HELLP-синдром

В котором HELLP-синдром это серьезное осложнение во время беременности. Это может иметь опасные для жизни последствия для матери и ребенка.

Что такое синдром HELLP?

Первыми признаками заболевания являются отек лица и конечностей, сильная боль в правой верхней части живота, особенно сильная при прикосновении, нарушения зрения, тошнота, рвота и общее недомогание, которое быстро нарастает.
© Tomsickova - stock.adobe.com

HELLP-синдром - это гипертоническое расстройство, возникающее во время беременности. Термин HELLP-синдром состоит из трех основных симптомов: H для гемолиза (гемолиза), EL для повышенных ферментов печени (повышение показателей печени) и LP для низких тромбоцитов. Это означает, что количество тромбоцитов (тромбоцитов) слишком мало.

HELLP-синдром - серьезная форма преэклампсии. К этому заболеванию, которое еще называют Отравление при беременности или токсикоз беременности как известно, встречается исключительно во время беременности. Осложнение беременности становится заметным из-за нарушения свертываемости крови и функции печени и повышенного артериального давления. Кроме того, в моче повышен уровень белка.

причины

Причины, вызывающие HELLP-синдром, до сих пор неясны. Достоверной считается только связь с процессами в плаценте. Оттуда излучается сигнал, повышающий кровяное давление соответствующей женщины. В некоторых случаях это может повлиять на почки. Кроме того, некоторые заболевания, по-видимому, играют важную роль в развитии HELLP-синдрома.

В первую очередь это гепатит, нарушения иммунной системы и хроническое высокое кровяное давление. Кроме того, отрицательно сказываются склонность к образованию тромбов и генетические факторы. Согласно другому предположению, за синдром HELLP ответственен гормональный дисбаланс. В этом участвуют простагландин Е и тромбоксан А. Эти гормоны, принадлежащие к группе простагландинов, представляют собой тканевые гормоны, которые в основном вырабатываются во всех клетках организма.

В то время как простагландин E расширяет кровеносные сосуды и оказывает ингибирующее действие на свертывание крови, тромбоксан A обеспечивает сужение кровеносных сосудов и способствует свертыванию крови. Если связь между двумя гормонами нарушается, это приводит к негативным изменениям свертывания крови.

Симптомы, недуги и признаки

Симптомы синдрома HELLP могут проявиться всего за несколько часов. Первыми признаками заболевания являются отек лица и конечностей, сильная боль в правой верхней части живота, особенно сильная при прикосновении, нарушения зрения, тошнота, рвота и общее недомогание, которое быстро нарастает. Кроме того, с мочой выводится больше белка.

Кроме того, артериальное давление беременной женщины повышается до значений более 190/110 мм рт. Однако некоторые симптомы часто бывают слабыми или вовсе не проявляются. К сожалению, отек, тошнота и рвота широко распространены во время беременности, поэтому они не предоставляют никакой конкретной информации.

Однако в худшем случае симптомы HELLP-синдрома могут иметь опасные для жизни последствия как для матери, так и для ребенка. Как правило, HELLP-синдром развивается в последнем триместре беременности. В основном это проявляется на 34 неделе беременности (SSW).

Диагностика и курс

При подозрении на HELLP-синдром необходимо как можно скорее поставить диагноз. По этой причине беременных немедленно помещают в больницу. Там лечащий врач сначала устанавливает историю болезни пациента.

Существующие ранее существовавшие состояния, такие как сахарный диабет, хроническое высокое кровяное давление, заболевания почек и предыдущие стрессы в семье, имеют важное значение.

Уверенность в наличии HELLP-синдрома можно получить только с помощью лабораторных исследований. В рамках диагностики определяются параметры свертывания крови и показатели печени. Кроме того, проводятся различные обследования для контроля течения заболевания, например, сонография (ультразвуковое исследование) матки.

Течение синдрома HELLP считается сомнительным. Если гемолиз прогрессирует, существует риск массивной анемии. Также возможно внутреннее кровотечение. Чем дольше длится HELLP-синдром, тем выше риск повреждения клеток печени. Особо опасными осложнениями являются отслойка плаценты и острая почечная недостаточность.

осложнения

Синдром HELLP может вызвать серьезные осложнения и дискомфорт для ребенка и матери во время беременности. В худшем случае умирают и мать, и ребенок. В первую очередь это приводит к общему чувству болезни у матери с отеком лица. Вы по-прежнему будете испытывать нарушения зрения и рвоту с тошнотой.

Эти жалобы резко снижают качество жизни пациента. Сильная боль в верхней части живота, которая возникает в основном при прикосновении. Во многих случаях синдром HELLP диагностируется поздно, потому что симптомы и симптомы не являются уникальными для этого заболевания. Однако без лечения синдром может очень негативно сказаться на здоровье ребенка. Внутреннее кровотечение и почечная недостаточность могут продолжаться. В этом случае пострадавший находится на диализе.

Лечение HELLP-синдрома обычно невозможно. По этой причине роды необходимо проводить раньше, что в большинстве случаев приводит к дискомфорту и осложнениям. Общий прогноз об успехе родов невозможен. Ребенок не может родиться полностью здоровым.

Когда нужно идти к врачу?

Поскольку HELLP-синдром может в худшем случае привести как к смерти матери, так и к смерти ребенка, всегда следует проводить лечение и обследование. Как правило, следует обратиться к врачу, если лицо беременной сильно отекает или при сильных болях в верхней части живота. Кроме того, нарушения зрения или тошнота с рвотой могут указывать на HELLP-синдром и должны быть обследованы врачом.

Поскольку эти симптомы могут возникать во время беременности даже без HELLP-синдрома, в случае их появления рекомендуется обследование. На этот симптом также может указывать высокое кровяное давление. В первую очередь беременной следует обратиться к гинекологу. Это может определить синдром HELLP. Однако в экстренных случаях или в случае очень серьезных жалоб следует вызвать больницу или врача скорой помощи. Ранняя диагностика и лечение могут спасти жизнь ребенка и матери.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Лечение синдрома HELLP зависит от того, когда возникает заболевание. Если он обнаруживается после 34-й недели беременности, необходимо инициировать рождение ребенка. С другой стороны, если синдром возникает до 32 недели беременности, врачи максимально откладывают процесс родов. Это крайне необходимо, чтобы детство созрело. С помощью медикаментов следует стабилизировать свертываемость крови матери и артериальное давление.

Контролируемое снижение артериального давления важно для предотвращения повреждения плаценты. По этой причине всегда проводится КТГ-проверка, при которой специальный регистратор контрацептивов проверяет, с одной стороны, сокращения матери, а с другой - сердечную деятельность ребенка. Отсроченные роды могут быть выполнены только в том случае, если показатели свертывания крови, артериального давления и показателей печени снова нормализовались. Чем позже могут быть инициированы роды, тем выше шансы ребенка на выживание.

Чтобы поддержать созревание легких, ребенок также получает кортизон или препараты, подобные кортизону. Чтобы обеспечить быстрое вмешательство в чрезвычайной ситуации, мать и ребенок находятся под круглосуточным наблюдением. Если синдром HELLP протекает в легкой форме, иногда можно подождать, не инициируя роды. Однако важно строго контролировать кровяное давление и показатели крови матери.

Прогноз и прогноз

Синдром HELLP является серьезным осложнением во время беременности и может привести к серьезным косвенным повреждениям. Необходим тщательный медицинский контроль за матерью и ребенком, чтобы иметь возможность быстро вмешаться в чрезвычайной ситуации.

Во-первых, у беременной может развиться тяжелая форма анемии со всеми симптомами. Это часто означает, что нельзя исключить внутреннее кровотечение, так как количество тромбоцитов резко падает. В лучшем случае это кровотечение настолько незначительно, что остается незамеченным, но оно также может привести к кровотечению с симптомами.

Чем дольше длится HELLP-синдром, тем сильнее прогрессирует повреждение клеток печени беременной. В результате под капсулой печени образуются более или менее крупные гематомы, которые обычно хорошо видны на УЗИ. В экстренных случаях это приводит к разрыву печени, что требует немедленного хирургического вмешательства и может быть опасным для жизни. Синдром HELLP также может привести к тяжелому поражению почек и даже к острой почечной недостаточности.

Все это влияет на будущего ребенка максимум из-за необходимых лекарств и хирургических вмешательств у матери. Это становится опасным для малыша, если плацента преждевременно отслаивается в результате HELLP-синдрома. Это может случиться не только во время родов, но и неожиданно во время беременности.

профилактика

Чтобы вовремя распознать HELLP-синдром и лечить его соответствующим образом, пренатальный уход должен осуществляться последовательно. Для этого регулярно измеряют артериальное давление, проверяют диурез и функции почек и печени.

уход за выздоравливающим

В большинстве случаев меры и возможности последующего наблюдения за HELLP-синдромом сильно ограничены. Здесь заинтересованное лицо в первую очередь зависит от быстрой диагностики и последующего лечения, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения. В худшем случае ребенок или мать могут умереть, поэтому HELLP-синдром направлен на раннее выявление болезни.

Как правило, вариантов последующего ухода практически нет, так как дальнейшее течение во многом зависит от рождения ребенка. Регулярные осмотры ребенка и мамы необходимы, чтобы правильно следить за ситуацией. После рождения ребенок в основном зависит от приема лекарств.

Родители должны следить за правильной дозировкой и регулярным приемом. Также после родов необходимы регулярные осмотры у врача. Родители зависят от поддержки семьи и друзей, чтобы предотвратить психологические расстройства или депрессию. Любящая забота и поддержка положительно влияют на течение болезни. Как правило, невозможно предсказать, приведет ли синдром HELLP к сокращению продолжительности жизни ребенка или матери.

Ты можешь сделать это сам

Синдром HELLP - это всегда неотложная медицинская помощь, которая требует немедленной медицинской помощи. При подозрении на отравление следует немедленно обратиться в больницу, поскольку существует реальная опасность для жизни как матери, так и ребенка. Самостоятельное лечение, далекое от традиционной медицины, категорически не рекомендуется. В противном случае существует риск ненужного ухудшения ситуации, что может привести к необратимому ущербу для здоровья.

В большинстве случаев единственный способ спасти жизнь матери и ребенка - это родить ребенка путем кесарева сечения. Однако это еще не приводит к прерыванию синдрома HELLP. Часто оргазм наступает только после начала родов. Тем более важен комплексный последующий уход.

Помимо физического ухода за матерью и ребенком, необходимо также учитывать психиатрическую помощь. Потому что зачастую психологические последствия у пораженной женщины все еще можно увидеть спустя годы. Психотерапевтическая поддержка помогает пережить травматический опыт, избежать долгосрочных нарушений и справиться с повседневной жизнью.