаления порока обычно проводится хирургическое вмешательство. Обычно это приводит к окончательному выздоровлению. Пациент может вести беззаботный образ жизни и не нуждается в последующем уходе.
Однако в редких случаях операция не работает или работает не полностью. Тогда может быть повышенная восприимчивость к инфекциям и воспалениям. Пострадавшие должны проконсультироваться с врачом в случае каких-либо острых симптомов. Иногда также образуется опухоль, которая может оказаться опасной для жизни.
Некоторые врачи рекомендуют избегать операции под общим наркозом или местной анестезией при отсутствии симптомов. Пострадавшие обычно могут продолжать жить без симптомов в течение десятилетий. Поддержка в повседневной жизни, направленная на реабилитацию, не требуется. Только в пожилом возрасте чаще появляются симптомы, которые затем лечит врач.
Последующее наблюдение не играет существенной роли в случае диагностированной фистулы шеи. Пациенты выбирают либо бессимптомную жизнь с инородным телом, либо хирургическое удаление. Врачи рекомендуют показания только при острых жалобах.
Ты можешь сделать это сам
Медикаментозному лечению свища в горле может способствовать ряд мер. В первую очередь постельный режим и отдых для пострадавших. После операции организм особенно ослаблен, поэтому изначально следует избегать чрезмерных нагрузок.
Кроме того, необходимо соблюдать диету, которая зависит от конкретной операции и может быть совершенно иной. Оперирующий врач порекомендует пациенту подходящую диету на время до и после операции и даст дополнительные советы по скорейшему выздоровлению. Прежде всего, пациент должен наблюдать за раной и заботиться о ней. Любые аномалии, такие как внезапный зуд, кровотечение или боль, должны быть немедленно устранены.
Если у вас несколько свищей шеи, вам может потребоваться последующая поддержка. Желательно на ранней стадии проконсультироваться с человеком, которому вы доверяете, или квалифицированным медперсоналом, чтобы избежать осложнений на этапе заживления. Полезны несколько препаратов из гомеопатии. В том числе препарат Apis D200 или средство Apis mellifica, помогающее при отеках и покраснениях. Подходящей солью Шюсслера является препарат № 4 хлорат калия. Использование этих препаратов всегда должно производиться после консультации с ответственным врачом.
.jpg)
