Парентеральное питание

парентеральное питание представляет собой искусственную венозную подкормку, когда пищеварительный тракт человека перестает нормально функционировать в результате несчастного случая или болезни. Теперь для парентерального питания доступны готовые к употреблению инфузионные растворы, которые содержат в достаточном количестве все основные ингредиенты, такие как белок, жир, сахар, витамины, минералы или микроэлементы.

Что такое парентеральное питание?

Термин парентерально происходит от латинского языка и означает обход желудочно-кишечного тракта. Таким образом, парентеральное питание препятствует нормальному питанию пищевода, желудка и кишечника через рот.

Пациент больше не может самостоятельно принимать пищу и кормить ею свою пищеварительную систему. Причин тому может быть множество в виде врожденных или приобретенных заболеваний или несчастных случаев. Эта форма искусственного питания может также иметь место в домашних условиях у пациентов, находящихся на постоянной иждивении, после инструктажа специализированного персонала.

Однако подавляющее большинство пациентов, получающих такое лечение, находятся в клинике в стационаре. В зависимости от результатов, парентеральное питание может быть необходимо только временно, но в некоторых случаях и постоянно, чтобы обеспечить выживание пациента. Парентеральное питание подлежит определенным рекомендациям по качеству в соответствии с соответствующими медицинскими ассоциациями, что гарантируется сертификатами. Когда речь идет о поставке пищи, которую вводит третий человек, обычно медперсонал, в обход желудочно-кишечного тракта, основное внимание уделяется безопасности пациентов.

Функция, эффект и цели

При парентеральном питании все необходимые компоненты питания попадают в кровь в виде мельчайших строительных блоков через венозный доступ. Затем организм превращает эти строительные блоки из жиров, белков и углеводов в энергию для клеток организма так же быстро и эффективно, как и при нормальном пищеварении.

Обычно у здоровых людей пищевые компоненты всасываются в кровь через пищеварительный тракт, начиная с ротовой полости, продолжая в желудке и, главным образом, в кишечнике. Этот механизм частично или полностью нарушен у пациентов, которым требуется парентеральное питание. Основными показаниями, по которым требуется терапия парентеральным питанием, являются обширные терминальные опухолевые заболевания, острая органная недостаточность, тяжелые инфекционные заболевания, врожденные пороки развития органов, нарушение обмена веществ, множественные травмы, ожоги, сепсис или кишечная непроходимость.

Даже пациенты после химиотерапии иногда временно зависят от искусственного питания напрямую через вену из-за повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Парентеральная нутритивная терапия преследует четко определенные цели, строго ориентированные на благополучие пациента. Восстановление или поддержание здоровья является высшим приоритетом, но также обеспечивает удовлетворение основных потребностей в форме приема пищи. Кроме того, поддержание подвижности, возможность участия в общественной жизни, поддержание и наращивание собственного тела, удовлетворение индивидуальных энергетических потребностей, а также лечение недоедания или недоедания, например, при анорексии или булимии.

На поздних стадиях опухолевые заболевания или анорексия часто приводят к опасным для жизни ситуациям из-за недоедания. В таких случаях судья может назначить парентеральное питание даже без особого согласия пациента. Парентеральное питание всегда адаптируется к индивидуальным потребностям пациента. Прежде всего, по массе тела пациента рассчитывается, насколько высоким должен быть внешний источник энергии.

Цель - обеспечить сбалансированное питание в виде искусственного приема пищи в обход желудочно-кишечного тракта. Многие производители фармацевтической продукции предлагают инфузионные растворы для парентерального питания с точно определенным составом питательных веществ. Их можно использовать по отдельности или в сочетании или смешивать с другими растворами. Общее текущее состояние пациента, включая возраст, рост и вес, всегда имеет решающее значение для наилучшего парентерального питания.

Однако речь идет не только о поступлении питательных веществ, но и о поступлении достаточного количества жидкости. Это связано с тем, что пациенты с нарушениями глотания, такими как деменция или рассеянный склероз, не могут пить самостоятельно.

Риски, побочные эффекты и опасности

Хотя парентеральное питание используется в качестве долгосрочной терапии, существует ряд рисков, побочных эффектов, а также опасностей, которые могут иметь прямое негативное влияние на состояние здоровья пациента. Большинство проблем, связанных с парентеральным питанием, возникает при несоблюдении правил гигиены.

Устанавливая инфузионные насосы, вы всегда должны работать без микробов и соблюдать инструкции по дезинфекции с последующим уходом. В доме на время подготовки домашних животных следует заблокировать, рабочие места следует продезинфицировать, удалить украшения и тщательно вымыть руки. Пособия по уходу, необходимые для создания асептических условий, полностью покрываются государственным медицинским страхованием как часть терапии парентеральным питанием.

Венозная инфильтрация мельчайших компонентов пищи, особенно в начале парентерального питания, может привести к побочным эффектам у пациентов. Они проявляются, например, в изменении кожи, ознобе, судорогах, головных болях, недомогании, одышке или повышении температуры тела. В этих случаях необходимо немедленно прекратить инфузию и сообщить об этом врачу. Инфузионные растворы для парентерального питания необходимо хранить дома правильно, т.е. в прохладном и сухом месте, не выше 25 °.

Просроченные инфузионные растворы больше нельзя использовать. Отек шеи и руки на стороне тела, несущей катетер, часто указывает на воспалительные процессы в месте прокола. Затем венозный доступ необходимо профессионально очистить или полностью обновить.