Макулярный отек

Так как Макулярный отек представляет собой скопление жидкости в человеческом глазу. Скопление жидкости, отек, располагается в области желтого пятна. Это приводит к нарушениям зрения и особенно к нечеткости зрения.

Что такое отек желтого пятна?

Частой причиной отека желтого пятна является поражение сосудов сетчатки, вызванное сахарным диабетом. Это называется диабетической ретинопатией.
© Генри - stock.adobe.com

У одного Макулярный отек происходит отек сетчатки. Ткань отекает, особенно в области макулы. Макула - это небольшая область в центре сетчатки. Поскольку здесь находится большая часть фоторецепторных клеток, макула является местом наиболее острого зрения. Свет, падающий на объект, частично отражается, а затем попадает в глаз. Свет проходит через роговицу и хрусталик. Свет падает на центр сетчатки, на макулу.

Здесь множество светочувствительных сенсорных клеток, так называемых фоторецепторов. Сенсорные клетки преобразуют поступающие световые сигналы в электрические сигналы. Эти электрические сигналы затем передаются в мозг через зрительный нерв. Затем это объединяет сигналы от глаза в законченное изображение.

При макулярном отеке наблюдается ограниченная припухлость и пузырьковые скопления воды под или в так называемом пигментном эпителии сетчатки. Существует четыре стадии отека желтого пятна. Различают очаговый, клинически значимый, диффузный и ишемический отек желтого пятна.

причины

Существует множество причин отека желтого пятна. При ретините или увеите может возникнуть отек макулы. Ретинит - это воспаление сетчатки, обычно вызываемое инфекциями, вызванными определенными бактериями или вирусами. Borrelia, Toxoplasma gondii или цитомегаловирус - возможные причины ретинита.

Воспаление сетчатки также может возникать при некоторых наследственных заболеваниях. При увеите воспаляется средняя кожа глаза (увеа). Повреждение сосудов сетчатки, вызванное сахарным диабетом, также является частой причиной отека желтого пятна. Это называется диабетической ретинопатией. Из-за повышенного уровня сахара при сахарном диабете, в частности, повреждаются мелкие кровеносные сосуды, такие как капилляры сетчатки. Это приводит к опухоли в области сетчатки и, как следствие, к ее повреждению.

Этот ущерб часто сначала остается незамеченным. Однако диабетическая ретинопатия - основная причина слепоты в Европе. Закрытие вен сетчатки также может привести к застою и, следовательно, к отеку желтого пятна. Такая окклюзия вены сетчатки возникает, когда сгусток крови (тромб) образуется в сосуде или вымывается из другого сосуда. Фактором риска развития обструкции вен сетчатки является высокое артериальное давление. Сахарный диабет или некоторые формы глаукомы также увеличивают риск образования тромбов в кровеносных сосудах.

Симптомы, недуги и признаки

Макулярный отек обычно развивается медленно и долгое время не имеет симптомов. При меньшем объеме памяти пострадавшие испытывают проблемы с восприятием контрастов или цветов. Однако на этом этапе пациенты обычно могут ясно видеть без каких-либо проблем. Только при выраженном отеке желтого пятна может наблюдаться снижение остроты зрения.

Поскольку при отеке макулы поражается точка наиболее острого зрения, нарушения зрения также возникают преимущественно в центральной области поля зрения. Пострадавшие затем жалуются на нечеткое, нечеткое или искаженное зрение. Также может произойти изменение восприятия цвета. Также могут быть темные пятна или красная дымка в поле зрения. Некоторые пациенты также сообщают о серой завесе в поле зрения.

Даже при первых заметных признаках есть риск прогрессировать до слепоты. Симптомы мешают выполнять многие повседневные дела. Это может привести к проблемам с чтением, просмотром телевизора или вождением автомобиля.

Диагностика и течение болезни

В начале диагностики всегда есть подробный анамнез у офтальмолога. Здесь обсуждаются существующие жалобы и течение болезни. Врач также задает вопросы о ранее существовавших состояниях, таких как высокое кровяное давление или сахарный диабет. Используя различные методы обследования, врач может определить патологические изменения в глазу и таким образом поставить диагноз.

С помощью простых проверок зрения офтальмолог также может проверить остроту зрения, контрастность и восприятие цвета. С помощью специального офтальмоскопа он также может внимательно осмотреть глазное дно и, следовательно, сетчатку пациента. При отеке желтого пятна здесь видны типичные отложения, изменения сосудов или даже кровотечение. Такая офтальмоскопия также известна как офтальмоскопия или офтальмоскопия и является частью каждого подробного обследования офтальмологом.

В дополнение к фундускопии часто проводится так называемая флуоресцентная ангиография. Сосуды сетчатки становятся видимыми с помощью специального красителя и специальной камеры. С помощью оптической когерентной томографии офтальмолог также может отображать отдельные слои сетчатки. Таким образом, жидкие отложения можно обнаружить на ранней стадии.

осложнения

Макулярный отек обычно вызывает дискомфорт в глазах. Развиваются нарушения зрения, и пострадавшие обычно теряют четкость зрения. Кроме того, также может возникнуть двоение в глазах или нечеткость зрения. Качество жизни пациента значительно ограничивается и ухудшается из-за отека желтого пятна.

Нередко внезапные проблемы со зрением приводят к депрессии или другим психологическим нарушениям. Кроме того, болезнь может негативно сказаться на восприятии цветов. В поле зрения появляются пятна, которые могут осложнить повседневную жизнь. Макулярный отек, особенно у детей, может значительно ограничить и задержать развитие. Макулярный отек ограничивает человека в повседневной жизни во многих сферах деятельности, а также в работе.

Лечение этого заболевания обычно основано на основном заболевании. Особых сложностей нет. Различные лекарства или хирургические вмешательства могут облегчить или полностью устранить симптомы. Ожидаемая продолжительность жизни пациента не ограничивается и не сокращается отеком желтого пятна. В тяжелых случаях также может быть проведено лечение лазером. Даже при этом особых осложнений обычно не возникает.

Когда нужно идти к врачу?

Если есть изменения зрения, желательно обратиться к врачу. При нарушении зрения, нечеткости зрения или размытых контуров в поле зрения следует обратиться к врачу. Чтобы установить причину расстройства, необходимы специальные медицинские обследования. Если есть изменения в восприятии цвета, тоже нужно действовать. Как только заинтересованный человек замечает в повседневной жизни, что его цветопередача отличается от определения цвета его собратьев, рекомендуется посетить врача. В этих случаях нет самопроизвольного заживления, и отсутствие лечения может привести к слепоте.

Если у вас болит голова, вы чувствуете давление в глазу или внутри головы, или если вы раздражены, необходимо обратиться к врачу. Если человек быстрее утомляется при взгляде, ему требуется больше силы глазных мышц, чтобы регулировать остроту зрения, или, если несчастные случаи в повседневной жизни происходят чаще из-за ограниченного зрения, необходимо проконсультироваться с врачом. Пятна или тени в поле зрения - еще один признак имеющейся неровности. Если вуаль воспринимается в поле зрения, необходимо обратиться к врачу, чтобы не было ухудшения зрения. Если другие люди замечают повышенную неуклюжесть пострадавшего, они должны поговорить с ним об этом и указать на необходимость посещения врача.

Терапия и лечение

В принципе, для лечения отека желтого пятна необходимо лечение основного заболевания. Оптимизация обмена веществ при сахарном диабете или снижение артериального давления в случае повышения артериального давления может остановить течение болезни. Различные активные ингредиенты для дальнейшего лечения отека желтого пятна в настоящее время все еще исследуются. Перспективным представляется средство на основе так называемого бисиндолилмалеимида. В случае очагового макулярного отека лазерная фотокоагуляция также может использоваться для предотвращения дальнейшего ухудшения зрения.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от нарушений зрения и глазных болезней

Прогноз и прогноз

Прогноз при отеке желтого пятна обычно благоприятный. Как только причинное расстройство установлено, проводится медикаментозное лечение. Без лечения можно ожидать усиления симптомов и ухудшения здоровья. При неблагоприятном исходе качество жизни значительно снижается из-за нарушения зрения. Увеличивается риск несчастных случаев, и повседневные обязанности больше не могут быть полностью выполнены. Как только заинтересованное лицо обращается к врачу, проводятся различные медицинские тесты для определения причины отека.

Существуют разные подходы к лечению, которые можно использовать в соответствии с индивидуальными требованиями. Помимо приема лекарств, также может использоваться хирургическое вмешательство. Хотя это связано с риском, это рутинный процесс, который обычно проходит гладко. Редко случаются осложнения или другие невзгоды, задерживающие процесс заживления.

В оптимальных условиях пациент может быть выписан с лечения без симптомов в течение нескольких недель. Зрение восстановлено. Тем не менее, в дальнейшем пациенту следует регулярно проходить осмотры, чтобы симптомы не повторялись. Пациентам с диагнозом диабет, в частности, рекомендуется иметь положительный прогноз, если они регулярно проходят контрольные обследования.

профилактика

Диабетики могут предотвратить отек желтого пятна с помощью хорошо контролируемого уровня сахара в крови. Кроме того, регулярные визиты к офтальмологу диабетикам обязательны. Но всем другим людям также следует регулярно проверять глаза и немедленно обращаться к офтальмологу, если у них есть нарушения зрения.

уход за выздоравливающим

Поскольку развитие отека желтого пятна часто можно связать с основным заболеванием, пострадавшие обычно проходят постоянное лечение у врача, чтобы предотвратить возникновение дальнейших осложнений или других жалоб. Ранняя диагностика обычно очень положительно влияет на дальнейшее течение болезни. Возможности последующего ухода в значительной степени ограничиваются регулярными посещениями врача.

В том случае, если зрение уже серьезно пострадало, последующий уход направлен на минимизацию зрительного дискомфорта. Следовательно, заинтересованное лицо должно воздерживаться от чрезмерных нагрузок или стрессовой деятельности, при которой глаза закрыты. Умеренно напряжены, например много часов работают за компьютером и, при необходимости, пытаются найти наглядное пособие. Правильной настройке подлежит эксперт-офтальмолог.

Ты можешь сделать это сам

В зависимости от причины отека желтого пятна могут помочь адаптация поведения в повседневной жизни и меры самопомощи для облегчения симптомов и предотвращения рецидива, повторения отека желтого пятна. Во многих случаях основная причина кроется в первичном или идиопатическом артериальном высоком кровяном давлении, а также в сахарном диабете 2 типа. Оба основных заболевания способствуют повреждению мелких и узких сосудов, таких как капилляры, так что тканевая жидкость или даже кровь могут выйти.

Адаптация к повседневному поведению заключается, прежде всего, в тщательном регулировании уровня сахара в крови и в последовательном снижении артериального давления до приемлемых значений.

В обоих случаях для поддержки медикаментозной терапии используются методы релаксации, которые способствуют расщеплению гормонов стресса и отдают предпочтение парасимпатическим нервным импульсам. Например, полезны упражнения на осознанное дыхание, самогипноз и дальневосточные релаксационные упражнения, такие как тайцзи, цигун и йога. Регулярно выполняемые упражнения служат для запуска механизмов самовосстановления поврежденной сосудистой системы через парасимпатическую нервную систему. Это снижает риск окклюзии вены сетчатки в области макулы. Окклюзии вены сетчатки являются основной причиной утечки тканевой жидкости в зоне наиболее острого зрения.