Гидралазин

Так как Гидралазин называется препарат, обладающий сосудорасширяющим действием. Он используется для лечения сердечной недостаточности и повышенного артериального давления во время беременности.

Что такое гидралазин?

Гидралазин - одно из сосудорасширяющих средств. Это сосудорасширяющие агенты, которые используются для снижения высокого кровяного давления. Однако в Европе родственный дигидралазин используется больше. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) включила гидралазин в список незаменимых препаратов.

Как правило, гидралазин вводят в виде комбинированного препарата под торговыми названиями TRI-Normin® или Pertenso®, а в США - в виде отдельного препарата Apresoline®. Активный ингредиент также носит названия Dihydralazine или 1-hydralazinylphthalazine, Химическая основа агента состоит из двух бензольных колец, что делает его ароматической молекулой.

Фармакологический эффект

Поскольку гидралазин является одним из препаратов, стимулирующих кровообращение, он вызывает немедленное расслабление сосудистых мышц. В первую очередь это касается мелких артерий. Гидралазин обеспечивает общее расширение кровеносных сосудов, что, в свою очередь, снижает высокое кровяное давление (гипертонию).

Кроме того, активный ингредиент обладает свойством снижать сопротивление сосудов в почках и головном мозге. Этот эффект также снижает давление, если кровяное давление слишком высокое. Таким образом, кровоток к почкам может быть гарантирован в рамках длительной терапии.

Однако важно убедиться, что гидралазин не влияет на работу сердца и свойства сердечного выброса гормона адреналина. Снижающий артериальное давление эффект сосудорасширяющего средства может привести к увеличению объема сердцебиения и частоты сердечных сокращений. Однако этому рефлексу можно противодействовать, назначая бета-блокаторы.

Как и другие препараты, обладающие сосудорасширяющим действием, гидралазин может уменьшать объем мочи. По этой причине активный ингредиент хорошо подходит в качестве комбинированного средства для бета-блокаторов и обезвоживающих препаратов. Родственный препарат дигидралазин оказывает такое же действие, как и гидралазин.

Гидралазин сильно резорбируется в кишечнике. Однако биологическая доступность составляет всего 25–30 процентов, что связано с эффектом первого прохождения через печень. Продолжительность антигипертензивного действия препарата составляет примерно пять-шесть часов. Максимальный уровень в плазме достигается через 30–120 минут.

Большая часть гидралазина расщепляется в печени. Метаболиты, включая неизмененный гидралазин, выводятся через почки.

Медицинское применение и использование

Гидралазин используется для лечения высокого кровяного давления, активный ингредиент используется почти исключительно в виде комбинированного препарата. Наиболее важные области применения - тяжелая сердечная недостаточность и высокое кровяное давление во время беременности.

Однако во время беременности гидралазин больше не считается препаратом выбора при тяжелой гипертензии. Медицина относит препараты лабеталол и нифедипин к более эффективным.

Гидралазин выпускается в форме таблеток. Важно хранить их при комнатной температуре и защищать от света. Растворы для инъекций, которые также следует хранить при комнатной температуре, являются еще одним вариантом введения. Кроме того, раствор не должен остывать.

Риски и побочные эффекты

Использование гидралазина может быть связано с неприятными побочными эффектами. Однако эти эффекты не проявляются автоматически у каждого пациента. В большинстве случаев люди страдают от проблем с желудочно-кишечным трактом, таких как запор, плохой аппетит, диарея, тошнота и рвота, головокружение, падение артериального давления, заложенность носа или задержка воды в организме.

В редких случаях могут возникать сенсорные расстройства, такие как чувство холода, покалывания или онемения, мигренеподобные головные боли, расстройства мочевого пузыря, мышечный тремор, мышечные спазмы, воспаление печени, усталость, аллергические реакции, такие как сыпь или зуд, депрессия, беспокойство и эректильная дисфункция.

В начале терапии гидралазином при быстром увеличении дозы возникает учащенный пульс, учащенное сердцебиение и проблемы с уплотнением в груди, которые можно отнести к расширению сосудов и снижению артериального давления. При длительном применении пациенты, страдающие хронической почечной слабостью, подвержены риску мышечной боли, ревматических проблем с суставами и лихорадки.

Гидралазин не следует применять при повышенной чувствительности к препарату или дигидралазину. То же самое применимо, если пациент страдает закупоркой сердечных клапанов, патологическим аортальным мешком или лишайником-бабочкой (красная волчанка).

Даже при патологическом увеличении сердечной мышцы следует избегать приема средства. Если у вас сердечная недостаточность или проблемы с грудной клеткой (стенокардия), рекомендуется одновременно принимать бета-адреноблокаторы.

В случае нарушения кровообращения в головном мозге или выраженной почечной или печеночной недостаточности врач должен принять тщательное решение о лечении. Гидралазин не следует применять в период грудного вскармливания. Если введение все же должно состояться, следует кормить ребенка грудью.

Одновременный прием гидралазина и других лекарств увеличивает риск взаимодействий. Одновременный прием нейролептиков или трициклических антидепрессантов и употребление алкоголя усиливают действие сосудорасширяющего средства на снижение артериального давления. Поэтому врачи рекомендуют избегать употребления алкогольных напитков во время лечения.

Если терапия гидралазином и психотропными препаратами, такими как ингибиторы МАО, проводится одновременно, существует риск падения сахара в крови, поэтому необходимо проводить тщательный контроль. Это также относится к лечению антигипертензивным средством диазоксидом, так как это может привести к серьезному падению артериального давления.

Сильный успокаивающий эффект возможен при одновременном применении седативных или наркотических средств и снотворных, поэтому соответствующие дозы должны быть соответственно скорректированы.