кардиоверсия

Так как кардиоверсия восстановление нормального синусового ритма и частоты при серьезной сердечной аритмии. В подавляющем большинстве случаев кардиоверсия предназначена для устранения мерцательной аритмии с частотой более 100 Гц и заметной потери работоспособности. В принципе, кардиоверсию можно проводить с помощью лекарств или подачи импульса тока - аналогично дефибриллятору.

Что такое кардиоверсия?

Кардиоверсия - это качественное и количественное преобразование сердечного ритма в случае стойкого (стойкого) нарушения ритма в нормальный синусовый ритм с частотой в пределах нормального диапазона примерно от 60 до 80 Гц без физического напряжения. В принципе, кардиоверсию можно проводить с помощью лекарств или электрошока, потому что в большинстве случаев она дает более высокий процент успеха, а рецидив аритмии происходит реже.

Если электрокардиоверсия (ЭКВ) прошла успешно, сразу после поражения электрическим током устанавливается (нормальный) синусовый ритм. Стойкие аритмии в виде фибрилляции предсердий относительно часто встречаются у мужчин старше 60 лет. Фибрилляция предсердий с частотой выше 100 Гц обычно не представляет непосредственной угрозы для жизни, но ее не следует путать с так называемой фибрилляцией желудочков, которая представляет непосредственную угрозу для жизни. Если не могут быть идентифицированы органические причины аритмии или фибрилляции предсердий, такие как пороки сердечного клапана или сердечная недостаточность (слабость сердечной мышцы), шансы на успех кардиоверсии особенно высоки.

Функция, эффект и цели

Кардиоверсия используется только для восстановления нормального синусового ритма сердца, если аритмия сохраняется.Аритмия может быть в виде мерцания предсердий, трепетания предсердий или аритмии сердечных камер (желудочков) в связи с учащением (тахикардия).

Фибрилляция предсердий - это аритмическое и беспорядочное биение предсердий с относительно высокой частотой, от 100 до 150 Гц. Если объем выброса предсердий нарушен из-за нарушенных сокращений, происходит заметная потеря работоспособности, так что восстановление синусового ритма приводит к заметному улучшению состояния пациента. Электрокардиоверсия, проводимая под кратковременной анестезией, имеет преимущество в более высокой и устойчивой степени успеха по сравнению с попыткой преобразовать сердечный ритм в лекарственные препараты, в зависимости от типа аритмии.

ECV сравним с эффектом дефибриллятора, потому что электрокардиоверсия также работает с постоянным током. Основное отличие состоит в том, что с ECV вы обойдетесь с более низкими токами (50-100 джоулей) и что время поражения электрическим током контролируется ЭКГ. Разряд применяется в то время, когда клетки сердечной мышцы все еще работают синхронно. Процедура увеличивает шансы на успех в преобразовании сердца в устойчивый синусовый ритм и сводит к минимуму риск фибрилляции желудочков. Если аритмия существовала более 48 часов до конверсии, необходимо заранее выяснить, не образовались ли в предсердиях какие-либо тромбы (тромбы), которые могли бы вызвать эмболию или инсульт, попав в кровоток.

Любой возможный тромб предсердий можно обнаружить с помощью чреспищеводной эхокардиографии (ЧЭ). Для этого головку ультразвукового аппарата вводят зондом в пищевод. Эхо отправляется на монитор. TEE также предоставляет информацию о функциях сердечных клапанов и природе сердечных мышц (миокарда). Особый интерес вызывает возможное утолщение (гипертрофия), которое может привести к недостаточности в долгосрочной перспективе. Рекомендуется принимать антикоагулянты до и после кардиоверсии, включая лекарственную кардиоверсию. В обоих случаях восстановленный синусовый ритм следует поддерживать лекарствами в течение более длительного периода времени.

В большинстве случаев также необходимы гипотензивные препараты, поскольку z. Например, фибрилляция предсердий часто вызвана длительной гипертензией. При наличии определенных аритмий так называемая катетерная абляция может рассматриваться как альтернатива электрической или лекарственной конверсии, при которой один или несколько катетеров проталкиваются через вены в паху в левое предсердие и клетки-мишени в левом предсердии, которые ответственны за аритмию. разрушаются или устраняется их проводимость.

Здесь вы можете найти свое лекарство

Риски, побочные эффекты и опасности

Наибольший риск кардиоверсии, независимо от того, выполняется ли она электрически или с помощью лекарств, с одной стороны, связан с дальнейшим развитием аритмий или с тем, что тромбы предсердий, которые образовались в ходе аритмии, отделяются от предсердия после преобразования и направляют их в кровоток. становиться. В критических моментах они могут закупорить сосуды и вызвать эмболию.

Если тромбы закупоривают сосуд головного мозга, наступает инсульт с соответствующими симптомами и симптомами отказа. Этот риск сохраняется на крайне низком уровне за счет ранее выполненного ТЭО. При конверсии лекарств также существует риск вредных побочных эффектов лекарств, которые могут быть серьезными для определенных групп пациентов с предыдущими повреждениями, такими как недостаточность миокарда или сердечных клапанов, и должны быть тщательно рассмотрены. При использовании электрической кардиоверсии также существует низкий риск анестезии из-за необходимой кратковременной анестезии. Временное покраснение кожи также может возникать в точках контакта электродов с кожей.

Ожоги в местах соприкосновения случаются крайне редко. Чаще встречаются безобидные боли в мышцах грудных мышц, которые проходят через несколько дней. Из-за профилактического применения антикоагулянтов для предотвращения инсультов и эмболий в редких случаях при внутренних или внешних повреждениях может возникнуть сильное кровотечение.