У которой Высокочастотная хирургия это хирургическая процедура для разрезания тканей, коагуляции кровеносных сосудов или некротизации различных биологических структур. Этот метод имеет много преимуществ перед стандартными процедурами и в основном успешно используется в микрохирургии и нейрохирургии, а также в общей хирургии.
Что такое операция на сердечной недостаточности?
Высокочастотная хирургия, также известная под названием ВЧ хирургия, представляет собой хирургическую процедуру, специально предназначенную для разреза или повреждения ткани. При использовании переменного тока высокой частоты генерируемая энергия преобразуется в тепло.
Вырабатываемое тепло может разрезать ткани и некротизировать или стирать биологические структуры. Процедура высокочастотной хирургии используется с высокой частотой от 300 000 Гц и поэтому получила свое название. Цель высокой частоты - лишь слегка раздражать нервные пути, часто меняя направление потока. При низкой частоте и, как следствие, небольшом изменении направления потока, нервные пути сильно стимулируются. Это может привести к поражению электрическим током, что может вызвать сердечную аритмию или острую остановку сердца. Этот нервно-мышечный стимул также известен как фарадеевский эффект.
При использовании высокочастотной хирургии возникает так называемый электролитический эффект. Это означает, что в соответствующих тканевых структурах происходит ионный сдвиг. Из-за переменного тока ионы движутся вперед и назад с повышенной скоростью в высокочастотном диапазоне, заставляя ионы колебаться. Хирург использует полученный термический эффект. В зависимости от плотности тока, продолжительности воздействия и сопротивления ткани происходит коагуляция или разрыв ткани.
Функция, эффект и цели
Сегодня высокочастотная хирургия используется практически во всех областях хирургии. Во многих хирургических процедурах эта процедура использует разрезание и одновременное закрытие кровеносных сосудов. Это позволяет делать целенаправленные разрезы тканевых структур без значительной кровопотери.
Наиболее распространенное применение - лечение сосудистых повреждений с целью их закрытия с помощью так называемой коагуляции и остановки кровотечения. Кроме того, доброкачественные и злокачественные миомы и опухоли все чаще становятся мертвыми и, следовательно, некротизируются. Спектр применения высокочастотной хирургии варьируется от минимально инвазивной процедуры до большого коагуляционного разреза.
Для оперативного лечения при ВЧ хирургии требуется специальный электрохирургический аппарат. Он состоит из генератора, который преобразует питающий ток в высокочастотный переменный ток. Затем переменный ток подается на специальный инструмент с помощью металлического наконечника или металлических плоскогубцев. Эта металлическая насадка представляет собой не что иное, как активный электрод в форме острия. Это создает высокую концентрацию энергии на небольшом активном электроде и позволяет достичь желаемого электрохирургического эффекта в месте нанесения. При использовании металлического наконечника так называемый нейтральный электрод накладывается по всей поверхности под обрабатываемой тканью. Это не имеет теплового эффекта и используется для замыкания цепи.
Высокочастотная хирургия делится на два метода аппликационной техники. Различают монополярную и биполярную технологии. Эти два метода различаются по пути, по которому электрический ток идет к нейтральному электроду.
При монополярной технике узкий активный электрод используется в качестве насадки, что создает повышенную концентрацию переменного тока и, следовательно, повышенный тепловой эффект. Нейтральный электрод накладывается на большую площадь под рабочей зоной. Этот метод используется для рассечения и коагуляции тканевых структур. По сравнению с резанием скальпелем этот метод имеет то преимущество, что он не приводит к чрезмерному кровотечению. Окружающие ткани сохраняются, и распространение микробов предотвращается.
В биполярной технике хирург использует биполярные электроды. Металлическая насадка выполнена в виде плоскогубцев и разделена на два металлических конца. Щипцы состоят из активного и нейтрального электрода. Отдельный нейтральный электрод здесь не требуется. Благодаря этим металлическим наконечникам оба полюса контактируют с рабочей зоной. Этот метод в основном используется в нейрохирургии и микрохирургии, чтобы использовать тепловой эффект для коагуляции и, таким образом, закрытия сосудов.
При использовании высокочастотной хирургии всегда следует учитывать, что разные биологические структуры также имеют разные силы сопротивления. В случае крови, например, это 0,16 х 10 омметров по сравнению с 3,3 х 10 омметров в случае жировой ткани. Для обеспечения безопасности пациента необходимо обеспечить их хранение в сухом и изолированном виде, отсутствие контакта с заземленным устройством и контакта кожи с врачом или ассистентом. Во время процедуры хирург должен носить специальные перчатки.
Здесь вы можете найти свое лекарство
➔ Лекарства от парестезии и нарушений кровообращенияРиски, побочные эффекты и опасности
Если хирург соблюдает все указанные стандарты безопасности и гигиены при проведении высокочастотной хирургии, это очень безопасный хирургический метод.
Например, если нейтральный электрод забыт или установлен неправильно, это может привести к сильным ожогам. В этом случае ток возвращается не к генератору, а через операционный стол или другое заземленное устройство. Если у пациента возникли ожоги, различают эндогенные, экзогенные и псевдожоги. Эндогенные ожоги возникают при слишком высокой плотности тока в ткани. Это может произойти, например, если во время процедуры пациент соприкасается с проводящим и заземленным оборудованием.
С другой стороны, экзогенные ожоги возникают в результате сгорания жидкостей или газов. Это может привести к небольшим взрывам и, как следствие, к ожогам. Причиной этих взрывов могут быть дезинфицирующие средства для кожи или анестезирующие газы. О псевдогорении говорят, если нет ни эндогенного, ни экзогенного горения.
Кроме того, следует отметить, что кардиостимуляторы могут быть повреждены при использовании высокочастотной хирургии. Поэтому следует взвесить риск и, при необходимости, проконсультироваться с терапевтом.
.jpg)
