Плюсневые кости образуют центр скелета стопы. У них есть важная статическая функция.
Что такое плюсневая кость?
Скелет стопы состоит из 3 частей, по крайней мере, 26 костей: предплюсны (предплюсны), плюсны (плюсны) и пальцев стопы (digiti). Кости предплюсны образуют проксимальную часть стопы, заднюю часть стопы, а пальцы ног представляют собой дистальную часть стопы, переднюю часть стопы.
Пять плюсневых костей соединяются с другими частями и образуют связь между ними. Подобно пальцам ног, они расположены рядом друг с другом и вместе с ними образуют так называемые лучи, слегка расходящиеся вперед. Как и кости, они пронумерованы от 1 до 5 изнутри. Первый луч - это соответственно 1-я плюсневая кость вместе с большим пальцем стопы, а пятый - мизинец и 5-я плюсневая кость. Эта конструкция имеет важное функциональное значение в передвижении и статике.
Анатомия и строение
Все 5 плюсневых костей имеют единую структуру, состоящую из трех частей: основания, тела и головы. Основания сочленены с соседними костями предплюсны и друг с другом.
Суставные поверхности в этой области относительно плоские, поэтому нет выраженной впадины и четко очерченной головки. Сверху и снизу есть множество небольших ремней, которые фиксируют суставы и позволяют мало двигаться. К подошве стопы тянутся прочные связки, которые соединяют все плюсневые кости в мостовом напряжении.
Далее следуют удлиненные и более тонкие тела, между которыми есть промежутки, выстланные соединительной тканью. На дистальном конце расположены более широкие головки, которые вместе с фалангой пальцев стопы образуют плюснево-фаланговые суставы. Суставные поверхности плюсневых костей выпуклые, базальных фаланг - вогнутые. Таким образом, анатомически это шаровой шарнир с 3 степенями свободы. Функционально, однако, возможны движения только в 2-х плоскостях, так как вращение не может осуществляться активно, потому что нет мышц с соответствующим ходом.
На 1-й и 5-й плюсневых костях есть проксимальные шероховатости, которые служат поверхностью прикрепления мышц, которые исходят из голени и тянут там. На нижней стороне головки 1-й плюсневой кости в области плюсне-фалангового сустава обычно 2 кунжутные кости.
Функции и задачи
Плюсна лишь немного подвижна из-за сильного напряжения, но возможны небольшие смещения вверх, вниз и в стороны. Подвижность немного увеличивается к пальцам ног. Эта подвижность дает ноге возможность адаптироваться к неровностям почвы, что является важной функцией для поддержания равновесия.
Передняя большеберцовая мышца прикрепляется к основанию первой плюсневой кости, которая отвечает за подъем стопы с вращением внутреннего края. Эта функция гарантирует, что ступня остается над землей во время фазы поворота ноги. Короткая малоберцовая мышца тянется к нижней стороне основания 5-й плюсневой кости. Он оттягивает внешний край стопы вниз и при этом поворачивает его. Эта функция обеспечивает хорошую устойчивость стопы, особенно в положении стоя.
Первая плюсневая кость - самая сильная из 5 частей. Это связано с его функцией при ходьбе. Вместе с большим пальцем стопы отпечатываются от земли в конце фазы стоячей ноги.
Самая важная функция плюсневых костей - участие в построении свода стопы. Предплюсны и плюсны расположены так, что внутренние компоненты опираются на внешние. Создаются две нити, из которых только внешняя контактирует с землей, а внутренняя простирается как мост между пяточной костью и головками плюсневых костей 1–3. Таким образом создается костная основа продольного свода стопы.
Прочная связка, закрепляющаяся под плюсневой и предплюсневой костями, образует основу для поперечного свода стопы, благодаря чему головки 1 и 5 являются основными точками соприкосновения в дистальном направлении. Конструкция свода действует как амортизатор и является очень важным статическим элементом. Удары смягчаются, и нагрузка на суставы ног и позвоночник, прилегающие к телу, значительно снижается.
болезни
Распространенным функциональным нарушением является недостаточность конструкции дуги, в которой плюсневые кости играют основную роль. Из-за различных факторов продольные или поперечные арки или и те и другие могут просесть и частично или полностью утратить свою буферную функцию.
Если поражен продольный свод стопы, говорят о так называемой сводчатой стопе с поперечным сводом стопы, потому что плюсневые кости и пальцы ног расходятся в стороны. Этот процесс влияет, с одной стороны, на ходьбу, но прежде всего на нагрузку на указанные выше участки тела. Коленные, тазобедренные и позвоночные суставы подвергаются значительно большей нагрузке, потому что удары передаются на них гораздо напрямую. Различные проявления на левой или правой стороне могут привести к изменению оси ног или к наклону таза с односторонней нагрузкой на позвоночник.
Кости плюсневых костей с их трубчатой структурой в основном находятся под угрозой перелома. Нагрузки сверху, такие как удар ногой или падающий предмет, могут вызвать переломы плюсневой кости, часто затрагивающие несколько костей. Эти травмы имеют далеко идущие последствия для пострадавших, поскольку на этапе заживления нельзя подвергать нагрузке плюсневую кость. Так называемые маршевые переломы также очень распространены. Это усталостные переломы, которые развиваются из-за чрезмерной нагрузки на кости. Симптомы развиваются постепенно и сначала проявляются в виде неспецифической боли при физической нагрузке, которая часто не связана с переломом. Только прицельный рентгеновский снимок может обеспечить здесь ясность.
Типичная деформация большого пальца стопы - вальгусная деформация большого пальца стопы - возникает из-за отклонения 1-й плюсневой кости. При косой стопе эта кость продвигается дальше внутрь. Поверхности суставов плюснефалангового сустава большого пальца стопы занимают другое положение, и большой палец ноги уступает место наружу.
