Болезнь Боуэна

Болезнь Боуэна, предшественник белого рака кожи, можно распознать по выступающим участкам кожи. Регулярные последующие осмотры или удаление пораженной кожи могут минимизировать риск рака кожи.

Что такое болезнь Боуэна?

Как правило, осложнения от болезни Боуэна возникают только в том случае, если ее вовремя не обнаружить и не лечить. В худшем случае это может привести к раку кожи.
© Маркус Борман - stock.adobe.com

Так как Болезнь Боуэна, также Карцинома in situ называется, это ранняя стадия белого рака кожи.

При болезни Боуэна раковые клетки пока расположены только в верхнем слое кожи и еще не появляются в более глубоких слоях кожи. Болезнь Боуэна была названа в честь американского дерматолога Джона Т. Боуэна, который первым описал болезнь.

Болезнь Боуэна обычно можно распознать по зудящим, покрасневшим и грубым пятнам на коже. Распространение ограничено и обычно происходит только в одном месте.

Эти вирусы бородавок, или сокращенно ВПЧ, представляют собой хроническую инфекцию, которая может мутировать в белый рак кожи, злокачественную опухоль. Болезнь Боуэна возникает преимущественно во второй половине жизни. Мужчины несколько более подвержены развитию болезни Боуэна, чем женщины.

причины

Болезнь Боуэна часто возникает при регулярном контакте с мышьяком, продуктами дегтя или другими химическими веществами, вызывающими рак.

Раковые вирусы типа вируса папилломы человека (ВПЧ) 16, 18, 31, 33, 35 и 45 также играют роль в формировании болезни Боуэна.

Решением для болезни Боуэна часто также является индивидуальный тип кожи в связи с сильным УФ-излучением в течение длительного периода времени. Использование солнцезащитного крема с недостаточным солнцезащитным фактором и отсутствие защитной одежды увеличивает риск болезни Боуэна.

Но генетические факторы, рентгеновские лучи, иммуносупрессия и травмы также могут быть спусковым крючком для болезни Боуэна.

Симптомы, недуги и признаки

Болезнь Боуэна можно диагностировать на основании типичных изменений кожи. Это плоское, обычно хорошо выраженное покраснение, легко уязвимое и шелушащееся. Они могут быть зудящими и болезненными, а также кровоточить, если их надавить или почесать. Дефекты кожи медленно увеличиваются в размерах и глубине и распространяются на окружающие участки тела.

Они визуально напоминают псориаз и поэтому часто путают с этим заболеванием. По мере прогрессирования болезни Боуэна указанные симптомы усиливаются, что часто приводит к психологическим жалобам. У пострадавших затем развивается, например, депрессивное настроение или социальные страхи (особенно если изменения кожи происходят на лице, руках и в области гениталий).

Яркий цвет лица в основном виден на участках, которые регулярно подвергаются УФ-излучению, то есть на лице, руках и голенях. Дефекты также могут возникать в области паха и ануса, а также на половом члене и вульве. Если болезнь Боуэна не лечить, она может перерасти в рак кожи. Затем дефекты кожи превращаются в болезненные узелки и меняют цвет, форму и размер.

Диагностика и курс

Болезнь Боуэна чаще встречается в среднем и пожилом возрасте. Болезнь Боуэна поражает в основном те части тела, которые чаще подвергаются воздействию УФ-излучения. Симптомы обычно проявляются неправильной формой, чешуйчатой ​​красной кожей, склонной к зуду и образованию корок или которая может развиться в небольшие язвы. Основные пораженные участки, обычно на ногах, руках, голове или шее, со временем увеличиваются в объеме и глубине.

Чтобы исключить путаницу с псориазом и диагностировать болезнь Боуэна, необходимо взять образец кожи с пораженного участка кожи. Если болезнь можно идентифицировать как болезнь Боуэна, следует либо регулярно проверять кожу, либо удалять пораженные ткани.

осложнения

Как правило, осложнения от болезни Боуэна возникают только в том случае, если ее вовремя не обнаружить и не лечить. В худшем случае это может привести к раку кожи, от которого человек умирает. На коже есть изменения в разных местах. Обычно они относительно хорошо разграничены и хорошо видны.

Кожа покраснеет и может шелушиться. Кожа также может чесаться и вызывать очень неприятные ощущения. Это не редкость для поздней диагностики болезни Боуэна, поскольку болезнь проявляет симптомы, похожие на псориаз, и поэтому ее можно спутать с этой жалобой. Нередко люди, страдающие этим заболеванием, стыдятся симптомов и, таким образом, страдают пониженной самооценкой и комплексами неполноценности.

Лечение болезни Боуэна может проходить с помощью различных методов лечения и вмешательства. При ранней диагностике симптомы обычно можно относительно хорошо ограничить, чтобы не было рака кожи или других осложнений. Лечение также обычно не снижает и не ограничивает ожидаемую продолжительность жизни пострадавшего. Однако после лечения пациенты по-прежнему нуждаются в регулярных обследованиях.

Когда нужно идти к врачу?

Необычные изменения внешнего вида кожи следует предъявлять врачу. Если они распространяются по телу или усиливаются, рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу. Боль, зуд или открытые раны вызывают беспокойство. Если невозможно гарантировать стерильное лечение раны, следует проконсультироваться с врачом. Если существующие раны увеличиваются или образуется гной, существует повышенный риск сепсиса. Следует обратиться к врачу, так как заражение крови создает потенциальную опасность для жизни. Если у вас появилось кровотечение из кожи после надавливания или легкого расчесывания, вам необходимо обратиться к врачу. Болезнь Боуэна характеризуется особой глубиной кожных изменений.

Поэтому желательно сразу же прояснить жалобы, как только затронуты более глубокие слои кожи. В большинстве случаев участки кожи подвержены изменениям, которые все чаще подвергаются воздействию солнечного света. Поэтому следует обратиться к врачу, как только будут замечены внезапные неровности на лице, шее, области декольте, руках или ногах. Если физические жалобы также приводят к психическим или эмоциональным отклонениям, рекомендуется также посетить врача. В случае стойких перепадов настроения или особенностей поведения пострадавшему требуется медицинская помощь. Страхи, депрессивное настроение, а также поведение отстранения от общества - это признаки несоответствия, которые необходимо прояснить.

Лечение и терапия

Инструктирует пациента Болезнь Боуэна все части тела необходимо тщательно обследовать на предмет других пораженных участков. Возникновение болезни Боуэна следует либо регулярно проверять, чтобы мутации можно было обнаружить на ранней стадии, либо их следует немедленно удалять. Чтобы удалить болезнь Боуэна как можно более тщательно, удаляется не только верхний пораженный слой кожи, но и часть здоровой ткани кожи.

В качестве альтернативы хирургическому вмешательству болезнь Боуэна также можно лечить световой терапией, замораживанием или кремами для уничтожения опухолей. Однако, поскольку этот ранний тип белого рака кожи поражает только верхний слой кожи, и опухолевую ткань можно легко удалить, хирургическое удаление является предпочтительным вариантом лечения.

Даже если пораженная кожа будет удалена, есть большая вероятность, что болезнь Боуэна вернется в течение следующих нескольких лет. Поэтому после завершения лечения кожу следует проверять не реже одного раза в год.

Прогноз и прогноз

Прогноз зависит индивидуально от своевременной диагностики и лечения. При болезни Боуэна на коже развивается злокачественная ткань, которая, если ее не лечить, может превратиться в опасный рак кожи. Если ткань удаляется вовремя, прогноз для пострадавших хороший. Если это болезнь Боуэна, а не рак кожи, то болезнь еще не смогла урегулировать ни одной дочерней опухоли, что обещает хорошие шансы на излечение.

Обычно болезнь полностью излечивается. Тем не менее, все еще возможно, что болезнь вернется в том же месте у пораженных. Поэтому пациенты должны регулярно посещать своего дерматолога для проверки. Прогноз хуже, если измененная болезнью ткань пересекла базальную мембрану кожи. Затем болезнь может распространиться на другие части тела пострадавшего.

В этом случае злокачественная ткань также может иметь разрушительный эффект. В случае пропуска своевременной терапии существует вероятность того, что болезнь Боуэна, так называемая спиналиома, может проникнуть в более глубокие слои пораженной кожи и распространиться там дальше. Возникающие в результате опасные для жизни дочерние опухоли, также известные как метастазы, распространяются в этом случае по всему телу и могут прикрепляться к различным органам и разрушать их. Следовательно, болезнь Боуэна необходимо выявлять и лечить на ранней стадии.

профилактика

Предотвращать Болезнь Боуэна Кожа должна быть по возможности защищена от длительного и интенсивного УФ-излучения. Избегайте прямых солнечных лучей или ищите тенистые места, чтобы защитить себя от солнечного излучения.

Ношение шляп и кепок в качестве защиты от солнца и одежды с длинными рукавами также помогает снизить риск болезни Боуэна от УФ-излучения. Если кожа открыта, мы рекомендуем использовать крем для загара с максимально возможным фактором защиты.

В частности, люди, которые часто подвергаются воздействию солнца или контактируют с продуктами из мышьяка или дегтя на работе, должны регулярно посещать дерматолога для осмотров, а также лечить и проверять болезнь Боуэна на ранней стадии.

уход за выздоравливающим

Болезнь Боуэна может рецидивировать даже после успешной терапии. Тогда это называется повторяющимся. Поэтому необходимы регулярные осмотры дерматолога. Обычно это делается путем визуального осмотра. Сначала его проводят на ранее пораженных участках кожи.

На всякий случай дерматолог проверит и остальные части тела. Это также называется «кожным скринингом», и его необходимо повторять не реже одного раза в год. Если удаленное место близко к карциноме Боуэна, требуется временное обследование с более короткими интервалами. Интервал в шесть месяцев достаточно в течение двух лет, после чего достаточно ежегодной проверки.

В дополнение к недавно появившимся областям с болезнью Боуэна своевременно распознаются и осложнения, связанные с терапией. Кроме того, на будущее лучше избегать сильного солнечного света. Если это невозможно, поможет одежда, закрывающая кожу, и широкая шляпа от солнца.

Кроме того, солнцезащитные кремы с фактором защиты от солнца не менее 40 процентов защищают от чрезмерного излучения. Очень яркое солнце бывает не только на южных пляжах у моря. Даже зимой яркость солнца особенно высока в горах, например, когда оно отражается в белом снеге.

Ты можешь сделать это сам

При подозрении на болезнь Боуэна следует обследовать всю поверхность кожи на предмет изменений. Кроме того, необходимы регулярные дерматологические осмотры, чтобы лучше оценить прогрессирование заболевания. Мутации на коже, вызванные болезнью Боуэна, также могут быть обнаружены больными самонаблюдением.

Ремиссии, то есть повторение патологических изменений кожи, вызванных болезнью Боуэна, не редкость. Поэтому самая важная самопомощь - это регулярно следить за изменениями собственной кожи. Даже после успешного лечения болезнь Боуэна имеет высокую тенденцию к рецидивам. Ведь болезнь Боуэна - это предварительная стадия так называемого белого рака кожи. Поскольку пациент лучше всех знает свою кожу, при регулярном осмотре обнаруживаются очень незаметные изменения, которые могут быть причиной для дальнейшей диагностики дерматологом. Это единственный способ предотвратить появление белого рака кожи в долгосрочной перспективе.

Ради здоровья кожи пациентам с болезнью Боуэна лучше избегать интенсивных и чрезмерно продолжительных солнечных ванн. Принимая солнечные ванны, пациенты с болезнью Боуэна всегда должны предпочитать тенистые места и обеспечивать адекватную защиту от ультрафиолета. Использование лосьонов с максимально возможным солнцезащитным фактором, головных уборов, кепок и одежды с длинными рукавами может снизить риск болезни Боуэна. Любой, кто на работе подвергается воздействию продуктов, содержащих мышьяк или деготь, также должен регулярно проверять свою кожу, поскольку эти вещества значительно увеличивают риск развития болезни Боуэна.