Левая сердечная недостаточность

Левая сердечная недостаточность также известен как сердечная недостаточность. Левый желудочек поражен болезнью сердца, и он не может удовлетворить потребности кровообращения.

Что такое левосторонняя сердечная недостаточность?

В худшем случае левосторонняя сердечная недостаточность может привести к летальному исходу. По этой причине это заболевание срочно требует лечения и обследования у врача, чтобы не было косвенных повреждений и других осложнений.
© peterschreiber.media - stock.adobe.com

Неспособность левого сердца перекачивать достаточно крови в систему кровообращения заставляет кровь течь обратно в легкие. Симптомы левосторонней сердечной недостаточности происходят из этого патофизиологического процесса.

Сердечная недостаточность обычно начинается с левого отдела сердца. Если болезнь прогрессирует, в конечном итоге поражается и правое сердце. Затем врач говорит о сердечной недостаточности. Если из-за плохой работы поражается вся сердечная мышца, это называется глобальной недостаточностью.

Термин «левожелудочковая недостаточность» означает недостаточную работу или работоспособность левого сердца по отношению к потребностям всего кровообращения. В зависимости от степени левой недостаточности различают недостаточность отдыха и недостаточность физической нагрузки. В случае недостаточности покоя симптомы проявляются в покое, поэтому в этом случае левосторонняя сердечная недостаточность значительно прогрессировала бы.

причины

Левая сердечная недостаточность может протекать как остро или медленно и хронически. Есть ряд возможных причин левосторонней сердечной недостаточности. Ишемическая болезнь сердца, ИБС и инфаркт миокарда являются одними из наиболее важных триггеров левой недостаточности.

Обе клинические картины основаны на прогрессивной склеротерапии коронарных сосудов. Воспаление сердечной мышцы, миокардит или патологическая вазодилатация сердца, дилатационная кардиомиопатия также могут привести к левожелудочковой недостаточности. Другими причинами являются, например, болезни сердечного клапана, которые могут быть врожденными или приобретенными.

Кроме того, большинство сердечных аритмий могут приводить к левожелудочковой недостаточности. Аритмия сердца может, но не обязательно, сопровождаться недостаточной способностью выброса левого сердца. Побочные эффекты лекарств, химиотерапии или токсические эффекты при сепсисе могут привести к острому стрессу левых отделов сердца с постоянной недостаточностью.

Даже у нормально функционирующего сердца может развиться временная левожелудочковая сердечная недостаточность из-за чрезмерной нагрузки, например, в контексте гипертонического криза.

Симптомы, недуги и признаки

Если сердце больше не может снабжать органы кровью, возникают различные симптомы. Возможные признаки левосторонней сердечной недостаточности - затрудненное дыхание и учащенное сердцебиение в сочетании с пониженной физической нагрузкой. Во время обследования врач часто может определить третий тон сердца, так называемый ритм галопа. В тяжелых случаях этот заметный ритм замечают пострадавшие.

Сопровождаются патологические скопления жидкости в легких, перикарде или конечностях. Выраженность этих симптомов зависит от стадии заболевания. Вначале левожелудочковая недостаточность может проявляться, в частности, при небольшом затруднении дыхания, приступах кашля и необычной нервозности.

За этим следуют такие симптомы, как холодный пот и хрипы. Дыхание учащено, что часто приводит к ночной одышке. Распространенная левосторонняя сердечная недостаточность может привести к застою в легких и, в конечном итоге, к развитию отека легких.

Из-за недостаточного снабжения мышц и мозга физическая и умственная работоспособность постепенно снижается, что часто сопровождается такими симптомами, как спутанность сознания, головокружение и другие нарушения сознания. Внешне левую сердечную недостаточность можно распознать по синей окраске кожи и слизистых оболочек, а также по пленке пота на лбу и руках.

Диагностика и курс

Диагностика направлена ​​на выяснение причин левой недостаточности и связанных с этим последствий, которые могут быть обратимыми, но также и навсегда серьезными. В первую очередь семейный врач может инициировать базовую диагностику с помощью электрокардиограммы, ЭКГ или стресс-ЭКГ.

Расширенная диагностика должна проводиться кардиологом или амбулаторно в поликлинике.Ультразвуковое изображение сердечной мышцы уже может предоставить информацию о степени тяжести сердечной недостаточности слева. Катетеризация сердца, коронарография проводится под местной анестезией. Уже во время обследования можно расширить видимые сужения коронарных сосудов и снова улучшить кровоток.

Перед каждым клиническим обследованием очень важен анамнез, пациент описывает свои симптомы, которые позволяют предположить наличие левосторонней сердечной недостаточности. Ранними признаками сердечной недостаточности являются ограниченная сопротивляемость и одышка. Если не начать адекватную терапию, по мере прогрессирования заболевания возникают одышка и отек легких, что можно определить по дребезжащим звукам во время аускультации.

осложнения

В худшем случае левосторонняя сердечная недостаточность может привести к летальному исходу. По этой причине это заболевание срочно требует лечения и обследования у врача, чтобы не было косвенных повреждений и других осложнений. Пациенты страдают в первую очередь одышкой. Ограниченное поступление кислорода также приводит к постоянной усталости и утомляемости.

Пострадавшие страдают от чувства страха, а также часто от стеснения в левой части груди. Кроме того, также наблюдается внутреннее беспокойство и потеря аппетита. У пострадавших также часто наблюдается задержка воды, что может очень негативно сказаться на повседневной жизни. Частое мочеиспускание также может быть вызвано левосторонней сердечной недостаточностью. В худшем случае это заболевание приводит к смерти пациента.

Лечить левую сердечную недостаточность можно только с помощью лекарств. Хирургическое вмешательство в этом случае не планируется. Лечение может ограничить многие недуги. Никаких сложностей. Однако в тяжелых случаях необходима трансплантация сердца, чтобы предотвратить смерть пациента.

Когда нужно идти к врачу?

Если вы заметили одышку, быстрое истощение и другие типичные признаки сердечной недостаточности слева, обратитесь к врачу. Другими предупреждающими признаками являются кашель, хрипы при дыхании и иногда учащенное сердцебиение. Любой, кто замечает эти симптомы, должен проконсультироваться со своим семейным врачом или кардиологом. Самое позднее, когда возникают серьезные затруднения дыхания или сердечно-сосудистые проблемы, это должно быть выяснено с медицинской точки зрения. Левосторонняя сердечная недостаточность прогрессирует прогрессивно, поэтому в любом случае требуется медицинское наблюдение. Людям, страдающим заболеванием сердца или других органов грудной клетки и живота, следует поговорить с ответственным специалистом, если у них есть необычные симптомы.

Если жалобы не исчезнут, в идеале следует немедленно обратиться к кардиологу. Ухудшение симптомов - явный предупреждающий знак, требующий немедленного разъяснения. Если сделать это раньше, во многих случаях можно облегчить левостороннюю сердечную недостаточность. Поэтому при возникновении необычных жалоб со стороны сердечно-сосудистой системы в любом случае необходимо обратиться к семейному врачу. Кроме того, можно вызвать нефролога, гастроэнтеролога или невролога, в зависимости от первопричин левой сердечной недостаточности.

Лечение и терапия

Лечение левосторонней сердечной недостаточности должно основываться на основной причине. При всех формах сердечной недостаточности следует соблюдать принципы терапии в соответствии с рекомендациями Немецкой медицинской ассоциации.

Пациенты с сердечной недостаточностью должны ограничить ежедневное количество выпиваемой ими воды до 1,5 литров, чтобы снизить нагрузку на сердце, насколько это возможно. Если есть гипертония, то требуется лекарство. Для этого доступны разные группы препаратов. Иногда может потребоваться некоторое время, чтобы выяснить, какая комбинация лекарств эффективна для снижения артериального давления.

В случае острой левой сердечной недостаточности из-за сердечного приступа с отеком легких в качестве лечебного средства используется так называемое кровопускание. Возвратный венозный кровоток от ног временно ограничивается, чтобы уменьшить нагрузку на сердце. Если коронарный кровоток критический, может быть показано хирургическое вмешательство. Так называемые обходные пути создаются в коронарных артериях как коллатеральные цепи. Необходимый для этого сосудистый материал обычно берется из вен ног. Эта процедура проводится под общим наркозом; в случае успеха левая сердечная недостаточность может полностью излечиться.

Наибольший фактор риска после шунтирования - повторная склеротерапия сосудов. Пациентам с левосторонней сердечной недостаточностью рекомендуется придерживаться диеты с низким содержанием натрия и стремиться к нормальному весу. Чрезмерное употребление наркотиков повреждает сердечную мышцу, поэтому пациентам с левой недостаточностью следует избегать никотина и алкоголя.

Прогноз и прогноз

Без адекватной медицинской помощи прогноз левой сердечной недостаточности плохой. Жалобы постоянно увеличиваются по интенсивности и размаху, пока в конечном итоге не наступит сердечная недостаточность и, как следствие, преждевременная смерть пострадавшего. Если по мере прогрессирования заболевания, несмотря на лечение, возникают осложнения, прогноз также плохой. И здесь болезнь может в худшем случае привести к смерти больного.

При максимально быстрой диагностике и немедленном лечении шансы на облегчение существующих симптомов улучшаются. В долгосрочной перспективе нагрузка на сердце должна быть минимальной. Следует избегать эмоционального, а также физического стресса и сводить любые нагрузки к минимуму. В противном случае возрастают риски возникновения вторичных нарушений и распространения симптомов. Таким образом, меры самопомощи могут положительно поддержать процесс выздоровления и должны применяться немедленно.

Сегодняшние медицинские возможности позволяют найти хорошие терапевтические подходы, которые позволяют людям продолжать жить с этим заболеванием, несмотря на слабое сердце. Важны длительное лечение, прием лекарств, осмотры и профилактические меры. В противном случае шансы на поддержание жизни ухудшатся. Повседневная жизнь должна быть перестроена и направлена ​​на повышение устойчивости организма.

профилактика

Сердечную недостаточность можно предотвратить с помощью эффективной терапии заболеваний, которые могут повредить сердечную мышцу. Это в первую очередь влияет на ишемическую болезнь сердца, гипертонию и нарушения липидного обмена из-за высокого уровня холестерина.

Также следует избегать факторов риска. Ожирение необходимо уменьшить или вообще не допустить развития ожирения. Избегая никотина и чрезмерного употребления алкоголя, значительно снижается риск сердечной недостаточности. Таким образом можно предотвратить серьезные заболевания.

уход за выздоравливающим

Регулярные осмотры предотвращают возникновение возможных осложнений или обострений, так как их можно вовремя выявить. Тем не менее, люди, страдающие сердечными заболеваниями, могут сами принять некоторые меры послеоперационного ухода, такие как здоровый образ жизни с достаточным сном и упражнениями на свежем воздухе. Если в процессе последующего наблюдения возникнут необычные ощущения в области сердца, желательно немедленно сообщить об этом лечащему врачу. Диета также играет важную роль при некоторых сердечных заболеваниях, поэтому в этом контексте следует проявлять осторожность, чтобы не есть слишком много жиров.

Ты можешь сделать это сам

Пациенты с левожелудочковой недостаточностью страдают неизлечимым заболеванием. Тем не менее, они могут оказать решающее влияние на течение болезни, изменив свой образ жизни, более здоровое питание и регулярные физические упражнения.

Если раньше пациенты с сердечной недостаточностью не должны напрягаться, сегодня рекомендуются регулярные и адаптированные упражнения. Для этой цели существует множество кардиологических спортивных групп, в которых занятия спортом соответствуют уровню подготовки под квалифицированным руководством и с медицинской помощью. Еще один важный аспект сердечной недостаточности - это здоровое питание. Часто целью является снижение веса. Рекомендуется средиземноморская диета с большим количеством фруктов, овощей, рыбы и оливкового масла. Большое количество поваренной соли в рационе может оказать негативное влияние на кровеносные сосуды и левую сердечную недостаточность. Пострадавшим следует по возможности избегать употребления алкоголя и никотина. После консультации с врачом пациенты с сердечной недостаточностью часто не должны пить больше определенного количества, поскольку дополнительная жидкость является бременем для ослабленного сердца.

Стресс в повседневной жизни или на работе - дополнительная нагрузка для ослабленного сердца, которой следует по возможности избегать. Здесь также доступны расслабляющие упражнения, такие как прогрессивная мышечная релаксация или аутогенная тренировка. Также важно регулярное использование назначенных лекарств.