Так как Мефлохин - это название активного ингредиента, который используется для лечения и профилактики малярии. Из-за сильных побочных эффектов производитель прекратил продажу препарата в Германии.
Что такое мефлохин?
Мефлохин был разработан совместно швейцарской фармацевтической компанией F. Hoffmann-La-Roche AG и институтом армии США для лечения тропической малярии. Профилактика также возможна с помощью синтетического препарата.
Мефлохин требует рецепта и должна быть представлена идентификационная карта пациента. Кроме того, перед назначением рецепта необходимо заполнить список возможных противопоказаний. Причина этого - сильные психиатрические и неврологические побочные эффекты препарата, которые вызвали неоднозначные дискуссии даже тогда, когда он был впервые представлен. Мефлохин был связан с множеством самоубийств, попытками самоубийства и суицидальными идеями. Однако явных доказательств не было.
В Германии мефлохин ранее был доступен под торговым наименованием Lariam®. Однако в последние годы показатели продаж этого лекарства в этой стране снизились, так что он потерял свое значение для профилактики малярии. С 2013 года рецепт препарата возможен только на особых условиях. В феврале 2016 года производитель Roche решил отказаться от одобрения Lariam® в Германии. Продажа препарата мефлохин была прекращена в апреле 2016 года. Однако аптекам и оптовикам разрешено продавать препарат еще на два года. По истечении этого срока мефлохин можно ввозить из-за границы.
Из-за серьезных побочных эффектов активный ингредиент больше не рекомендуется для экстренного самолечения. Однако DTG (Немецкое общество тропической медицины) продолжает отводить мефлохину важную роль в терапии детей и беременных женщин при соблюдении мер предосторожности. Это особенно актуально при поездках в районы с высоким риском малярии.
Фармакологический эффект
Мефлохин обладает антипаразитарным действием и может использоваться против малярийных паразитов, таких как Plasmodium malariae, Plasmodium vivax, Plasmodium falciparum и Plasmodium ovale. По своей структуре синтетический препарат родственен другим противомалярийным средствам, таким как хлорохин и хинин. Его свойства включают нарушение важнейших метаболических процессов возбудителя. В конечном итоге это приводит к смерти паразитов.
Организм человека хорошо усваивает мефлохин и сильно связывается с белками плазмы. Период полувыведения из плазмы составляет примерно 20 дней. Активный ингредиент выводится в первую очередь через стул. Для повторного выведения мефлохина из организма может потребоваться две-три недели. В результате побочные эффекты препарата часто проявляются через несколько недель.
Медицинское применение и использование
Мефлохин используется как для лечения, так и для оказания неотложной помощи при малярии. В частности, это относится к борьбе с возбудителем малярии Plasmodium falciparum, который трудно лечить другими противомалярийными препаратами.
Если малярия Plasmodium vivax лечится мефлохином, для предотвращения рецидивов необходимо дальнейшее лечение паразитов в печени другими препаратами против малярии. Это включает вас. а. Primaquine.
Мефлохин также можно принимать для предотвращения малярии. Однако это применимо только в том случае, если заинтересованное лицо совершает поездку в регионы, где встречаются штаммы Plasmodium falciparum. В случае сомнений следует обратиться за советом к специалисту-тропическому врачу.
Мефлохин применяется в форме таблеток. Для профилактики малярии средство принимают 1 раз в неделю после еды. Профилактику следует начинать за неделю до отъезда. После окончания поездки пациенту необходимо продолжить прием препарата еще четыре недели. Принимая мефлохин, пациент всегда должен иметь при себе прилагаемую карту пациента и предъявлять ее любому ответственному врачу.
Риски и побочные эффекты
Использование мефлохина может привести к возникновению психиатрических и неврологических жалоб. Наиболее частые симптомы включают необычные сны, бессонницу, головокружение, нарушение равновесия, сонливость, тошноту, рвоту, головную боль, боль в животе и диарею.
Другие возможные побочные эффекты - депрессия, агрессия, состояния замешательства, галлюцинации, панические атаки, паранойя, реакции, напоминающие психоз, дискомфорт в конечностях, неустойчивую походку, тремор, забывчивость и обмороки. У эпилептиков повышен риск судорог.
Кроме того, считается, что мефлохин вызывает суицидальные наклонности. Если описанные симптомы возникают во время применения мефлохина, необходимо немедленно прекратить использование активного ингредиента и сообщить об этом лечащему врачу. У них есть возможность прописать другой противомалярийный препарат.
Поскольку мефлохин остается в организме в течение необычно долгого времени, побочные эффекты все еще могут возникать через несколько недель после окончания терапии. Если пациент страдает повышенной чувствительностью к мефлохину или подобным веществам, таким как хинидин или хинин, лечение активным ингредиентом не должно проводиться. Это также относится к тяжелой дисфункции печени и лихорадке черной воды, которая является тяжелым осложнением малярии с гемоглобинурией.
Так называемое резервное неотложное лечение мефлохином не должно проводиться при депрессии, шизофрении, психозе, общих тревожных расстройствах или психических расстройствах. Даже после попытки самоубийства или самоубийственного поведения давать препарат нельзя.
Одновременное применение мефлохина и других препаратов может вызвать деструктивные взаимодействия. Поэтому его нельзя назначать вместе с родственными активными веществами. Это хлорохин, хинин, сульфат хинина и хинидин. Есть риск изменения сердцебиения и судорог.
Эффект мефлохина ослабляется одновременным приемом экстрактов зверобоя. Тот же эффект достигается при одновременном приеме антибиотика рифампицина.
