миелопатия

Износ или грыжа межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника может привести к дегенеративным нарушениям спинного мозга с неврологическим дефицитом. Врачи говорят об одном миелопатия.

Что такое миелопатия?

Медицинский термин миелопатия или шейная миелопатия состоит из греческих слов «миелон» = спинной мозг и «пафос» = боль и обозначает повреждение спинного мозга в области позвоночника.

Повреждение спинного мозга может вызвать ряд жалоб, таких как шаткость, онемение и другие неврологические проблемы.

Чаще всего поражается шейный отдел позвоночника, но миелопатия может возникать и в других отделах позвоночника.

причины

Основная причина миелопатии - сужение спинного мозга, которое может быть врожденным, но в большинстве случаев приобретается в течение жизни. Дегенеративные изменения, которые приводят к миелопатии, могут быть травматическими по своей природе и быть вызваны несчастными случаями или падениями, но они также могут быть вызваны воспалением, опухолевыми заболеваниями или изменениями после операции, такими как рубцевание.

В большинстве случаев миелопатия вызвана дегенеративными изменениями и износом пораженного участка позвоночника. Они сужают спинной мозг и раздражают нервные корешки. Различные типы грыжи межпозвоночного диска также могут привести к стенозу спинного мозга.

Симптомы, недуги и признаки

Типичными симптомами миелопатии являются боль в шее, отдающая в руки, иногда онемение и чувство слабости в руках. Руки и кисти могут заснуть ночью. Первым признаком может быть ригидность шеи и ограниченная способность поворачивать голову влево или вправо.

Если спинной мозг уже поврежден, симптомы также могут распространяться на ноги и приводить к неуверенности при ходьбе и нарушению работы мочевого пузыря и кишечника. Важным признаком опознания является ощущение поражения электрическим током, которое может возникнуть при согнутой голове (признак Лермитта). Чем дальше прогрессирует болезнь, тем больше неврологических сбоев. К ним относятся булавки и иглы, покалывание, боль, ходьба, проблемы с координацией и проблемы с повседневными действиями, такими как завязывание обуви или надевание куртки. В тяжелых случаях могут возникнуть паралич, нарушение мочевого пузыря, кишечника и потенции.

Диагностика и течение болезни

Самый важный способ диагностики миелопатии - это магнитно-резонансная томография (МРТ). Он наиболее четко показывает дегенеративные изменения с давлением на спинной мозг. Если требуется лечение обширного окостенения, компьютерная томография (КТ) является незаменимым помощником для визуализации костей, чтобы иметь возможность лучше спланировать и оценить последовательность операций.

Чтобы своевременно предотвратить неблагоприятное течение болезни, важна как можно более ранняя диагностика. У пациентов с острыми симптомами после грыжи межпозвоночного диска вероятность регресса симптомов наиболее высока, если грыжа диска диагностируется немедленно. Изменения костей могут быть медленными и постепенными и иногда оставаться незамеченными или связанными с другими проблемами.

На МРТ отчетливо видны дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника с изменениями шейного отдела спинного мозга. Лечение миелопатии зависит от степени повреждения.

осложнения

Миелопатия вызывает у пациента тяжелый неврологический дефицит. Эти сбои могут привести к параличу и дальнейшим нарушениям чувствительности и, таким образом, значительно снизить качество жизни пациента.Ограничения передвижения продолжают иметь место, поэтому пациенты могут нуждаться в помощи других людей в повседневной жизни. Пострадавшие в основном страдают от сильной боли в шее, а также от ригидности шеи.

В результате повороты головы связаны с болью. Также есть проблемы с координацией и концентрацией. Боль может ограничивать повседневную жизнь и, в виде боли в состоянии покоя, также вызывать проблемы со сном по ночам. Миелопатия нередко приводит к проблемам с потенцией.

Заболевание поражает также кишечник и мочевой пузырь. У пострадавших нередко возникают психологические жалобы. Ожидаемая продолжительность жизни человека, страдающего миелопатией, также может быть ограничена основным заболеванием. Во многих случаях повреждение необратимо, и лечение невозможно.

Однако различные методы лечения могут облегчить симптомы. Однако в большинстве случаев полного излечения миелопатии не происходит. Во время лечения обычно не возникает дополнительных осложнений.

Когда нужно идти к врачу?

Боль в спине или шейном отделе позвоночника всегда следует уточнить у врача. Если симптомы существуют в течение длительного времени и со временем ухудшаются, возможно, имеется серьезное заболевание, такое как миелопатия, которое необходимо диагностировать с медицинской точки зрения и лечить терапевтически. Больным рекомендуется проконсультироваться со своим семейным врачом. Они могут поставить первичный диагноз и при необходимости направить пациента к хирургу-ортопеду.

Само лечение проводится разными специалистами и физиотерапевтом. В зависимости от тяжести заболевания необходимо также начать хирургическое вмешательство. Люди, у которых уже есть проблемы со спиной, особенно подвержены риску развития миелопатии. Пожилые люди и люди с пороками развития спины или позвоночника также входят в группу риска, и им следует поговорить с врачом на ранней стадии. Терапия длительная, и пациента необходимо регулярно обследовать, чтобы исключить осложнения и, при необходимости, лечить напрямую. Кроме того, необходима регулярная корректировка приема лекарства.

Лечение и терапия

В большинстве случаев консервативного лечения недостаточно, так как оно не устраняет причину ушиба спинного мозга. Ушиб спинного мозга и изменения костей обычно не проходят самостоятельно. Грыжа межпозвоночного диска может регрессировать и не всегда требует операции, но на это уходит много времени.

Однако, если в результате инцидента был поврежден спинной мозг, придется провести операцию, иначе симптомы не исчезнут. Иногда может потребоваться консервативная терапия, если пациенты не могут быть прооперированы из-за их возраста или из-за сопутствующих заболеваний. Он включает прием обезболивающих, противоотечных и противовоспалительных препаратов. При необходимости назначают шейный ортез и постельный режим.

Если боли нет, физиотерапия поможет стабилизировать шейный отдел позвоночника. Во время консервативного лечения необходимо внимательно следить за курсом, чтобы быстро выявить возможное ухудшение. Если возникают неврологические нарушения или сбои, операция по разгрузке спинного мозга неизбежна. Операция всегда должна проводиться в условиях стационара; перед операцией следует попытаться использовать настои или лекарства, чтобы вызвать отек спинного мозга.

Во время анестезии следует соблюдать осторожность, чтобы не растягивать голову при установке пациента, чтобы не сдавливать спинной мозг еще больше. Операция обычно выполняется спереди, но также и сзади, если результаты соответствующие. Противоотечные препараты будут по-прежнему требоваться в течение нескольких дней после операции. Обычно за этим следует реабилитация с помощью упражнений для уменьшения симптомов. Часто их невозможно полностью вылечить.

Прогноз и прогноз

Перспективы миелопатии неоднозначны. По сути, наилучшие шансы на выздоровление существуют при ранней диагностике и последующем начале терапии. Однако на практике, как правило, коварное прогрессирование болезни оказывается проблематичным. Сигналов раннего обнаружения недостаточно. Это означает, что неврологический дефицит и изменения в костях больше нельзя исправить. Поэтому врачи часто говорят о коварстве миелопатии. Страдает качество жизни. Прогрессирующая форма приводит к еще большим жалобам, если ее не лечить.

Острая миелопатия обычно сопровождается полным регрессом симптомов. Медицинские затраты невелики, в зависимости от основного состояния пациента. Если опухоли или другие заболевания вызывают миелопатию, успех лечения в решающей степени зависит от борьбы с этими причинами.

После операции реабилитация обычно занимает несколько недель. При необходимости следует принять ограничения по нагрузке в повседневной жизни. Очень важно вести себя дружелюбно к спине и укреплять мышцы. Некоторые пациенты вынуждены полагаться на медицинские устройства всю оставшуюся жизнь, если болезнь тяжелая. При необходимости нужен постоянный присмотр.

профилактика

Как и большинство заболеваний позвоночника, миелопатию можно эффективно предотвратить, избегая односторонних движений и хронической неправильной осанки. Людям, которые работают в офисе и вынуждены много сидеть за столами и компьютерами, следует регулярно выполнять упражнения для разгрузки шейного отдела позвоночника.

Регулярные физические упражнения укрепляют мышцы спины и снимают проблемы со спиной. В случае легких жалоб лечебная физкультура помогает своевременно предотвратить хроническое неправильное положение и облегчить состояние позвоночника.

уход за выздоравливающим

В большинстве случаев пациенты с миелопатией имеют очень ограниченные возможности прямого наблюдения. Поэтому заинтересованное лицо должно проконсультироваться с врачом на ранней стадии, чтобы не возникло других осложнений и жалоб. Обычно чем раньше обращаются к врачу, тем лучше прогрессирует течение болезни.

Если заинтересованное лицо желает иметь детей, ему или ей следует сначала рассмотреть вопрос о генетическом тестировании и консультировании, чтобы предотвратить рецидив заболевания у детей. Большинство пострадавших зависят от физиотерапевтических или физиотерапевтических мероприятий по поводу миелопатии. Многие упражнения также можно выполнять дома.

Многие больные зависят от приема различных лекарств. Заинтересованное лицо всегда должно полагаться на правильную дозировку и регулярное потребление. Если что-то неясно или у вас есть какие-либо вопросы, заинтересованное лицо всегда должно сначала связаться с врачом, чтобы заранее предотвратить возможные осложнения и жалобы.

Ты можешь сделать это сам

Меры, которые пациенты с миелопатией могут принимать в повседневной жизни, зависят от причины и тяжести заболевания. Если основной причиной является грыжа межпозвоночного диска, симптомы можно облегчить с помощью физиотерапии под профессиональным руководством. Пациент может поддерживать терапию дома индивидуальными упражнениями. Умеренное движение поможет предотвратить повторное выскальзывание диска.

Если операция необходима, пострадавшему в первую очередь нужен отдых. Процедура обычно вызывает большую нагрузку на позвоночник, поэтому в первые сутки после операции следует избегать больших физических нагрузок. При необходимости пациенту необходимо носить шейный бандаж и сначала ходить на костылях. Если возникает боль, необходимо использовать относительно сильное обезболивающее, чтобы избежать плохой осанки и связанных с этим повреждений. Пациент может поддерживать прием лекарств различными средствами от натуропатии. Помимо валерианы, зарекомендовали себя и такие препараты, как арника или дьявольский коготь. При острой боли помогает горячая ванна.

Параллельно с этими мерами врач должен контролировать течение болезни. При возникновении осложнений необходимо сообщить о них врачу. Миелопатия может быть вызвана опухолью или воспалением, которые в первую очередь требуют лечения.