Олигогидрамнион

Олигогидрамнион - одно из возможных осложнений при беременности. В амниотическом мешке не хватает околоплодных вод.

Что такое олигогидрамнион?

Олигогидрамнион часто становится заметным из-за ограниченной подвижности будущего ребенка. Мать чувствует, что ребенок реже шевелится, что связано с уменьшением количества околоплодных вод.
© lil_smith - stock.adobe.com

Из Олигогидрамнион - это разговоры, когда во время беременности происходит уменьшение амниотической жидкости в амниотическом мешке до менее 500 миллилитров. Это осложнение беременности встречается примерно у 0,5–4 процентов всех беременных женщин. В последней трети беременности, трименоне, от 3 до 5 процентов всех беременностей имеют слишком мало околоплодных вод.

Производство околоплодных вод происходит с 12 по 14 день беременности. Сначала он состоит из воды, поступающей от матери. С 20-й недели беременности моча плода служит основным компонентом. Амниотическая жидкость жизненно важна для будущего ребенка, так как она необходима для развития органов и обеспечивает защиту от ударов. По этой причине беременная женщина должна регулярно проверять количество околоплодных вод.

причины

Олигогидрамнион вызывается либо матерью, либо ребенком. Если уменьшение количества околоплодных вод происходит из-за ребенка, в основном виноваты пороки развития почек или мочевыводящих путей, такие как пороки развития уретры или мочеточника. Синдром Поттера - более распространенная аномалия почек. Почки больше не могут вырабатывать мочу.

Иногда при синдроме Поттера почки вообще не образуются. Поликистоз почек и сужение уретры или мочеточника также могут вызывать маловодие. Пороки развития означают, что ребенок не может вырабатывать мочу или что моча не может выводиться в виде околоплодных вод в полость плода. Потеря мочи приводит к уменьшению амниотической жидкости. Олигогидрамнион нередко возникает в контексте беременностей от однояйцевых близнецов и многоплодных беременностей.

Причина тому - нарушение баланса кровообмена между детьми. Например, один ребенок получает слишком мало крови, а это означает, что образуется недостаточно околоплодных вод, в то время как другой получает избыток крови и, следовательно, слишком много околоплодных вод. Основные материнские причины маловодия включают высокое кровяное давление. Это приводит к порче материнского торта. Тогда он больше не может выполнять свою функцию.

В таких случаях гинекологи говорят о плацентарной недостаточности. Еще одна возможная причина - преждевременный разрыв мочевого пузыря. Это связано с потерей околоплодных вод. Другой материнской причиной олигогидрамниона может быть обезвоживание матери, которое также приводит к тому, что у ребенка меньше жидкости и меньше мочи.

Симптомы, недуги и признаки

Олигогидрамнион часто становится заметным из-за ограниченной подвижности будущего ребенка. Мать чувствует, что ребенок реже шевелится, что связано с уменьшением количества околоплодных вод. К тому же живот беременной практически не становится больше. Возможными последствиями маловодия могут быть внутриутробная поза, крючковатая стопа или кривошея. Также существует повышенный риск родов.

Диагностика и течение болезни

Если мать чувствует меньше движений своего ребенка, желательно обратиться к гинекологу. Во время осмотра врач обычно обнаруживает, что матка слишком мала для недели беременности. Ультразвуковое исследование (сонография) может определить уменьшение амниотической жидкости. Важно исключить произошедший давно разрыв мочевого пузыря как причину маловодия.

Если осложнение возникает между 14 и 26 неделями беременности, врач использует сонографию для поиска возможных пороков развития у ребенка, поскольку они могут вызвать дефицит околоплодных вод. Индекс амниотической жидкости используется как мера количества околоплодных вод. Нормальным считается значение от 8 до 18 сантиметров. Однако, если значение ниже, следует предполагать олигогидрамнион. Течение маловодия зависит от степени потери околоплодных вод. В большинстве случаев осложнения можно лечить медикаментами или даже устранять их.

осложнения

Как правило, маловодие - это уже осложнение. Это может очень негативно сказаться на беременности, а также на дальнейшем развитии ребенка. Из-за этого необходима ранняя диагностика и лечение этого заболевания, чтобы избежать дальнейших осложнений. Риск выкидыша чрезвычайно возрастает из-за маловодия, так что в худшем случае ребенок может умереть во время родов и тем самым поставить под угрозу жизнь матери.

Олигогидрамнион также может привести к развитию различных пороков развития, так что пострадавшие после рождения страдают от мотыг или кривошеи. В большинстве случаев олигогидрамнион лечится относительно хорошо. Никаких сложностей. Если жалоба диагностирована достаточно рано, обычно можно избежать всех пороков развития у ребенка.

Сами роды обычно проходят через кесарево сечение. Это особенно актуально, если вагинальные роды были бы слишком рискованными для жизни ребенка. При успешном лечении и родах больше не возникает жалоб или осложнений, а ожидаемая продолжительность жизни ребенка и матери не сокращается из-за болезни.

Когда нужно идти к врачу?

Во время беременности женщинам следует принимать участие во всех профилактических и контрольных осмотрах, предлагаемых гинекологом, для проверки самочувствия потомства и здоровья будущей матери. Изменения и разработки документируются. Таким образом, в случае расхождения можно немедленно принять меры. В частности, женщины с многоплодной беременностью должны проявлять особую бдительность в случае нарушений. Если есть признаки необычного изменения вне запланированных приемов для проверки статуса развития плода, рекомендуется немедленно обратиться к врачу для уточнения.

Если ребенок очень мало двигается или совсем не двигается в утробе, наблюдения следует обсудить с врачом. Если будущая мама испытывает тревогу или возникает смутное ощущение, что что-то не так, необходимо обратиться к врачу. Если вы чувствуете недомогание, проблемы со сном или беспокойство, следует обратиться за консультацией к врачу. Внезапные отклонения от нормы или нарушения во время беременности следует исследовать как можно скорее. В случае боли, кровотечения или сенсорного расстройства необходимо выяснить состояние здоровья матери и ребенка. Выделение жидкости из влагалища во время беременности - предупредительный сигнал для организма. Визит к врачу должен состояться, чтобы в случае необходимости можно было немедленно принять меры и обратиться за медицинской помощью.

Терапия и лечение

Специальное лечение маловодия невозможно. Обычно основные причины не могут быть устранены. В том случае, если отсутствует лишь небольшое количество околоплодных вод, этого часто бывает достаточно, чтобы дать матери больше жидкости, например воды. Также доступны варианты лечения при потере большого количества околоплодных вод. Сюда входит амниотический настой, заполнение амниотического мешка раствором сахара и поваренной соли.

Для этого врач прокалывает брюшную стенку беременной иглой, которую осторожно проталкивает через катетер в амниотический мешок ребенка. Он использует ультразвук, чтобы проверить ход иглы. Если ребенок достаточно развит, чтобы выжить вне тела матери, готовятся к раннему рождению. Индукция созревания легких происходит в зависимости от того, насколько далеко продвинулась беременность.

Во время нормальных вагинальных родов нехватка околоплодных вод обычно вызывает изменения в частоте сердечных сокращений ребенка. Из-за более тесных космических условий ребенок будет защемлять собственную пуповину. Из-за этого кровоток между плацентой и ребенком прерывается. Если вагинальные роды невозможны или слишком рискованны, проводится кесарево сечение.

Прогноз и прогноз

Дальнейшее развитие здоровья связано с тяжестью заболевания. В некоторых случаях прогноз крайне благоприятный. При отсутствии небольшого количества околоплодных вод будущей маме может быть достаточно употребления дополнительной жидкости. Прием воды изменяет количество доступных околоплодных вод. Есть вероятность, что произойдет самопроизвольное заживление, и никаких дальнейших осложнений не возникнет.

Если у будущего ребенка уже были проблемы со здоровьем, прогноз значительно ухудшается. Приобретенные пороки развития уже нельзя исправить существующими методами лечения. Индивидуальные характеристики имеющихся жалоб имеют решающее значение для дальнейшего развития. Возможны пожизненные нарушения. Возможны также сопутствующие нарушения из-за проблем со здоровьем. Врачи делают упор на симптоматической терапии.

Без медицинской помощи маловодие может привести к летальному исходу. Если оно будет развиваться неблагоприятно, выживание плода окажется под угрозой. При этом существует повышенный риск длительных нарушений здоровья будущей мамы. Если обнаруживается нехватка околоплодных вод, часто рассматривается немедленное кесарево сечение. Это зависит от времени постановки диагноза и состояния развития плода. Если кесарево сечение пройдет без каких-либо осложнений, есть хорошие перспективы для сохранения жизни матери и ребенка.

профилактика

Предотвратить маловодие сложно. Однако, поскольку табак часто поражает курящих беременных женщин, употребление табака во время беременности не рекомендуется.

уход за выздоравливающим

В большинстве случаев у пациентов с олигогидрамнионом доступны лишь некоторые или ограниченные прямые меры последующего наблюдения. По этой причине на ранней стадии следует проконсультироваться с врачом, чтобы можно было предотвратить дальнейшие осложнения или жалобы от этого заболевания. Самостоятельного заживления произойти не может, поэтому следует обращаться к врачу при первых признаках или симптомах.

Большинство пациентов с маловодием зависят от хирургической процедуры, которая может навсегда облегчить симптомы. После этого следует поддерживать строгий постельный режим без каких-либо усилий, физических и стрессовых нагрузок. После рождения ребенка необходимо регулярно проверять и обследовать его, чтобы на ранней стадии выявить и лечить дальнейшие повреждения тела и внутренних органов.

Часто очень важны поддержка и уход со стороны собственной семьи, которые также могут предотвратить развитие депрессии и других психологических расстройств. В редких случаях олигогидрамнион сокращает продолжительность жизни как матери, так и ребенка.

Ты можешь сделать это сам

Если диагностировано маловодие, достаточного количества жидкости обычно достаточно, чтобы восполнить недостаток околоплодных вод. Чтобы компенсировать выведение минералов, необходимо соблюдать сбалансированное питание. Гинеколог может посоветовать подходящую диету или направить пациента к диетологу.

В случае олигогидрамниона необходимо обследовать пострадавшую женщину, чтобы исключить любые нарушения развития или генетические нарушения у ребенка. Чтобы уменьшить связанный с этим стресс, доступны различные техники релаксации, от йоги или прогрессивной мышечной релаксации, например, упражнения на растяжку или самовнушение в сочетании с физическими упражнениями. Беременным женщинам, у которых обнаружено уменьшение количества околоплодных вод, всегда следует проконсультироваться с гинекологом. Часто околоплодные воды образуются сами по себе, и дальнейшие меры не требуются.

В основном, следует дождаться индивидуальной оценки врача, прежде чем принимать дальнейшие меры. Если олигогидрамнион не появляется до последних стадий беременности, следует посетить специализированную клинику для дальнейшего уточнения, чтобы ребенку не угрожала нехватка околоплодных вод.