Ишиас (седалищная боль)

Клиническая картина Седалищная боль, также известный как ишиас или ишиас это одно из самых распространенных заболеваний в развитых индустриальных странах. Поскольку средняя продолжительность болезни радикулита часто составляет несколько недель, его экономическое значение огромно. Однако варианты лечения и прогноз боли в области седалищного нерва хорошие.

Что означает ишиас (седалищная боль)

Пространственный термин «люмбаго», с медицинской точки зрения называемый люмбаго или ишиасом, представляет собой внезапную колющую и постоянную боль, особенно в поясничной области, с последующим ограничением движений.

Часто также как Lumboischialgia обозначает причину ишиас при раздражении заднего нервного корешка седалищного нерва в пояснице.

Следовательно, седалищная боль не является заболеванием самого спинного мозга, как это часто и ошибочно предполагается. Опытный, клинически активный врач может отличить эти симптомы ишиаса от чисто мышечной боли в спине (так называемая LBP, боль в пояснице), используя методы тщательного обследования.

причины

Причина указанного раздражения ишиас в более чем 90% случаев являются возрастным износом связанных костных элементов позвонков, между которыми выступают нервы. Однако в более редких случаях причиной седалищной боли могут быть последствия несчастных случаев, воспаления или даже опухоли.

Симптомы, недуги и признаки

Когда ишиас нарушен, обычно возникает боль в спине на уровне поясничного отдела позвоночника. Они тянутся от поясницы вниз через заднюю часть бедра до впадины в колене, иногда даже до ступни. Тип боли зависит от основной причины. Если седалищный нерв защемлен грыжей межпозвоночного диска, боль возникает внезапно и кажется разрывающей или разрывающей.

Это часто воспринимается как возбуждающее, а врачи описывают его как невропатическое. Напротив, когда нерв стимулируется, боль развивается постепенно и обычно сопровождается мышечным напряжением и ограниченной подвижностью. Типичным для ишиаса является усиление боли ночью. Если нерв уже сильно поврежден, это также может привести к сенсорным нарушениям.

Обычно это начинается с покалывания, которое постепенно переходит в онемение и может даже ухудшиться до паралича. Кроме того, пациенту может быть трудно стоять на носках или пятках. Присутствующая боль может усиливаться при кашле или чихании. Сжатие во время дефекации также может быть болезненным. Если седалищный нерв серьезно поражен, недержание мочи может возникнуть как в мочевом пузыре, так и в кишечнике.

Диагностика и курс

Часто несколько недель курса ишиас характеризуется болью, которая часто бывает очень сильной (или даже действительно невыносимой), которая, например, может первоначально потребовать использования инфузионных процедур.

Вначале иммобилизация показана до тех пор, пока не исчезнут острые симптомы седалищной боли. Типичным для ишиаса является распространение боли по так называемой общей полосовой линии. Это основано на золотой кайме, которая в прежние времена могла украшать боковую часть брюк генерала.

Эта стадия раздражения седалищного нерва требует своевременного и регулярного медицинского наблюдения и последующего наблюдения, поскольку иногда может привести к острому параличу. Пациент быстрее всего замечает это на полке при подъеме по лестнице только тогда, когда соответствующая нога больше не подчиняется его воле.

Незамедлительно требуется наибольшая срочность, и нейрохирург должен хирургическим путем устранить пораженный ишиас, чтобы нервное давление прекратилось и паралич не продлился. Операцию по поводу ишиаса следует проводить в течение нескольких часов с момента появления симптомов паралича, иначе нервная ткань будет необратимо повреждена.

осложнения

Как правило, седалищная боль доставляет очень неприятные ощущения пострадавшему. В основном это приводит к болям в спине и позвоночнике. Боль в спине часто распространяется на другие части тела и может вызывать боль там. Кроме того, боль в состоянии покоя может привести к проблемам со сном и, следовательно, к раздражительности пациента или к депрессии и другим психологическим расстройствам.

Многие из пострадавших также страдают параличом или сенсорными расстройствами. Это может значительно ограничить повседневную жизнь пострадавшего и, возможно, также привести к ограничению подвижности. В крайних случаях пациенты зависят от помощи других людей в повседневной жизни из-за седалищной боли. Также может возникнуть грыжа межпозвоночного диска.

Седалищную боль обычно лечат с помощью лекарств или различных методов лечения. Это может уменьшить боль. В целом невозможно предсказать, приведет ли это к положительному течению болезни. В случае необходимости пациент получает пожизненную терапию. Ожидаемая продолжительность жизни пациента обычно не ограничивается седалищной болью.

Когда нужно идти к врачу?

В случае проблем со спиной, сильной боли или ограниченной подвижности следует обратиться к врачу. Если симптомы возникают неожиданно и внезапно, больной часто не может двигаться как обычно. Если вы чувствуете онемение в спине, сенсорные расстройства или гиперчувствительность, необходимо обратиться к врачу. В случае появления признаков паралича, ограничения физической устойчивости и изменения обычного диапазона движений, симптомы должны быть уточнены врачом. Следует обследовать и лечить потерю силы, нарушения сна или чувство скованности в спине. Если ежедневные потребности больше не могут быть удовлетворены или если нет возможности заниматься обычными видами спорта, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Если вы не можете сгибать спину, растягивать спину, вставать или ходить без симптомов, вам следует как можно скорее обратиться к врачу. Если движения можно выполнять только очень медленно, требуется посещение врача. Если боль усиливается или продолжает распространяться на спину, требуется врач. Перед приемом обезболивающего желательно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных последствий. Если помимо жалоб на физическое состояние есть эмоциональные или психические проблемы, рекомендуется дальнейшее обследование и лечение. В противном случае без медицинской помощи соответствующее лицо может столкнуться с пожизненными нарушениями или нарушением подвижности.

Лечение и терапия

Поскольку многочисленные нервные тяжи пересекаются друг с другом, а также снова расходятся на пути к снабженным ими мышцам ног и ягодицам, это может произойти с ишиас приходят к сложной, красочной и изменчивой клинической картине.

Поэтому необходимы глубокие знания анатомии и неврологии. Поэтому постановку диагноза следует оставить врачу или специалисту, в идеале - специалисту в области ортопедии, хирургии травм или неврологии.

Помимо необходимого медицинского обследования, люди, страдающие от боли в седалищном нём, обычно также проходят визуализацию. Без использования рентгеновских лучей магнитно-резонансная томография, также известная как технология МРТ, может быть использована для получения изображений с высоким разрешением рассматриваемой области тела, которые затем помогут подтвердить диагноз. В редких случаях ишиаса требуется пункция и / или более обширная лабораторная диагностика.

Однако, как правило, ишиас лечится консервативными методами. Помимо необходимых обезболивающих, это также включает использование поддерживающих, регулярно выполняемых физиотерапевтических процедур и регулярной физиотерапевтической поддержки. При ишиасе эти методы лечения могут, в зависимости от степени тяжести, проводиться в стационаре, то есть в больнице неотложной помощи, или, в менее тяжелых случаях, в амбулаторных условиях.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от боли в спине

Прогноз и прогноз

У седалищной боли очень разные прогнозы. Почти у всех пораженных они возникают снова и снова, хотя с возрастом и в зависимости от причины они могут стать более частыми.

Любая обезболивающая терапия может сократить течение болезни и отсрочить или предотвратить рецидив ишиаса. Однако можно предположить, что несколько возможных причин боли в седалище (например, ревматизм и проблемы с позвоночником) неоднократно приводят к проблемам. Устранение причины может решить проблему, но также сопряжено с определенным риском рецидива.

Пострадавшим, кто хочет снизить вероятность повторения боли в седалищном нём, рекомендуется тренировка мышц. Чем лучше и сильнее мышцы живота и спины, тем устойчивее тело. Соответственно, меньше состояний, вызывающих седалищную боль. Соответственно, одной из мер, которые необходимо предпринять, является здоровый образ жизни для пострадавших.

Кроме того, в спокойной обстановке прогноз улучшается. Поскольку седалищная боль часто проявляется также в результате психологического стресса, пострадавшие должны позаботиться о том, чтобы избежать стресса после лечения. Более длительный период восстановления может еще больше укрепить организм и снизить вероятность возникновения проблем с ишиасом.

профилактика

Через несколько недель он будет Седалищная боль работоспособность восстановлена. В некоторых случаях также рекомендуется рекомендовать стационарную реабилитацию и проводить ее за счет страховой компании или компании пенсионного страхования.

Помимо необходимого лечения, там проводится интенсивная передача знаний пациенту. Это должно привести к тому, что после выписки пациент возьмет свое здоровье в свои руки, насколько это возможно, с помощью оздоровительного поведения, чтобы избежать повторения ишиаса.

Это полностью удается в большом количестве случаев. У других пациентов с болью в седалищном поясе прием лекарств часто может быть значительно снижен.

Другие профилактические меры против боли в седалищном суставе в принципе аналогичны мерам профилактики боли в спине и грыжи межпозвоночного диска. Это означает спорт и упражнения, а также тренировку мышц спины. С другой стороны, нельзя допускать, чтобы слишком тяжелые нагрузки необратимо повредили спину. Также следует избегать длительного сидения или неправильного сидения. Упражнения для спины могут быть чрезвычайно полезными для предотвращения боли в седалищном нём.

уход за выздоравливающим

Седалищную боль часто можно лечить с помощью самопомощи. Во многих случаях облегчение симптомов зависит от сотрудничества пациента. Потому что проблема ишиаса часто вызвана неправильной осанкой или неправильной нагрузкой, иногда в связи с лишним весом, поэтому поведение пострадавших должно привести к улучшению.

В острых случаях часто помогает ступенчатое позиционирование. Пациент лежит спиной на устойчивой поверхности и кладет голени на стул или другое возвышение. Углы в тазобедренном и коленном суставах составляют 90 процентов. Тепло тоже может быть полезным.

Мышечная тренировка важна при хроническом ишиасе. Мышцы ягодиц и основные мышцы живота и спины нуждаются в укреплении. Мышцы задней поверхности бедер, которые часто укорачиваются, следует осторожно растягивать.

Следует избегать плохой осанки и чрезмерного стресса в повседневной жизни и на работе. В этом контексте перерывы и расслабление во время длительных поездок на автомобиле так же важны, как и эргономичное сиденье за ​​столом. Упражнения для спины в фитнес-студии стабилизируют общий корсет позвоночника.

Выученные там упражнения также можно регулярно выполнять дома. Также часто помогают занятия на спине и аквааэробика. Процессы релаксации и йога помогают улучшить или даже снять напряжение в мышцах на долгое время. Особенно рекомендуется прогрессивное расслабление мышц Якобсена.

Ты можешь сделать это сам

В случае острой ишиасной боли рекомендуется так называемая ступенчатая поза для разгрузки позвоночника: пациент лежит на спине, ноги приподняты под углом 90 градусов на стуле или подушке.

Нагревание также помогает снять напряжение в пояснице, характерное для ишиаса. Бутылка с горячей водой или подушка из вишневых косточек хорошо подойдут. Теплая ванна с успокаивающими травяными добавками, такими как цветы сена, розмарин или лаванда, также ослабит спазмы мышц.

К проверенным домашним средствам относятся компрессы, пропитанные горчицей или хреном, и компрессы из целебной земли; в качестве альтернативы можно приобрести согревающие мази в аптеке. Постельный режим рекомендуется не более одного-двух дней, после чего следует снова начать легкую физическую нагрузку. Важно обращать внимание на сигналы организма и не чрезмерно или неправильно напрягать больную спину.

Если ишиас возникает снова и снова, укрепление мышц спины с помощью целенаправленных тренировок может принести облегчение. Следует избегать подъема тяжелых предметов и соблюдать эргономичную позу при работе за компьютером. Правильный выбор матраса также поможет избежать повторяющихся болей в седалищном нём: он не должен быть слишком мягким и должен соответствовать вашему весу и размеру тела.