мастоидит

мастоидит воспалительное инфекционное заболевание сосцевидного отростка, которое является наиболее частым осложнением острого среднего отита (острого среднего отита) в результате неадекватного лечения. Мастоидит обычно хорошо поддается лечению, если терапию начать рано.

Что такое мастоидит?

Так как мастоидит бактериальное воспаление слизистой оболочки воздухосодержащих клеток сосцевидного отростка височной кости. В большинстве случаев мастоидит является следствием острого среднего отита (острый средний отит), которое не было полностью излечено. Если мастоидит у маленьких детей или младенцев вызван латентным (скрытым или необнаруженным) средним отитом, это называется скрытым мастоидитом.

Симптоматически мастоидит проявляется в виде продолжительной лихорадки в острой стадии заболевания, оттока уха (оторея), болезненности над сосцевидным отростком, ретроаурикулярного отека (за ухом) с выступающим ухом, а также беспокойства, нарушений сна, утраты голода и прогрессирующей (прогрессирующей) потери слуха.

Если маленькие дети страдают мастоидитом, они также могут страдать от диареи и / или рвоты.

причины

Обычно мастоидит вызвано бактериальной инфекцией пневмококками, стрептококками, Haemophilus influenzae типа B, а у младенцев также стафилококками. В некоторых случаях бактериальной инфекции предшествует вирусная инфекция, вызванная риновирусами, вирусами гриппа, вирусами Коксаки и аденовирусами, которые вызывают простуду и воспаление в горле и могут ослабить иммунную систему.

В результате ослабления иммунной системы пораженный организм более восприимчив к бактериальным патогенам. Бактерии проникают в структуры носоглотки, откуда они могут попасть в среднее ухо и вызвать средний отит. В случае неправильного лечения или отсутствия лечения бактерии могут колонизировать соседние структуры, такие как содержащие воздух костные клетки сосцевидного отростка, и вызвать мастоидит.

Симптомы, недуги и признаки

Мастоидит может развиться, если острый средний отит сохраняется более двух-трех недель. Заболевание характеризуется усилением боли в ухе, что часто связано со снижением слуха и необычной пульсацией в ухе. Кроме того, наблюдается плохое общее состояние или даже длительная лихорадка с ознобом, рвотой и утомляемостью.

Припухлости, которые обычно развиваются за ушной раковиной и заполнены светлой тканевой жидкостью, также типичны для острого мастоидита. Отекшее место болит при надавливании или прикосновении. У некоторых пациентов по мере прогрессирования заболевания из уха выходит секрет. Припухлость также вызывает смещение уха. Особенно у детей ушная раковина немного выступает и краснеет.

Длительный средний отит может привести к хроническому мастоидиту, который сопровождается дальнейшими симптомами. Это приводит к потере аппетита, головным болям, истощению и желудочно-кишечным жалобам, а также к хронической боли в ухе и постепенному снижению слуха. Мастоидит обычно возникает в течение нескольких дней или недель и сначала усиливается, а затем постепенно исчезают отдельные симптомы.

Диагностика и курс

мастоидит может быть диагностирован с помощью отоскопии (отоскопа), во время которой наружные слуховые проходы и барабанная перепонка исследуются с помощью отоскопа. Опущенная задняя стенка слухового прохода и утолщенная непрозрачная барабанная перепонка, которая может иметь выпуклость и / или перфорацию (разрыв) с гнойным секретом из уха (ушной отток), могут указывать на мастоидит.

Диагноз подтверждается с помощью снимка височной кости Schüller (специальный рентгеновский снимок по Schüller), который показывает затенение клеток сосцевидного отростка (клетки сосцевидного отростка или сосцевидного отростка) и растворение трабекул. Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография позволяют сделать вывод о степени тяжести мастоидита. Повышенное количество лейкоцитов, повышенное значение CRP (C-реактивного белка) и повышенная скорость оседания являются воспалительными маркерами воспалительных реакций, возникающих в результате мастоидита.

Кондуктивная потеря слуха может быть определена при мастоидите во время проверки слуха. При ранней диагностике и раннем начале терапии мастоидит обычно хорошо поддается лечению без последствий, таких как потеря слуха.

осложнения

Мастоидит сам по себе является осложнением среднего отита. Без надлежащего лечения он, в свою очередь, может иметь серьезные последствия. Одним из наиболее частых осложнений мастоидита является развитие абсцессов под надкостницей на сосцевидном отростке. Абсцесс - это скопление гноя в капсулах.

Если гной прорывается в боковые мышцы шеи и шеи, врачи говорят о безоидном абсцессе. Также возможно образование абсцесса на височных долях или в мозжечке. Еще одно последствие - цистоматит. Это приводит к скоплению гноя под скуловой дугой, что, в свою очередь, заметно по боли при надавливании.

Другие возможные симптомы - ограничение движения челюсти, отек и отек век. Если гной проникает в pars petrosa височной кости, существует риск появления таких симптомов, как головные боли, повреждение черепных нервов и менингит.

Кроме того, гной может достигать частей грудино-ключично-сосцевидной мышцы (кивок головы). Результатом является искривленное положение шеи по направлению к здоровой стороне и ее отек на больной стороне, что вызывает боль от давления.

Осложнения также могут возникнуть при распространении болезнетворных микроорганизмов, поскольку они могут попасть в другие части тела через кровоток. Существует риск тромбоза синуса, лабиринтита (инфекция лабиринта внутреннего уха), паралича лица (парез лица) и опасного для жизни заражения крови (сепсис).

Когда нужно идти к врачу?

Поскольку мастоидит может привести к полной потере слуха, заболевание всегда следует обследовать и лечить у врача. Самовосстановления не существует, и без лечения симптомы ухудшаются. В случае мастоидита следует проконсультироваться с врачом, если больной страдает сильной болью в ушах, которая возникает без какой-либо конкретной причины и не проходит сама по себе. Также могут быть боли в голове или общая слабость и плохое самочувствие в целом.

В некоторых случаях лихорадка, рвота или озноб также указывают на мастоидит и должны быть осмотрены врачом. Заболевание заметно в ухе в виде припухлости, что также может привести к потере слуха. Качество жизни человека значительно ухудшается из-за болезни. Нередко на эту жалобу указывает также потеря аппетита или утомляемость.Мастоидит относительно хорошо лечит терапевт или ЛОР. Раннее лечение увеличивает шансы на полное заживление.

Лечение и терапия

мастоидит лечится в зависимости от степени воспаления. При наличии скрытого мастоидита или очень ранней стадии заболевания капли в нос, обладающие противоотечным действием, и внутривенная терапия антибиотиками в высоких дозах в сочетании с парацентезом (разрез барабанной перепонки) могут быть успешными.

Если поражены костные структуры или нет терапевтического успеха, мастоидит обычно лечат хирургическим путем и с помощью антибиотикотерапии. Для этого скопления гноя и жидкости (экссудата) отводятся через разрез (разрез) за ушной раковиной в рамках так называемой мастоидэктомии, а инфицированные сосцевидные клетки (клетки сосцевидного отростка) удаляются с помощью специальных боров.

Кроме того, внутривенно вводят высокие дозы антибиотика, чтобы убить оставшиеся в организме бактерии. В некоторых случаях для уменьшения часто выраженной боли в ухе используются жаропонижающие и болеутоляющие средства (парацетамол, ибупрофен), которые, однако, следует использовать только в течение коротких периодов времени у маленьких детей.

Что касается успеха антибиотикотерапии при мастоидите, как и при других бактериальных инфекционных заболеваниях, крайне важно не прекращать прием антибиотиков слишком рано, чтобы избежать резистентности со стороны патогена. Если возбудитель больше не может быть уничтожен из-за резистентности к антибиотикам, мастоидит может привести к серьезным осложнениям, таким как сепсис (заражение крови), менингит (менингит), абсцесс мозга или глухота.

Здесь вы можете найти свое лекарство

Прогноз и прогноз

Прогноз мастоидита благоприятный, если диагноз поставлен на ранней стадии и лечение начато немедленно. Воспаление слизистой оболочки легко поддается лечению с помощью современных медицинских методов. Триггерами заболевания являются бактерии, которые погибают при введении лекарств и затем выводятся из организма. Пациента обычно выписывают из курса лечения в течение нескольких недель как выздоровевшего.

Если болезнь запущена или без медицинской помощи, риск осложнений увеличивается. Боль возникает, нарушение слуха присутствует и локомоция нарушение возможно. Поскольку появляется гной, в тяжелых случаях могут развиться опасные для жизни вторичные заболевания. Может развиться заражение крови, которое необходимо лечить в отделениях интенсивной терапии, так как в противном случае пострадавший умрет преждевременно. Если заинтересованное лицо своевременно обращается за медицинской помощью, в этих случаях будет проведена операция. Это связано с рисками. Если процедура проходит гладко, назначается лекарство для полного выздоровления.

В неблагоприятных условиях воспаление может распространиться. Кроме того, существует вероятность того, что пострадавший испытает необратимое нарушение слуха или даже глухоту.

профилактика

Один мастоидит нельзя предотвратить напрямую. Скорее, простуду, насморк или средний отит следует предотвращать с помощью здоровой системы защиты организма (здоровое питание, много физических упражнений) и соответствующей одежды в сырую и холодную погоду. Кроме того, не следует преждевременно прекращать лечение имеющихся инфекционных заболеваний и воспалений в области ушей во избежание мастоидита.

уход за выздоравливающим

Поскольку мастоидит легко поддается лечению, последующее наблюдение направлено на обеспечение здорового образа жизни в долгосрочной перспективе, чтобы избежать ослабления иммунной системы. Это включает в себя достаточные физические упражнения и сбалансированную диету из свежих продуктов. Йога или северная ходьба - это легкие виды спорта, которые можно легко интегрировать в повседневную жизнь и значительно улучшить самочувствие. Если ожидаемые симптомы возникают после завершения лечения, это следует немедленно уточнить у лечащего врача.

Ты можешь сделать это сам

При подозрении на мастоидит следует незамедлительно обратиться к врачу. Если первые признаки, такие как боль в ухе или жар, появляются ночью или в выходные, легкие симптомы можно сначала лечить с помощью безрецептурных обезболивающих. Если боль в ухе утихнет за ночь, возможно, это временное нарушение вентиляции через трубку. Это ограниченное выравнивание давления между средним ухом и носоглоткой или его отсутствие. Если боль в ухе возобновляется, как только действие обезболивающего средства прекращается, это усиливает подозрение на средний отит, о чем обязательно нужно сообщить врачу.

В этой ситуации нельзя давать ушные капли без рецепта врача. Если барабанная перепонка еще не повреждена, капли все равно не достигнут среднего уха. Если барабанная перепонка уже треснула, капли могут повредить внутреннее ухо. С другой стороны, термообработка, которая способствует заживлению и имеет обезболивающий эффект, имеет смысл. Для этого можно использовать красный свет, грелку или грелку. При натуропатии рекомендуется укладывать горячий картофель, завернутый в полотенце. Для поддерживающего лечения острого мастоидита в гомеопатии используются обычные дозы ромашки, аконита и белладонны в низких потенциях.

Гнойные выделения из уха следует регулярно удалять смоченной в спирте бумажной салфеткой или ватным диском. С другой стороны, слуховой проход нельзя закрывать ватой или другими материалами, так как это может способствовать размножению болезнетворных микроорганизмов.