Перелом бедренной кости

Перелом бедренной кости или Перелом бедренной кости - собирательный термин для обозначения различных типов переломов бедренной кости. Лечение зависит от того, где произошел перелом, какое повреждение он нанес кости, а также были ли повреждены ткани и нервы.

Что такое перелом бедренной кости?

Так как Перелом бедренной кости в просторечии перелом (перелом) кости бедра. Эта бедренная кость (бедренная кость) - самая прочная и длинная кость во всем человеческом скелете. Если смотреть сверху вниз, он состоит из головы, за которой следует слегка наклонная шейка бедра, которая, в свою очередь, открывается в костный стержень.

На нижнем конце находится суставная поверхность коленного сустава. Поскольку перелом может произойти в разных точках кости, и каждое место перелома требует особого лечения, существуют разные медицинские названия переломов в зависимости от того, где они произошли. Различают перелом шейки бедренной кости и перелом диафиза бедренной кости.

Бывают также переломы так называемых вертелов, которые расположены на верхней стороне кости. Другой тип дифференциации - это тип перелома. В случае перелома бедра кость может прорваться поперечно или под углом, она может расколоться, разорваться по спирали или может привести к разрыву обломков. Кроме того, различают открытые и закрытые переломы бедренной кости, а также стабильные и нестабильные переломы.

причины

Причина одного Перелом бедренной кости всегда действует сила на кости. В зависимости от типа силы и формы ее воздействия на кость возникают различные варианты перелома бедренной кости.

Самая верхняя часть, голова, обычно ломается, когда бедра скручены, то есть когда бедра чрезмерно скручены, так что бедра часто смещены (вывих головки бедра). Перелом шейки бедра часто возникает при падении пожилых людей. Структура их костей не редко меняется из-за остеопороза, они стали пористыми и поэтому больше не могут поглощать внезапную силу. Перелом костного стержня обычно происходит, когда насилие является частью нескольких других травм, например, в серьезных дорожно-транспортных происшествиях.

Это называется множественной травмой (поли = много, травма = травма). Перелом бедра на нижнем конце бедренной кости происходит, например, когда сила сжимается спереди через колено и действует на кость. Это типично в автомобильных авариях, когда человек становится на колени против арматуры.

Симптомы, недуги и признаки

Перелом бедра обычно не заметен по первым признакам, так как такой перелом возникает внезапно и из-за сильной силы. Такой перерыв, конечно, связан с очень сильной болью, которая может затронуть всю нижнюю часть тела. Во многих случаях перелом бедра виден и снаружи.

При определенных обстоятельствах смещение костей можно распознать невооруженным глазом. Однако все выглядит иначе, если есть только микротрещина. Это небольшой разрыв на бедре, который причиняет значительно меньше боли. Типичный симптом такой микротрещины - постоянная боль при ходьбе и беге.

Как только пораженная нога нагружается, следует ожидать резкой боли. Всегда необходимо проводить медицинское обследование, иначе можно ожидать необратимого ущерба. Часто сильные отеки также являются явными признаками перелома бедра. Кроме того, может возникнуть внутреннее кровотечение, требующее срочной медицинской помощи. При этом применимо следующее: перелом бедренной кости можно достаточно четко диагностировать по четким симптомам. Конечно, существуют также значительные ограничения на передвижение, поэтому человек больше не может нормально ходить.

Диагностика и курс

Первый симптом одного Перелом бедренной кости всегда боль. Поскольку кости снабжены нервами, разрыв очень болезнен. В большинстве случаев пострадавшие больше не могут двигаться, потому что боль слишком сильна. Нога также нестабильна из-за перелома бедра.

В случае открытых переломов концы кости могут выступать сквозь кожу, и перелом может быть четко виден. Здесь есть особый риск заражения, так как микробы могут проникнуть в организм. Кроме того, при закрытом переломе бедра на коже часто возникают отек и синяки. Поскольку сосуды также разрываются при переломе, возникает кровотечение, которое вызывает набухание ткани и его можно увидеть как синий цвет на коже.

Другие возможные симптомы - повреждение нервов, которое может привести к нарушению восприятия или параличу. Врач сначала ставит диагноз на основании симптомов и видимых признаков. Тип перелома бедренной кости можно точно определить по рентгену, что является важной предпосылкой для выбора терапии.

осложнения

Поскольку область вокруг бедренной кости очень хорошо снабжается кровью, осложнением перелома шейки бедра может стать массивное кровотечение, которое может привести к опасному для жизни шоку. Открытый перелом бедренной кости сопряжен с риском заражения бактериями; в редких случаях патогены распространяются через кровоток в организме и вызывают опасное для жизни заражение крови (сепсис).

Нарушение заживления костей может привести к смещению, образованию ложного сустава (псевдоартрозу) и разнице в длине ног. У взрослых это обычно приводит к укорачиванию пораженной ноги, тогда как у детей возможны как задержка роста, так и удлинение травмированной ноги. Как правило, перелом бедра лечится хирургическим путем: во время или после операции в качестве осложнений может возникнуть повреждение нервов с параличом или сенсорными нарушениями, нарушения заживления ран, тромбоз или тромбоэмболия легочной артерии.

Иногда возникают нарушения кровообращения в области головки бедренной кости, что может привести к отмиранию тканей. Также возможны аллергические реакции и развитие болезненного синдрома Судека. По мере того как люди стареют, риск возможных косвенных повреждений увеличивается, и длительное пребывание в постели может привести к пневмонии или пролежням (пролежням). В некоторых случаях полное выздоровление невозможно, пациент по-прежнему ограничен в подвижности и нуждается в уходе.

Когда нужно идти к врачу?

Если человек испытывает боль в бедре после падения, резкого движения или несчастного случая, необходима немедленная помощь ноге. Если симптомы купируются в течение нескольких минут, а затем наступает полное выздоровление, врач не требуется.

Если боль не проходит, распространяется или усиливается, необходимо обратиться к врачу. Из-за многочисленных побочных эффектов обезболивающие следует принимать только после консультации с врачом. В случае ограниченной подвижности, проблем с передвижением или снижения физической формы следует обратиться к врачу.

Если есть изменения цвета лица, синяки или видимые отклонения в костной системе, требуется медицинское обследование. Следует обратиться к врачу, если таз наклонен, есть проблемы с мышцами или сенсорные расстройства. Отечность, болезненность и нарушение кровообращения - признаки нарушения здоровья, о которых следует сообщить врачу.

Если нога не выдерживает собственного веса или если невозможно выполнять повседневные обязанности, рекомендуется визит к врачу. Поскольку шансы на выздоровление после перелома бедра наиболее высоки, если медицинская помощь будет оказана как можно скорее, следует немедленно обратиться к врачу при первых признаках нарушения.

Лечение и терапия

Лечение Перелом бедренной кости зависит от типа перелома. Грыжу, особенно у детей и людей с серьезным основным заболеванием, часто лечат консервативно (без хирургического вмешательства), если это вообще возможно.

Консервативное лечение также применяется при гладких и стабильных переломах. Кости все еще находятся в исходном положении друг над другом и не сдвинуты.В этих случаях достаточно иммобилизовать ногу с помощью шины или гипсовой повязки. Однако в большинстве случаев операция проводится для восстановления необходимой стабильности кости, которая в повседневной жизни подвергается большим нагрузкам.

В зависимости от имеющегося перелома, либо под общей анестезией, либо под местной анестезией, концы костей повторно прикрепляются и укрепляются винтами, пластинами или интрамедуллярными гвоздями. В случае сложных переломов верхней головки кости может потребоваться установка искусственного тазобедренного сустава.

Если перелом бедра представляет собой обломочный перелом, при котором костный материал был потерян, его можно заменить костными частями тазовой кости.

Прогноз и прогноз

Перспектива перелома подколенного сухожилия зависит от степени и типа травмы. Лечение перелома может занять много времени. Однако у большинства пациентов кости срастаются без проблем после консервативной терапии и хирургического вмешательства, так что прогноз в конечном итоге положительный. Подвижность пострадавшего также редко страдает от травмы. Тем не менее, нельзя гарантировать положительный результат лечения во всех случаях. Это особенно актуально, если соседние структуры были затронуты переломом или если есть остеопороз (потеря костной массы). Некоторым пациентам может потребоваться повторная операция.

Прогноз наиболее благоприятен при разрыве диафиза бедренной кости. Процесс заживления положителен примерно для 90 процентов всех пострадавших. Через три-четыре месяца перелом бедра закончился. Нет риска необратимого повреждения.

Напротив, перелом бедренной кости в области тазобедренного сустава выглядит менее благоприятно. Если травмированная нога больше не может быть полностью загружена и пациент снова становится подвижным, часто возникает необходимость в уходе. При переломе бедра в районе коленного сустава на ранней стадии возможна лечебная физкультура. В большинстве случаев пациент может снова набрать вес примерно через двенадцать недель. При чрезвертельном переломе бедренной кости ногу можно нагружать даже сразу после операции.

профилактика

Против Перелом бедренной кости Вы не можете предотвратить это, как это обычно происходит из-за внезапных неожиданных сил при авариях и падениях.

уход за выздоравливающим

Упражнения - одно из важнейших средств лечения перелома бедра. Степень возможного движения зависит от степени травмы. Если нет выраженного фрагментарного перелома бедра, тренировку ходьбы можно начинать через несколько дней после хирургической процедуры.

Пациент использует костыли предплечий и медленно увеличивает нагрузку. Поскольку используемые имплантаты обеспечивают адекватную стабилизацию кости, гипсовая повязка не требуется. Если во время операции происходит интрамедуллярное крепление, некоторые поперечные винты удаляются снова примерно через шесть-двенадцать недель.

Вес тела можно использовать для врезания костных отломков. Это позволяет быстро зажить перелом. Интрамедуллярный стержень обычно остается в кости до двух лет. Однако в некоторых случаях ее вообще не удаляют, пока нет симптомов. Вставленные панели обычно можно удалить через 1,5–2 года.

Если это возможно, сразу после операции на бедре начинают физиотерапевтические упражнения и нагрузки. Без этих последующих мер процесс заживления продлился бы значительно дольше. За тренировочной программой отвечает физиотерапевт. Он следит за тем, чтобы кость не была перегружена. Обычно проходит двенадцать недель, прежде чем пораженная нога снова может быть нагружена.

Ты можешь сделать это сам

В случае перелома бедра пострадавший должен расслабиться и дать телу достаточно отдыха. В процессе заживления следует избегать занятий спортом. Необходимо уменьшить стрессы и адаптировать повседневную жизнь к физическим возможностям пациента.

Поскольку передвижение строго ограничено, необходимо провести временную реструктуризацию для выполнения повседневных задач и поручений. Очень полезно получить поддержку от друзей или родственников. Опорно-двигательный аппарат, как правило, менее подвержен стрессу и физической нагрузке следует избегать. Несоблюдение этого правила может привести к смещению кости и осложнениям в процессе заживления. Соответствующий человек должен защищаться от неправильной осанки или одностороннего физического напряжения. Легкие балансирующие движения и упражнения помогают предотвратить возможный мышечный дискомфорт и повреждение костной системы.

Для оптимального восстановления следует избегать ожирения или чрезмерного увеличения веса. Чтобы тело не подвергалось перенапряжению, мы рекомендуем вес тела в пределах норм ИМТ. По мере восстановления можно начать осторожное наращивание мышц ноги после консультации с лечащим врачом. Из-за дискомфорта следует соблюдать осторожность при наступлении на ногу. Существует повышенный риск несчастных случаев и травм, поскольку травмированная нога не может быть загружена собственным весом, как обычно.