гипалгезия

То, что является болевым стимулом для одного, не обязательно должно быть автоматически для другого. Особенно ярко выраженное болевое ощущение не имеет автоматически значения болезни. Если же болевые ощущения почти отсутствуют, можно гипалгезия существует. В данном случае это ноцицепторное заболевание.

Что такое гипалгезия?

Первым проявлением человеческого восприятия боли являются сенсорные клетки органов чувств кожи. Эти сенсорные клетки соответствуют ноцицепторам. Это свободные нервные окончания чувствительных нейронов спинного мозга. Ноцицепторы обнаруживаются во всех тканях организма, чувствительных к боли, и дают центральной нервной системе информацию о повреждении тканей.

Помимо поверхностной боли на коже, ноцицепторы сообщают о глубокой боли в мышцах и костях, а также о боли в органах. Чувствительность рецепторов связана с болевым порогом. Ноцицепция в определенной степени индивидуальна.

Повышенное или пониженное ощущение боли не обязательно должно быть связано с заболеванием. Однако выше определенного предела ненормальное восприятие боли связано со значением болезни. Одним из таких явлений является гипалгезия, Благодаря этому явлению ощущение боли значительно снижается.

Это следует отличать от аллодинии, при которой ощущение боли усиливается из-за чрезмерно реактивных ноцицепторов. Оба явления называются расстройствами чувствительности и поэтому часто связаны с нейрогенными заболеваниями.

причины

Причиной гипалгезии и, следовательно, снижения восприятия боли часто является неврологическое заболевание. Если ощущение боли уменьшается из-за повреждения нервов в периферической нервной системе, ноцицепторы реагируют на болевые раздражители развитием потенциала действия. Однако возбуждение не достигает центральной нервной системы из-за периферических нарушений проводящих путей и, таким образом, не проходит в сознание.

Повреждение периферических нервов включает полинейропатии, при которых нервы периферической нервной системы демиелинизируются. Миелин изолирует нервные линии и защищает их от потери возбуждения. При полинейропатиях миелин разрушается вокруг периферических нервов. Основной причиной этого явления могут быть инфекции, нарушения обмена веществ, такие как сахарный диабет, перенесенная травма, воспаление, отравление или недоедание.

Если гипалгезия вызвана повреждением центральной нервной системы, повреждением может быть воспаление, опухоль или дегенеративные явления. Например, воспаление в спинном мозге или в областях головного мозга, которые обрабатывают боль, часто вызвано аутоиммунным заболеванием - рассеянным склерозом.

Инфаркт спинного мозга, инсульт или грыжа межпозвоночного диска также могут вызывать центрально-опосредованные нарушения чувствительности. Не обязательно наличие физической причины. Психоневрозы также могут вызывать гипалгезию.

Симптомы, недуги и признаки

Пациент с гипалгезией не испытывает болевых раздражителей настолько болезненно, до необычно высокой интенсивности. При этом явлении человек страдает симптомом более серьезного заболевания. Все остальные симптомы зависят от основной причины сенсорного нарушения.

Если нарушение восприятия боли связано с поражением головного или спинного мозга, пациенты часто жалуются, например, на более или менее сильную головную боль или боль в спине, особенно в случае воспаления в центральной нервной системе.

В зависимости от причины гипалгезия может быть связана с другими сенсорными расстройствами в смысле сниженного восприятия других сенсорных качеств. Например, в то же время может быть ограничено общее восприятие температуры или прикосновения.

Паразитарные ощущения, такие как общее онемение определенных участков тела, также могут сопровождать гипалгезию. Вопреки тому, что многие люди подозревают, онемение не обязательно связано автоматически с гипалгезией и может, например, влиять только на ощущение прикосновения или температуру.

Если нет других неврологических симптомов, кроме гипалгезии, наиболее вероятной причиной является психоневроз из-за «изнурительного» события. В этом контексте гипалгезия может быть выражением умственной отсталости. Психологическая потеря чувствительности к боли часто вызвана сильным переживанием боли.

Диагностика и течение болезни

Диагноз гипалгезии обычно ставит невролог. В рамках тестов на чувствительность невролог проверяет все качества органов чувств кожи. Установленную гипалгезию не следует рассматривать как действительный диагноз. Диагноз ставится только тогда, когда установлена ​​основная причина гипалгезии и нарушение чувствительности связано с основным заболеванием.

Например, центрально-опосредованная гипалгезия приписывается заболеваниям или патологическим процессам в центральной нервной системе в контексте диагностики. Чтобы определить причину гипалгезии, врач использует процедуры визуализации и тесты нервной проводимости. Если нет поражения центральной или периферической нервной системы, эмоциональное расстройство является психосоматическим явлением.

осложнения

Гипалгезия приводит к значительным нарушениям чувствительности пациента. Эти нарушения приводят к ложному или недостаточному восприятию чувства боли. Как правило, гипалгезия означает, что человек не распознает определенные жалобы и лечение болезни начинается с опозданием.

Это может привести к различным жалобам и осложнениям, если различные заболевания или инфекции обнаружены и вылечены поздно. Различные участки могут быть онемевшими или полностью парализованными. В некоторых случаях это приводит к ограничению подвижности пациента. Больные нередко страдают от болей в голове и спине. Эта боль может распространяться на другие части тела и вызывать там дискомфорт.

В некоторых случаях восприятие температуры пациентом сильно ограничивается гипалгезией, что может привести к ожогам. Дальнейших осложнений при лечении гипалгезии нет. Это происходит с помощью антибиотиков или хирургического вмешательства. В некоторых случаях лечение также необходимо для восстановления чувствительности пациента. Гипалгезия обычно не влияет на продолжительность жизни.

Когда нужно идти к врачу?

Если снова и снова возникают сильные болевые раздражители и ненормальные ощущения, которые не могут быть связаны с конкретной причиной, это может быть связано с гипалгезией. Следует обратиться к врачу, если симптомы не проходят сами по себе или быстро усиливаются. Если есть другие симптомы, такие как парестезия или онемение, лучше немедленно обратиться к врачу. То же самое относится к нарушенному ощущению температуры или даже к лихорадке.

Консультация врача требуется не позднее, чем при развитии серьезных осложнений. Необходимо прояснить выраженные ограничения движений, хронические головные боли или боли в спине, а также стойкое онемение. Люди с повреждением нервов особенно склонны к симптомам гипалгезии. Точно так же люди с опухолями, дегенеративными симптомами или аутоиммунными заболеваниями, такими как рассеянный склероз. Любой, кто принадлежит к этим группам риска, должен немедленно обратиться к врачу с указанными симптомами. Подходящим контактным лицом является семейный врач или невролог. В случае серьезных жалоб необходимо вызвать врача скорой помощи или немедленно обратиться в больницу.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Терапия гипалгезии зависит от первопричины. В случае диабетической полинейропатии, например, оптимальный контроль уровня сахара в крови пациента имеет центральное значение в лечении. Инфекционная полинейропатия требует медикаментозного лечения возбудителя инфекции, например, назначения антибиотиков.

Пациенты часто могут почти полностью излечиться от повреждения периферических нервов после устранения причины. В случае причинных поражений центральной нервной системы полной регенерации часто не происходит. Исключением может быть гипалгезия, связанная с опухолью. В этом случае удаление опухоли может восстановить болевые ощущения.

В случае дегенеративных причин восстановление невозможно. В случае причинного воспалительного поражения центральной нервной системы воспаление необходимо сначала взять под контроль с помощью лекарств. После травм центральной нервной системы остаются рубцы. Пораженная нервная ткань необратимо нарушает свою функцию и не может полностью восстановиться из-за высокой степени специализации.

Однако функции дефектной ткани могут быть переданы соседним нервным клеткам в рамках терапии чувствительности. В случае психологически вызванной гипалгезии инициирующее событие обрабатывается в психотерапевтической помощи.

Здесь вы можете найти свое лекарство

Прогноз и прогноз

В зависимости от типа и степени тяжести гипалгезии могут возникать постоянные жалобы, которые серьезно снижают качество жизни. Прогноз положительный при слабо выраженных сенсорных расстройствах. Тогда часто бывает достаточно медикаментозного лечения, чтобы уменьшить симптомы до такой степени, что возможна нормальная жизнь.

Если гипалгезия тяжелая, с сильной головной болью и болями в спине, полное выздоровление маловероятно. Пациенты часто страдают инвалидностью на протяжении всей своей жизни и в дальнейшей жизни нуждаются в ежедневной поддержке. В худшем случае серьезные заболевания вовремя не распознаются в результате нарушенного восприятия боли. В этом случае любые инфекции или внутренние заболевания иногда бывают далеко зашедшими и потенциально смертельными. Если также нарушается ощущение температуры, также могут возникнуть ожоги и обморожения и связанные с ними последствия.

Эти значительные ограничения часто приводят к развитию психологических жалоб, которые, в свою очередь, снижают качество жизни. Однако продолжительность жизни обычно не уменьшается при гипалгезии. Однако в любом случае необходимо раннее и комплексное лечение. Положительный прогноз может быть сделан с помощью лекарственной терапии в сочетании с физиотерапией и поведенческой терапией.

профилактика

Физически обусловленную гипалгезию можно предотвратить только в той степени, в которой можно предотвратить дегенеративные, инфекционные и аутоиммунные заболевания, рак, гипоксию и травмы нервной ткани: так трудно. С другой стороны, психически обусловленную гипалгезию можно предотвратить, обработав стрессовые события.

уход за выздоравливающим

При гипалгезии послеоперационный уход заключается в регулярных консультациях со специалистом. Врач спросит пациента о текущем болевом ощущении и при необходимости скорректирует прием лекарства. В большинстве случаев в этом нет необходимости, так как гипалгезия обычно поддается лечению и исчезает сама по себе после завершения лечения причинного заболевания.

Последующий контроль должен проводиться только ежемесячно, а затем каждые шесть месяцев. Если не будет обнаружено дальнейшей нечувствительности к боли, посещения врача можно прекратить. Поскольку болезнь часто вызывает психологические жалобы, после терапии полезно психологическое лечение.

То же самое применимо, если снижение болевых ощущений вызвано психическим заболеванием. Затем заинтересованному человеку следует проконсультироваться с терапевтом и, при необходимости, отправиться в группу самопомощи. Какие меры имеют смысл в деталях, всегда зависит от интенсивности заболевания и требует предварительной консультации со специалистом.

В случае хронических жалоб, например, при неврологических заболеваниях, всегда требуется комплексная терапевтическая поддержка. Пациент также должен принимать лекарства и регулярно корректировать их в соответствии с текущим состоянием здоровья. В отличие от аллодинии, гипалгезия обычно имеет физические причины, которые необходимо определить. В зависимости от типа недуга это может занять несколько месяцев или даже лет.

Ты можешь сделать это сам

В случае гипалгезии сначала необходимо определить причинное заболевание. В зависимости от того, какой недуг вызывает ограничение болевых ощущений, можно предпринять различные меры самопомощи.

Если проблема заключается в диабетической полинейропатии, основное внимание уделяется регулировке уровня сахара в крови. Заинтересованное лицо должно обращать внимание на собственные сигналы организма и, возможно, также вести дневник жалоб, чтобы быстро достичь оптимального значения, которое больше не вызывает жалоб. Инфекционную полинейропатию обязательно нужно лечить медикаментами. Натуральные лечебные средства с действием антибиотиков поддерживают медицинский прием антибиотиков.

При дегенеративных причинах полное восстановление болевой чувствительности невозможно. Основное внимание уделяется как можно большему уменьшению дискомфорта. Этого можно достичь, например, с помощью терапии чувствительности и альтернативных мер, таких как иглоукалывание, массаж или холодная и тепловая терапия. Поскольку болезни и травмы в пораженной области могут быть восприняты лишь в ограниченной степени, также показаны регулярные посещения врача.

В случае психологически обусловленной гипалгезии пострадавшему также следует обратиться за психотерапевтической помощью. В разговоре с терапевтом может быть обработано инициирующее событие, что обычно также уменьшает симптомы.