тонометрия

У которой тонометрия это диагностический метод измерения в офтальмологии (офтальмологии). Внутриглазное давление определяют с помощью специальных приборов. Увеличение этого значения может указывать на наличие глаукомы или глаукомы.

Что такое тонометрия?

В офтальмологической диагностике важным отличительным признаком глаукомы является внутриглазное давление. Внутриглазное давление создается водянистой влагой, которая снабжает роговицу питательными веществами. Водянистая влага течет в переднюю камеру глаза и оттуда в кровоток. В здоровом глазу приток и отток водянистой влаги сбалансированы.

При наличии дисбаланса внутриглазное давление повышается. У здорового взрослого человека внутриглазное давление составляет от 10 до 21 мм рт. Ст. (Миллиметр ртутного столба). Однако эти значения меняются в зависимости от времени суток, возраста и положения тела пациента. Чтобы получить действительно значимые значения, измерение внутриглазного давления проводится в разное время. Результаты суммируются в ежедневном профиле. Тонометрия - важный инструмент для своевременного выявления глаукомы, так как это заболевание развивается незаметно и на ранних стадиях не вызывает боли.

Диагностическая процедура также используется для наблюдения за прогрессом глаукомы. Высокие значения давления повреждают зрительный нерв и в худшем случае приводят к слепоте пациента. Дефекты поля зрения - типичные симптомы глаукомы, такие как серое пятно, которое перемещается в поле зрения. Или сужение поля зрения, идущее извне внутрь.

Среди групп риска этого заболевания находятся диабетики и люди с возрастной дегенерацией желтого пятна, а также люди с миопией и дальнозоркостью. Поэтому офтальмологи рекомендуют тонометрию каждые два года с 40 лет. Ежегодный осмотр рекомендуется при наличии семейной глаукомы.

Функция, эффект и цели

Для тонометрии доступно несколько методов измерения, но не все из них дают надежные результаты. Чаще всего используется аппланационный тонометр Гольдмана. Обследование проводится в положении лежа или сидя. Для исследования требуется местная анестезия роговицы глазными каплями. Затем на роговицу осторожно вдавливают небольшое цилиндрическое измерительное устройство - тонометр.

Оказываемое таким образом давление измеряется в мм рт. Ст. И дает текущее значение внутриглазного давления. Чем больше силы требуется офтальмологу для нажатия на тонометр, тем выше внутреннее давление в глазу. Преимущество тонометра Гольдмана: его можно прикрепить к щелевой лампе, смотровому микроскопу офтальмолога. Бесконтактная тонометрия обходится без контакта с роговицей. Никаких обезболивающих капель не требуется. Здесь роговица вдавливается посредством воздушного импульса. Затем измеряется деформация роговицы. Однако этот метод используется редко, поскольку измеренные значения недостаточно точны.

Это также относится к оттискной тонометрии, более старому методу, в котором для измерения используется металлическая ручка. Здесь снова требуется анестетик. Затем в роговицу погружают ручку, и врач измеряет, насколько глубоко ручка вошла в роговицу. Относительная новинка в офтальмологии - динамическая контурная тонометрия. Это означает, что у офтальмолога под рукой есть очень точный измерительный прибор. Таким образом, аналогично ЭКГ, можно отображать пульсовые кривые внутриглазного давления, вызванные сокращением сердца. Датчик давления в головке тонометра может измерять внутриглазное давление независимо от влияния роговицы - толстой, тонкой, изогнутой или прямой.

Этот метод используется все чаще из-за его точности. В дополнение к существующим вариантам исследования, некоторые методы измерения все еще находятся на стадии тестирования. Одна из них - контактные линзы, чувствительные к давлению. Пациенту следует носить их в течение нескольких часов, чтобы внутриглазное давление и его колебания можно было измерять в течение более длительных периодов времени. Врачи надеются, что это станет большим шагом вперед и пациентам будет легче поставить диагноз. В конце концов, как только глаукома разовьется, повреждение зрительного нерва, которое уже произошло, обычно необратимо.

Сейчас самая важная мера - это снижение внутриглазного давления, для этого доступен целый ряд глазных капель. Регулярно проверяйте с помощью тонометра возможность устойчивого снижения давления. Если капли не проявляют или не проявляют достаточного эффекта, может потребоваться хирургическое вмешательство при глаукоме для улучшения оттока водянистой влаги.

Здесь вы можете найти свое лекарство

Риски, побочные эффекты и опасности

Риск тонометрии невелик, а осложнения редки. Только при аппланационной тонометрии по Гольдману существует риск травмы, пусть и небольшой. Поэтому пациентам рекомендуется обратиться к офтальмологу с соответствующим опытом в постановке этого диагноза.

Поскольку тонометр помещается непосредственно на роговицу, перенос микробов также возможен. Однако тщательная дезинфекция должна предотвратить это. Даже если тонометрия является методом выбора для выяснения глаукомы, она не входит в каталог профилактической помощи. Таким образом, государственные медицинские страховые компании не покрывают расходы. Тонометрия - одна из услуг IGeL. Пациенту придется рассчитывать примерно на 20 евро. Другое дело, если есть срочные подозрения или повышенный риск катаракты. Тогда медицинские страховщики также покроют расходы на тонометрию.

После того, как диагноз глаукомы будет поставлен, медицинские страховые компании несут все дальнейшие расходы на лечение. Аппланационная тонометрия может и должна проводиться только офтальмологами, так как необходимо вводить обезболивающие глазные капли. Однако при бесконтактной тонометрии в этом нет необходимости. Поэтому сейчас оптики все чаще предлагают этот метод обследования. Но и здесь применяется следующее: Медицинские страховые компании не покрывают расходы.