мастэктомия

У которой мастэктомия у пациента удалена молочная железа с одной или двух сторон. Чаще всего эта процедура проводится в рамках лечения рака. В зависимости от количества удаленной ткани и разреза женщина может быть не в состоянии кормить грудью после мастэктомии.

Что такое мастэктомия?

Удаление молочной железы в медицинской терминологии называется мастэктомией. Мастэктомия может включать удаление как женских, так и мужских молочных желез. Часто мастэктомию приравнивают к мастэктомии. Это не совсем так, потому что при мастэктомии удаляется вся ткань груди, включая соски.

Это не обязательно должно быть в случае мастэктомии. После процедуры часто проводятся реконструктивные мероприятия, например, установка грудных имплантатов. В основном мастэктомия проводится как часть профилактики рака или лечения рака. Исторически случались и религиозные мастэктомии. В русской секте Скопзена, например, мастэктомия была широко распространенным ритуалом, призванным уменьшить сексуальное желание секты.

Функция, эффект и цели

Показание к мастэктомии дается прежде всего при злокачественных процессах в груди. Это особенно верно в отношении рака, размер которого относительно велик по сравнению с общим размером груди. В частности, беременным женщинам и людям с такими заболеваниями, как склеродермия, не остается ничего другого, кроме как удалить молочную железу и окружающие ткани, если речь идет о раке груди. Если существует генетический риск рака груди, мастэктомию иногда используют в профилактических целях.

Реже указываются вмешательства в контексте смены пола. Иногда операции даже проводятся как чисто эстетические вмешательства, направленные на уменьшение размера груди. В этом случае операция проходит не в одностороннем, т.е. одностороннем порядке, а в двустороннем. В зависимости от цели мастэктомии или от того, насколько ткань поражена злокачественным процессом, операция может принимать разные размеры. Например, при частичной мастэктомии, такой как лампэктомия или квадрантэктомия, удаляется только крошечная часть груди. При лимфэктомии удаляется только сама опухоль и прилегающая к ней ткань, и грудь в значительной степени сохраняется. Отличие от частичной мастэктомии этого типа - тотальная мастэктомия, при которой удаляется вся молочная железа.

При подкожной тотальной мастэктомии ареола и кожа сохраняются. При простой тотальной мастэктомии также удаляется пораженный участок кожи. То же самое касается соседней жировой ткани и фасции грудной мышцы. При модифицированной радикальной мастэктомии также удаляется лимфатическая ткань в области подмышек. Радикальная мастэктомия с дополнительным удалением всей мышцы сегодня практически не применяется. Продолжительность пребывания в больнице обычно составляет от трех до десяти дней. В случае мастэктомии по косметическим причинам, в зависимости от размера груди и, следовательно, количества удаляемой ткани, процедура обычно делится на две процедуры с периодом в шесть или даже двенадцать месяцев между ними.

При всех видах мастэктомии пациенту заранее проводят антибиотикопрофилактику. Чтобы научить пациента, подробное информативное обсуждение обычно проводится за день до операции. Если необходимо удалить не пальпируемые изменения в груди, удаляемые участки помечают краской или тонкой проволокой. Обычно пациенты носят давящую повязку в течение первых 24 часов после операции. У пациентов с раком груди результаты обычно проверяются ежеквартально после мастэктомии.

Риски, побочные эффекты и опасности

В дополнение к общим рискам хирургического вмешательства и анестезии, мастэктомия особенно связана с повышенным риском спаек. Могут возникнуть инфекции и нарушения заживления ран. То же самое относится к гематомам и парестезиям, таким как стойкое онемение или другие сенсорные расстройства в окружающей области кожи. Иногда на прооперированной области также присутствует ненормальное количество раневой жидкости.

Также возможно кровотечение, задержка воды и недостаточность шва. На сегодняшний день серьезные осложнения случаются редко. Мастэктомия - относительно безопасная стандартная процедура в современной медицине. Как правило, мастэктомия сопровождается болью, но врач может лечить ее обезболивающими. Мастэктомия женской груди может, но не обязательно, нарушить способность кормить грудью. Решающим фактором в этом отношении является разрез, количество удаляемой ткани и поражение нервов, молочных протоков и кровеносных сосудов.

Женщины часто чувствуют, что их женственность уменьшилась после мастэктомии. Это ощущение может затруднить кормление грудью, даже если оно анатомически возможно после мастэктомии. Например, у многих женщин после операции возникают серьезные психологические проблемы. Однако психотерапия и реконструкция груди иногда могут полностью устранить эти последствия процедуры. Мастэктомия иногда позволяет пациентам с раком груди вообще отказаться от лучевой терапии, что может быть рекомендовано по состоянию здоровья. Тем не менее, эта процедура не является неоспоримой гарантией излечения от злокачественного процесса. Всегда возможны рецидивы.