нейрома

У одного нейрома это опухоль, которая растет из клеток Шванна и является доброкачественной. В зависимости от локализации опухоли симптомы могут сильно отличаться от случая к случаю; Однако особенно часто встречаются боль и нервная недостаточность. Первичные варианты лечения - хирургическое удаление невромы и лучевая терапия.

Что такое неврома?

На основе клинической картины неврологи часто могут приблизительно сузить вероятную причину нервного расстройства, которое приводит к индивидуальным жалобам. Обследование с использованием магнитно-резонансной томографии (МРТ) или других методов визуализации делает опухоль видимой, а также при необходимости может показать другие причины и факторы.
© Kzenon - stock.adobe.com

нейрома представляет собой специфический тип опухоли и вырастает из шванновских клеток. Этот тип глиальных клеток растет по спирали вокруг нервных клеток, создавая электрически изолирующий слой, который увеличивает скорость передачи сигнала. Таким образом, невромы, которые развиваются в этих шванновских клетках, нарушают функционирование соответствующего нерва.

Большинству людей от 40 до 60 лет; Однако в принципе неврома может развиться в любой возрастной группе. Из-за своей доброкачественной природы она также известна как доброкачественная опухоль оболочки периферических нервов (ДПНПН). Другие названия невриномы: шваннома, опухоль из шванновских клеток и нейролеммома или неврилеммома.

В очень редких случаях (менее одного процента) доброкачественная неврома может превратиться в злокачественную нейрофибросаркому. Руки и ноги особенно часто поражаются нейрофибросаркомой, тогда как невринома в основном возникает в области головы и шеи.

причины

Как и все опухоли, неврома также возникает из-за новообразований в пораженной ткани. При нейрофиброматозе 2 типа вероятность развития невриномы значительно увеличивается. Наследственное заболевание приводит к образованию опухолей в головном мозге, причем новообразования в основном группируются вокруг вестибулокохлеарного нерва.

Кроме того, во многих случаях спинной мозг и другие черепные нервы имеют другие опухоли. Пороки развития глаз, изменения кожи и аномалии центральной нервной системы в целом также распространены при нейрофиброматозе 2 типа. Помимо общих симптомов невриномы и, если применимо, неврином слухового нерва, есть другие симптомы, связанные с этим заболеванием, которые можно проследить до других опухолей.

Врачи различают две подформы нейрофиброматоза 2 типа: тип Фейлинга-Гарднера появляется только в возрасте 20 лет и характеризуется медленно растущими центральными опухолями, тогда как заболевание типа Вишарта начинается в возрасте до 20 лет и эта подформа приводит ко многим быстрорастущим опухолям.

Реже невриномы являются побочным эффектом нейрофиброматоза 1 типа; там, однако, они встречаются статистически чаще, и заболевание в целом встречается чаще, чем тип 2. Помимо нейрофибром, характерными признаками нейрофиброматоза 1 типа являются пятна с молоком и узелки Лиша на радужной оболочке.

Симптомы, недуги и признаки

Поскольку неврома может образовываться в разных местах нервной системы, внешний вид заболевания очень разнообразен. Часто боль является одним из симптомов; какая область тела поражена, зависит от поврежденных нервных путей.

Нерв, из шванновских клеток которого растет невринома, может больше не функционировать. В этом контексте может возникнуть паралич.Как правило, симптомы проявляются медленно и увеличиваются в размере и серьезности, поскольку неврома часто растет медленно.

Невринома слухового прохода - это особая форма шванномы. Это неврома, которая растет на вестибулокохлеарном нерве. 8-й черепной нерв иннервирует внутреннее ухо и важен для слуха, а также для чувства равновесия.

Акустическая невринома проявляется жалобами на слух, такими как шум в ушах и нарушениями слуха, а также нарушениями равновесия и головокружением. Другие возможные симптомы включают тошноту, рвоту, онемение лица, паралич лицевого нерва, снижение чувствительности к давлению и прикосновениям в наружном слуховом проходе, двоение в глазах, боль в ушах и головную боль.

Диагностика и течение болезни

На основе клинической картины неврологи часто могут приблизительно сузить вероятную причину нервного расстройства, которое приводит к индивидуальным жалобам. Обследование с использованием магнитно-резонансной томографии (МРТ) или других методов визуализации делает опухоль видимой, а также при необходимости может показать другие причины и факторы. Очень маленькие новообразования, которые еще не вызывают каких-либо ограничений, не всегда можно распознать из-за ограниченного разрешения изображения.

осложнения

Хотя неврома - доброкачественная и медленно растущая опухоль, она может вызвать долгосрочные осложнения, требующие хирургического удаления опухоли. Если опухоль все еще небольшая, симптомы обычно отсутствуют. Однако более крупные невриномы часто смещают соседние нервы, что приводит к соответствующим проблемам со здоровьем.

Если неврома расположена в поясничном отделе позвоночника, хроническая боль в спине возникает из-за сдавления соседних нервов, которые иррадиируют в ноги. Если опухоль продолжает расти, мышца, снабженная нервом, может ослабнуть. Если неврома находится в шейном отделе позвоночника, возникают длительные хронические боли и нарушения чувствительности в этой области, которые иррадиируют в руки.

Неврома в позвоночном канале может даже привести к параплегии. В позвоночном канале не так много места, поэтому в крайних случаях смещение соседних нервов может привести к их функциональному сбою. Если есть неврома на пальце или руке, сдавление соседних нервов может вызвать там покалывание и онемение.

При поражении слуховых нервов потеря слуха может иногда приводить к глухоте, головокружению и шуму в ушах. Опасным осложнением является повышение внутричерепного давления вплоть до скопления ликвора из-за сужения ствола головного мозга, а в очень редких случаях также происходит злокачественное перерождение опухоли.

Когда нужно идти к врачу?

Обратиться к врачу следует при появлении первых диффузных нарушений организма. Поскольку неврома является опухолью, всегда следует проявлять осторожность. В случае доброкачественных опухолей также необходимо провести диагностику как можно быстрее, чтобы исключить злокачественные заболевания. При любом отеке, боли или образовании язв на теле следует обратиться к врачу. При наличии ограничений движения, общих нарушений подвижности или неустойчивой походки требуется обращение к врачу.

Следует обследовать и лечить потерю функций органов чувств, тошноту, рвоту, сенсорные расстройства или онемение кожи. Если у человека изменилось зрение или слух, есть повод для беспокойства. Двойное зрение, снижение слуха, боль в ушах, головная боль или головная боль - это предупреждения со стороны тела, за которыми следует следить. Консультация врача необходима при появлении паралича лица, нарушения равновесия и повышенной чувствительности к сенсорным раздражителям.

Невринома характеризуется медленным нарастанием существующих симптомов. Это приводит к ползущему недомоганию, снижению работоспособности и общему чувству болезни. Если состояние пациента не улучшается, ему следует обсудить наблюдения с врачом, чтобы можно было выяснить причину.

Лечение и терапия

Немедленные действия не требуются в каждом случае. Невромы обычно развиваются медленно и иногда позволяют практикующему врачу понаблюдать за поведением опухоли, прежде чем выбрать вид терапии. Потенциальные риски лечения также играют роль в этом соображении.

Как и во всех терапевтических подходах, здесь решающее значение имеет индивидуальное взвешивание затрат и выгод для соответствующего пациента; общее мнение невозможно. Врачи могут провести операцию по удалению невромы, чтобы предотвратить дальнейший рост опухоли и, как следствие, распространение симптомов.

Однако неврома растет из шванновских клеток, которые электрически изолируют пораженную нервную клетку. Поэтому хирургу, возможно, придется удалить часть нерва с опухолью, что может привести к уже появившимся симптомам.

После удаления подробное гистологическое исследование дает дополнительную информацию о типе опухоли. Лучевая терапия - еще один вариант лечения невромы, когда ионизированное излучение действует на пораженные ткани. Доза облучения и продолжительность лечения варьируются в зависимости от пациента.

Прогноз и прогноз

Поскольку невриномы обычно доброкачественные, прогноз в целом очень хороший. Большинство опухолей можно без проблем удалить хирургическим путем. Это также относится к развитым или большим невриномам. В некоторых случаях возникают осложнения, которые могут привести к косвенному ущербу. Однако некоторые из этих ограничений недолговечны. Нарушения слуха встречаются чаще всего. Нарушения равновесия нерва также возникают крайне редко.

Через несколько недель после процедуры большинство людей обычно снова полностью здоровы. Если неврома была полностью удалена в ходе операции, она обычно не возвращается. Продолжительность жизни пострадавших в норме. Редко части опухоли невозможно удалить хирургическим путем. В этих случаях возможен рецидив. Лечение такой капсулы опухоли облучением часто бывает успешным. Примерно у 1% пациентов невринома перерастает в злокачественную нейрофибросаркому.

Без лечения прогноз намного хуже. Неврома часто продолжает расти и повышает внутричерепное давление, что может быть опасно для пострадавших. Чем раньше будет проведено лечение опухоли, тем лучше будет лечение.

профилактика

В связи с нейрофиброматозом 1 и 2 типа часто развиваются невриномы. Поскольку обе формы являются генетическими заболеваниями, пострадавшие могут учитывать это при планировании семьи.

уход за выздоравливающим

Последующее наблюдение за невриномами тесно координируется с лечащими врачами, но часто также с физиотерапевтами, логопедами, профессиональными или спортивными терапевтами. Важно регулярно посещать рентгенолога, который может использовать изображения, чтобы проверить, не произошел ли рецидив.

Опухоль часто вызывала повреждения, которые после удаления продолжают вызывать симптомы. Например, сенсорные расстройства конечностей или расстройства речи лечит соответствующий терапевт. Они часто дают пациенту упражнения, которые можно выполнять дома в рамках последующего ухода.

Психологическая поддержка также часто очень важна для пострадавших в период реабилитации. Осведомленность об опухолевом заболевании и страх возможного рецидива часто можно лучше контролировать, разговаривая с друзьями и семьей, а также отвлекаясь от социальных контактов. В этом контексте группы самопомощи часто являются особенно полезным компонентом индивидуального последующего ухода за невриномами.

Люди, страдающие тем же или подобным заболеванием, вносят особый вклад в обмен опытом и имеют целый ряд практических советов, готовых для тех, кто ищет совета и помощи. Психическое состояние также можно стабилизировать с помощью таких методов релаксации, как аутогенная тренировка или прогрессивное расслабление мышц, а также посещения курсов йоги.

Ты можешь сделать это сам

Злокачественную неврому всегда должен лечить врач. Нарост необходимо удалить хирургическим путем, лучевой или химиотерапией, чтобы избежать дегенерации и других осложнений. Лечение доброкачественной невромы может сопровождаться рядом мер самопомощи и домашних средств.

Общие меры, такие как изменение диеты и умеренные физические нагрузки, доказали свою эффективность. Избегание соли и глютена может положительно повлиять на рост зарослей. Также следует избегать кофеина, алкоголя и сахара, поскольку эти вещества создают дополнительную нагрузку на организм.

После хирургической процедуры отдохните и отдохните. Больной не должен подвергать себя ненужному стрессу и должен ухаживать за хирургической раной в соответствии с указаниями врача. При возникновении воспаления или кровотечения необходимо сообщить об этом врачу. Наконец, важно регулярно проходить обследование на рак. При подозрении на рецидив пациенту необходимо вызвать врача для выяснения необычных симптомов. Неврому всегда нужно уточнить у врача, ведь самостоятельно вылечить причины не представляется возможным.