Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность, Сердечная недостаточность или Сердечная недостаточность это в основном необратимое заболевание сердца. В частности, от сердечной недостаточности страдает кровоток. В результате для органов больше не хватает крови. Затрудненное дыхание, усталость и общая слабость, а также задержка воды - типичные признаки сердечной недостаточности.

Что такое сердечная недостаточность?

Ежегодно в Германии около 295 из 100 000 женщин и 380 из 100 000 мужчин заболевают сердечной недостаточностью. Средний возраст начала заболевания для обоих полов составляет от 70 до 80 лет. Некоторые формы сердечной недостаточности также могут возникать в более раннем возрасте. При этом заболевании обычно ослабляется сердечная мышца, что ухудшает насосную функцию сердца.

Следовательно, количество крови, необходимое организму для оптимального кровотока в тканях, не может быть гарантировано. Различают левую сердечную недостаточность и правую сердечную недостаточность, которые имеют разные симптомы, типичные для этого заболевания. Если поражены обе половины сердца, говорят о глобальной недостаточности.

Наиболее частый симптом левосторонней сердечной недостаточности - одышка (одышка). На начальном этапе это происходит только при физических нагрузках, но и при прогрессировании болезни. Эта одышка может усиливаться, когда вы ложитесь, и вызывать приступы ночью, которые широко известны как «сердечная астма». Еще один симптом левосердечной недостаточности - задержка воды в легких, что приводит к булькающему шуму при дыхании.

При правожелудочковой недостаточности задержка воды происходит в брюшной полости (асцит) и ногах (отек ног). Эта задержка воды частично выводится почками в ночное время, поэтому частое ночное мочеиспускание (никтурия) является еще одним типичным симптомом, как и увеличение веса пациента из-за задержки воды.

Различают хроническую и острую формы сердечной недостаточности. Острая форма возникает в течение нескольких часов или дней. С другой стороны, хроническая форма длится месяцы или годы. Левая и правая сердечная недостаточность может быть острой или хронической.

причины

Список причин возникновения сердечной недостаточности довольно обширен: атеросклероз коронарных артерий является наиболее распространенной из всех причин, за ним следуют высокое кровяное давление, заболевания сердечной мышцы, воспаление сердечной мышцы, сердечные аритмии, аномалии сердечных клапанов, выпот в перикард и связанное с этим сужение перикарда и метаболические заболевания. Тахикардия и брадикардия (слишком быстрое и слишком медленное сердцебиение) часто являются причиной острой сердечной недостаточности.

Симптомы, недуги и признаки

Признаки и симптомы, вызывающие сердечную недостаточность, зависят от того, является ли она острой или хронической. Возможные симптомы острой сердечной недостаточности - кашель и сильная одышка; дыхание может казаться хриплым. У пострадавших также наблюдается необычно учащенное сердцебиение, а в единичных случаях - сердечная аритмия.

Внешне сердечную недостаточность можно распознать по бледности кожи и повторяющейся потливости.Симптомы обычно возникают внезапно и ухудшаются в течение короткого времени. Острая сердечная недостаточность требует неотложной медицинской помощи. Хроническая сердечная недостаточность обычно развивается медленно.

Пациент сначала замечает снижение работоспособности и быстрее чувствует усталость и усталость. В основном одышка возникает даже при легких физических нагрузках. Отеки - еще один предупреждающий знак. Эти отложения жидкости возникают в основном в ногах и увеличиваются в размерах по мере прогрессирования болезни.

На поздних стадиях сердечной недостаточности отек вызывает повышенную потребность в ночном мочеиспускании. Пострадавшие также часто набирают вес, не меняя своих привычек в еде. Хроническая сердечная недостаточность часто развивается в течение многих лет и в лучшем случае распознается и лечится на ранней стадии.

курс

Течение сердечной недостаточности во многом определяется первопричиной и тяжестью.

Практически по всем причинам, упомянутым выше, следует ожидать прогрессирующего ухудшения состояния. Любая необходимая лекарственная терапия может замедлить этот процесс, но не обратить его вспять.

При высокой степени тяжести пациент также страдает резким ухудшением качества жизни и сокращением продолжительности жизни, так как в случае сердечной недостаточности высок уровень смертности (смертности).

В этом контексте адекватные лекарства для компенсации сердечной недостаточности являются мерой продления жизни. Прогноз может быть более благоприятным при здоровом образе жизни и регулярных медицинских осмотрах.

осложнения

Сердечная недостаточность может вызвать серьезные осложнения, которые в худшем случае могут привести к смерти. В первую очередь это относится к нелеченой сердечной недостаточности. Существует риск тяжелых сердечных аритмий, которые в дальнейшем могут спровоцировать внезапную сердечную смерть. Контрмер уже недостаточно для компенсации пониженного сердечного выброса.

В случае острой декомпенсации сердечной недостаточности пациенту грозит шок. В результате падает артериальное давление, а значит, есть риск отказа системы кровообращения или жизненно важных органов. Например, возможно, что декомпенсированная сердечная недостаточность может вызвать внезапную сердечную недостаточность. Помимо уже описанных сердечных аритмий, возможными триггерами могут быть воспаление сердечной мышцы (миокардит) или сердечный приступ.

В случае серьезной сердечной недостаточности сердце человека может резко перестать биться, что не редкость при сердечном приступе. Другим опасным осложнением сердечной недостаточности является образование тромба (тромбоз). Это, в свою очередь, угрожает дальнейшими опасными для жизни последствиями, такими как инсульт или тромбоэмболия легочной артерии.

В некоторых случаях сердечная недостаточность может иметь другие последствия, например отек легких или синдром апноэ во сне. Синдром апноэ во сне означает остановку дыхания во время сна. Эти нарушения обычно появляются ночью и создают дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Еще один возможный фактор риска хронической сердечной недостаточности - это недостаточный вес.

Когда нужно идти к врачу?

Если одышка, гипервентиляция и припухлость наблюдаются снова и снова, причиной может быть сердечная недостаточность. Следует обратиться к врачу, если симптомы не исчезнут сами по себе или появятся новые симптомы. Если, например, наблюдается стойкое внутреннее беспокойство, необходимо сообщить об этом семейному врачу. Задержка воды, ненормальные шумы при дыхании и потеря аппетита также являются явными предупреждающими признаками. Если физическая работоспособность быстро снижается, рекомендуется обратиться к врачу.

Это особенно верно, когда серьезные проблемы возникают во время повседневного стресса, и простые действия, такие как подъем по лестнице, больше не могут быть решены. Консультация врача должна быть получена не позднее, чем при образовании отека на голенях. Если учащенное сердцебиение не проходит, необходимо немедленно обратиться к врачу.

То же касается резких болей в области сердца и стойких затруднений дыхания в положении лежа. Помимо семейного врача, правильным контактным лицом является кардиолог. В случае серьезных жалоб пострадавший должен немедленно обратиться в ближайшую больницу или вызвать врача скорой помощи.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Первым шагом в лечении сердечной недостаточности является устранение основной причины. Это можно сделать медицинским или хирургическим путем. Есть, например, Если у вас есть порок сердечного клапана, показано хирургическое вмешательство для его устранения. Если причина - повышенное артериальное давление, то необходимо назначение гипотензивных препаратов.

Пациентам с ишемической болезнью сердца лечат хирургическим путем (например, шунтирование) и медикаментами (нитраты, бета-адреноблокаторы, блокаторы АПФ). Диуретики назначают при задержке воды, гликозиды наперстянки при фибрилляции предсердий и антиаритмические средства при сердечных аритмиях.

Помимо терапии, большинству пациентов требуются умеренные физические нагрузки и физические нагрузки для укрепления больной сердечной мышцы. В случае тяжелой сердечной недостаточности последний вариант - пересадка сердца.

Прогноз и прогноз

Прогноз сердечной недостаточности в целом плохой. Около половины всех пострадавших умирают в течение пяти лет после постановки диагноза. Острая сердечная недостаточность обычно возникает в результате сердечной недостаточности. Мужчины несколько более подвержены возможной смерти от сердечной недостаточности, чем женщины. Примерно в 97% случаев пострадавшие также страдают другим заболеванием.

Те, кто страдает сердечной недостаточностью, также имеют возможность улучшить свой прогноз. Решающими факторами здесь являются приверженность к терапии и желание изменить свой образ жизни. В принципе, среднее время выживания можно увеличить, несмотря на сердечную недостаточность, избегая факторов риска. В основном это включает отказ от алкоголя, табака и слишком жирных продуктов. Умеренные упражнения также могут помочь сохранить здоровье сердца.

Приверженность к терапии в первую очередь связана с регулярным приемом лекарств и регулярными проверками сердца. Несмотря на возможное отсутствие симптомов, лекарственная терапия может способствовать увеличению продолжительности жизни. Если терапия не используется, у пострадавших возникает риск внезапного обострения сердечной недостаточности.

Годовая выживаемость пациентов, которые испытывают типичные симптомы сердечной недостаточности даже в состоянии покоя, составляет всего 50 процентов.

уход за выздоравливающим

При наблюдении за сердечной недостаточностью в первую очередь важно принять общие меры, чтобы избежать дальнейшего повреждения сердца. Корректировка образа жизни особенно важна для хорошего долгосрочного прогноза. В первую очередь следует избегать употребления алкоголя и никотина. Кроме того, следует стремиться к снижению веса у пациентов с избыточным весом.

Легкая физическая активность улучшает выносливость, качество жизни и устойчивость при сердечной недостаточности. Оптимальная программа тренировок может проходить, например, в амбулаторной кардиологической спортивной группе. Кроме того, лекарственная терапия является центральным компонентом программы реабилитации. Здесь важно успокоить сердце в его насосной деятельности.

За счет снижения преднагрузки и постнагрузки потребности системы кровообращения адаптируются к возможностям сердца. Часто используются бета-блокаторы, которые снижают частоту сердечных сокращений и потребление кислорода сердцем, а также ингибиторы АПФ, которые уменьшают постнагрузку в системе кровообращения и ограничивают фиброзное ремоделирование сердечной мышцы.

Эти рецептурные препараты должны быть прописаны врачом, а текущая доза должна регулярно проверяться. Кроме того, в рамках последующего наблюдения необходимо проводить регулярные контрольные осмотры с сопутствующей повторной оценкой заболевания. Подходящими методами измерения являются эхокардиография, электрокардиография, рентгенологическое исследование грудной клетки и лабораторные тесты на маркеры сердечной недостаточности.

Ты можешь сделать это сам

Людям с сердечной недостаточностью следует продолжать тренироваться, но уделять больше внимания признакам, которые испытывает организм, например одышке. Этот симптом часто возникает при сердечной недостаточности. Следовательно, для деятельности следует запланировать регулярные фазы восстановления.

Например, человек может делать регулярные перерывы во время прогулки и сидеть на скамейке. Также важно, чтобы заинтересованное лицо не подвергало себя давлению времени, чтобы завершить определенное действие в кратчайшие сроки. Затрудненное дыхание может также возникнуть, когда вы лежите в постели.

Пациент может улучшить дыхание, подняв голову с дополнительной подушкой или отрегулировав кровать, если это возможно. Вставать с постели по утрам нужно медленно и спокойно, так как пациенты с сердечной недостаточностью часто испытывают головокружение. Медленный подъем в сопровождении легких физических упражнений помогает пациенту избежать головокружения при вставании.

Еще одна проблема при сердечной недостаточности - появление отеков. Их можно улучшить, употребляя в пищу продукты с низким содержанием соли. Кроме того, у пострадавших может развиться депрессия из-за того, что они ограничены в своей повседневной жизни. Затем это следует лечить у психотерапевта.