Гиперпролактинемия

Особенно с бездетными парами, которые очень хотят ребенка, вам следует обратиться к одному из них. Гиперпролактинемия думать. Это повышение уровня пролактина, помимо других жалоб, приводит к бесплодию у женщин и мужчин.

Что такое гиперпролактинемия?

Гиперпролактинемия описывает избыток пролактина в крови. Гормон обеспечивает рост груди во время беременности, а затем участвует в производстве молока.

В то же время подавляет овуляцию в этот период. Тогда повышенный уровень пролактина ни в коем случае не является нарушением, а скорее желательным. Однако помимо беременности и кормления грудью гиперпролактинемия также может возникать у мужчин и женщин, что связано с различными симптомами.

У женщин наблюдаются нарушения менструального цикла, вплоть до задержки менструации и молочные выделения из груди. У мужчин ткань молочной железы заметно увеличивается, а либидо снижается. В результате они также могут стать бесплодными.

причины

Причины возникновения Гиперпролактинемия очень разнообразны. Доброкачественная опухоль передней доли гипофиза (гипофиза) может быть причиной повышенного выброса пролактина.

Эта шишка также известна как пролактинома. Однако лекарства, которые противодействуют естественной выработке дофамина, часто являются причиной симптомов. К ним относятся определенные гипотензивные средства, а также антидепрессанты и обезболивающие с морфиноподобными ингредиентами, а также противосудорожные препараты из группы антагонистов дофамина и женского гормона эстрогена. Хотя дофамин подавляет выработку пролактина, эти препараты подавляют этот механизм.

Реже причиной становится несчастный случай или падение, в результате которого ножка гипофиза повреждена или оторвана. В этом случае передающее вещество дофамин больше не может достигать передней доли гипофиза, чтобы регулировать выработку пролактина. Снижение активности щитовидной железы или печени также может быть причиной гиперпролактинемии.

Симптомы, недуги и признаки

При гиперпролактинемии необходимо проводить различие между симптомами фактического заболевания и симптомами основного заболевания. Гиперпролактинемия - это гормональное расстройство, характеризующееся слишком высокой концентрацией гормона пролактина. У женщин гиперпролактинемия связана с вторичной аменореей.

Примерно в 10-40% случаев вторичная аменорея также является возможной причиной гиперпролактинемии. У половины женщин с гиперпролактинемией развивается галакторея. Галакторея характеризуется спонтанной выработкой молока даже вне беременности и кормления грудью. Также может развиться отек (задержка воды в тканях).

Часто также наблюдается снижение плотности костей (остеопороз) с повышением риска спонтанных переломов костей. Мужчины также могут пострадать от чрезмерно высоких концентраций пролактина. В результате снижается выработка тестостерона. Пострадавшие мужчины страдают снижением потенции и либидо. Кроме того, уменьшается рост бороды и увеличивается молочная железа (гинекомастия).

Остальные симптомы зависят от причины гиперпролактинемии. Часто пусковым механизмом является доброкачественная опухоль гипофиза, стимулирующая выработку пролактина. При определенном размере опухоли могут возникать головные боли, ограничение поля зрения и повышенная утомляемость. Другие возможные причины включают почечную недостаточность, заболевания печени, гипотиреоз или травмы грудной клетки с собственными симптомами.

Диагностика и курс

Чтобы диагностировать Гиперпролактинемия врач подробно обсудит жалобы пациента. Затем берется образец крови. Магнитно-резонансная томография (МРТ) может показать возможную опухоль передней доли гипофиза.

Эта опухоль, известная как пролактинома, является доброкачественной, и ее не следует путать с опухолью головного мозга. Изменения в стиле гипофиза также можно увидеть с помощью МРТ. Если пролактинома является причиной избытка пролактина, заинтересованное лицо будет направлено к офтальмологу для выяснения возможных нарушений зрения и ограничений поля зрения. Также необходимо определить, давит ли опухоль на зрительный нерв, поскольку лечение гиперпролактинемии должно быть адаптировано соответствующим образом.

осложнения

Поскольку гиперпролактинемия означает, что в организме слишком много гормона пролактина, могут возникнуть многочисленные осложнения. Гормон пролактин способствует секреции молока и росту молочных желез во время беременности. Если беременности нет, но молочные железы по-прежнему выделяют жидкость молочно-белого цвета, овуляция подавляется и менструальный цикл нарушается. В конечном итоге это может повредить половые органы и привести к преждевременному остеопорозу.

Слишком высокий уровень пролактина также способствует раку груди. Поскольку пролактин вырабатывается в гипофизе, слишком высокий уровень также может быть вызван опухолью, так называемой пролактиномой. Употребление определенных психотропных препаратов или употребление каннабиса часто является причиной повышенного уровня пролактина. Также возможна недостаточная активность щитовидной железы. При патологически повышенном уровне пролактина необходимо срочно лечить. В противном случае существует риск длительного вреда здоровью.

Уровень пролактина измеряется с помощью анализа крови. Для его снижения можно вводить различные препараты, такие как бромокриптин. Они должны следить за тем, чтобы концентрация в крови вернулась к норме. Таким образом часто можно положительно повлиять на пролактиному. Тогда операция становится излишней. Если лекарства не помогают, вводятся дополнительные гормоны, чтобы овуляция и менструальный цикл вернулись к норме, а выделение молока прекратилось. В случае резистентной к терапии пролактиномы необходимо хирургическое вмешательство.

Когда нужно идти к врачу?

Людей с сексуальными расстройствами следует обследовать на гиперпролактинемию. Избыток пролактина в организме обычно безвреден, но при появлении симптомов его следует уточнить. Мужчинам, у которых без видимой причины наблюдается низкий уровень сексуальной активности, следует поговорить со своим семейным врачом или урологом. Другие предупреждающие признаки включают снижение выработки спермы, уменьшение роста бороды и уменьшение поля зрения. При появлении любого из этих симптомов следует обратиться к врачу.

Женщинам следует обратиться к гинекологу, если они заметили менструальные спазмы, прыщи и чрезмерно густые волосы. При развитии депрессии, страхов и изменений личности необходимо немедленно обратиться к врачу. Люди, которые регулярно принимают гипотензивные препараты, антидепрессанты или обезболивающие, особенно подвержены гиперпролактинемии. Низкая активность щитовидной железы или слабость печени также могут быть причиной. Любой, кто принадлежит к этим группам риска, должен обратиться к своему семейному врачу при первых же признаках. Также можно вызвать терапевта. При психологических жалобах требуется консультация врача.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Лечение Гиперпролактинемия зависит от причины. Следует уменьшить дозировку или заменить лекарства. Лечение пролактиномы зависит от размера опухоли. В случае небольших опухолей для лечения часто используются препараты, которые имеют эффект, аналогичный дофамину. Это угнетает выработку пролактина и нормализует показатель крови.

Опухоль также сморщивается. Однако медикаментозное лечение имеет многочисленные побочные эффекты, такие как тошнота с тошнотой, а также утомляемость и запор, поэтому прием препарата всегда следует начинать постепенно. Если препараты плохо переносятся, даже небольшие опухоли можно удалить хирургическим путем. Эта процедура используется при больших опухолях размером более одного сантиметра, если зрительный нерв поражен, и человек не переносит препараты, которые хорошо ингибируют высвобождение пролактина.

Однако обычно в таком случае облучение опухоли предпочтительнее хирургического удаления. Это приводит к повреждению и гибели опухолевых клеток, что снова нормализует концентрацию пролактина в крови. После облучения функция гипофиза может быть сильно ограничена, так что больному приходится заменять другие гормоны лекарствами даже после гиперпролактинемии.

Здесь вы можете найти свое лекарство

Прогноз и прогноз

Основная причина имеет решающее значение для прогноза. В некоторых случаях возможно излечение. По другим причинам гиперпролактинемии выздоровление невозможно документально подтвердить. Если заболевание диагностируется как побочное действие принимаемого лекарства, план лечения обычно оптимизируется и изменяется. Как только триггерные препараты отменяются, симптомы улучшаются, и гиперпролактинемия отступает. Даются новые препараты для лечения существующего основного заболевания, чтобы улучшить общее состояние здоровья.

В случае опухоли стадия опухоли имеет решающее значение для курса выздоровления. На запущенной стадии обычно меняют лечение. Тогда основное внимание уделяется облегчению боли, а не исцелению. В случае первичного рака опухоль удаляется и начинается последующее лечение. Если это было успешно завершено и рак считается вылеченным, симптомы гиперпролактинемии также исчезают.

В редких случаях причиной гиперпролактинемии являются падения или несчастные случаи. При длительной терапии повреждение гипофиза компенсируется приемом медикаментов. Это также происходит в случае поражения органа печени или недостаточной активности щитовидной железы. Достигнуто облегчение симптомов, но излечение невозможно. После прекращения приема препарата симптомы немедленно рецидивируют.

профилактика

Нет способов Гиперпролактинемия предотвращать. Если у мужчин наблюдается увеличение груди и снижение либидо, а у женщин не наступает менструальный цикл без беременности, следует проконсультироваться с врачом, чтобы как можно раньше диагностировать или исключить гиперпролактинемию.

уход за выздоравливающим

В случае гиперпролактинемии меры или прямые варианты последующего ухода в большинстве случаев сильно ограничены, поэтому пострадавшему в первую очередь требуется быстрая диагностика и лечение, чтобы не было дальнейших осложнений или дальнейших жалоб. Чем раньше будет выявлена ​​и вылечена гиперпролактинемия, тем лучше, в большинстве случаев, дальнейшее течение этого заболевания.

Как правило, это заболевание не оказывает негативного влияния на продолжительность жизни человека. Во многих случаях это заболевание требует хирургического вмешательства по удалению опухоли. Пострадавшему обязательно стоит после такой операции отдохнуть и позаботиться о своем теле. Следует избегать физических нагрузок или стрессовой деятельности, чтобы не перегружать организм без надобности.

Также необходимо принимать лекарства. Важно принимать его регулярно и использовать правильную дозировку для облегчения симптомов. При гиперпролактинемии больные также зависят от помощи и поддержки своей семьи. Это также может предотвратить психологические расстройства или даже депрессию.

Ты можешь сделать это сам

Как правило, возможности самопомощи сильно ограничены в случае гиперпролактинемии. Если болезнь спровоцирована приемом определенных лекарств, прием лекарства следует прекратить или заменить другим после консультации с врачом. При опухоли необходимо лечение. Однако пациенты всегда должны заботиться о своем теле и не подвергать его ненужному стрессу. Поскольку лечение опухоли часто сопровождается тошнотой, утомляемостью и рвотой, следует также соблюдать постельный режим.

Если после операции наблюдается дефицит гормонов, пациенты находятся в зависимости от заместительной терапии. Следует соблюдать регулярный прием гормональных препаратов.

Серьезных симптомов или осложнений, вызванных гиперпролактинемией, можно избежать, принимая участие в регулярных обследованиях. Раннее обследование позволяет диагностировать гиперпролактинемию у женщин, особенно в случае нарушения менструального цикла или неудовлетворенного желания иметь детей. Ранняя диагностика увеличивает вероятность положительного течения болезни.

Кроме того, контакт с другими пострадавшими людьми может быть очень полезным и способствовать обмену информацией. В случае психологических жалоб также может помочь разговор с близкими друзьями или родственниками.