Эпидуральная анестезия

Так как Эпидуральная анестезия становится Спинальная анестезия назначенный. Это одна из процедур регионарной анестезии.

Что такое эпидуральная анестезия?

Анестезия спинного мозга называется эпидуральной анестезией. Чтобы вызвать анестезию спинного мозга, лечащий врач вводит анестетик местного действия в эпидуральное пространство, которое является частью позвоночного канала.

Эпидуральная анестезия (КПК) также как эпидуральный (EDA) известный. Имеется в виду региональная анестезия вблизи спинного мозга. Эта процедура блокирует передачу сигналов, таких как боль, к спиральным нервам. Спиральные нервы берут начало в спинном мозге и располагаются в межпозвонковых отверстиях.

Чтобы вызвать анестезию спинного мозга, лечащий врач вводит анестетик местного действия в эпидуральное пространство, которое является частью позвоночного канала. В отличие от общей анестезии, эпидуральная анестезия снимает боль только локально. В принципе, эпидуральное пространство можно проколоть во многих местах. Однако самая безопасная часть тела считается средней частью поясничного отдела. Здесь риск травмы спинного мозга самый низкий.

Функция, эффект и цели

Эпидуральная анестезия используется в различных медицинских целях. Он считается проверенным методом местной анестезии во время родов и обеспечивает эффективное обезболивание. Также его применяют для устранения боли при кесаревом сечении. Эпидуральная анестезия также может использоваться при хирургических вмешательствах в области таза, а также на ногах и ступнях. Дальнейшие области применения - снятие боли после несчастных случаев, послеоперационное лечение боли и лечение хронической боли или боли опухоли.

Одним из преимуществ эпидуральной анестезии является то, что ее можно использовать длительное время. Таким образом, обезболивающие можно многократно вводить в эпидуральное пространство через катетер. Эпидуральное пространство также называется эпидуральным пространством и является частью позвоночного канала. Внутри эпидурального пространства находятся спиральные нервы, которые блокируются введенным анестетиком. Таким образом можно предотвратить передачу боли. После инъекции местный анестетик распределяется в эпидуральном пространстве и проникает в межпозвонковые отверстия. Поскольку анестетик должен пройти через соединительнотканный слой кожи спинного мозга, чтобы быть эффективным, для его полного обезболивания требуется около 20–30 минут.

В отличие от спиральной анестезии, эпидуральная анестезия также может использоваться для выборочного обезболивания отдельных участков в области живота или груди. Однако возможно сочетание обоих методов оглушения. В случае обширных операций на брюшной полости обычно используется комбинация с общей анестезией, чтобы сделать процедуру более щадящей.

Перед эпидуральной анестезией необходимо исключить любое нарушение свертываемости крови пациента. По этой причине пациенту нельзя принимать перед процедурой какие-либо препараты, которые препятствуют свертыванию крови. К ним относятся кумарины, такие как маркумар, клопидогрель и ацетилсалициловая кислота. Кроме того, за шесть часов до эпидуральной анестезии пациент не должен употреблять твердую пищу. За два часа до процедуры также нельзя пить напитки.

Эпидуральная анестезия начинается с дезинфекции и обезболивания места прокола. Чтобы применить анестезию, анестезиолог с помощью иглы делает прокол между позвонками, который выходит в эпидуральное пространство. Пункция обычно проводится между 3 и 4 поясничными позвонками. Возможен также прокол между 2-м и 3-м поясничными позвонками. Через иглу вводится тонкий перидуральный катетер. Во время процедуры можно вводить дополнительные обезболивающие через катетеры.

После того, как катетер прибывает в пункт назначения, врач снова удаляет иглу. Чтобы пластиковый катетер не скользил, его фиксируют повязкой. Для подтверждения правильного положения вводится пробная доза анальгетиков. Анестезия сначала становится заметной через ощущение тепла, а затем наступает онемение. Анестетики, которые используются при эпидуральной анестезии, включают: а. Ропивакаин и бупивакаин.

В рамках послеоперационной терапии боли пациенту вводят местный анестетик в низкой дозе. Это не влияет на мышцы.Таким образом, пациент может продолжать двигаться, не чувствуя боли.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от боли

Риски, побочные эффекты и опасности

Эпидуральная анестезия считается относительно безопасной процедурой. При правильном использовании осложнения возникают редко. Риск также зависит от типа и количества употребляемых наркотиков. Эти препараты могут по-разному влиять на сердце и кровообращение.

Возможный нежелательный побочный эффект - падение артериального давления во время эпидуральной анестезии, однако анестезиолог готовится к этой ситуации соответствующим образом и противодействует ей с помощью лекарств. Также возможны одышка и учащение пульса.

Прокол тоже может вызвать осложнения. К ним относятся синяки в результате травмы вены, повреждение твердой мозговой оболочки (внешнего слоя головного мозга), из-за которой теряется нервная вода, головная боль, боль в спине или инфекция. Катетер тоже можно оторвать, но обычно это не имеет последствий. Повреждение нервов при эпидуральной анестезии случается очень редко. Это предотвращает прокол спинного мозга иглой и катетером. До сих пор необратимые повреждения нервов наблюдались только в единичных случаях. Еще один возможный побочный эффект - аллергические реакции на применяемое наркотическое средство. Однако они также встречаются очень редко.

Также есть противопоказания, говорящие против эпидуральной анестезии. К ним относятся инфекции в месте инъекции, неврологические заболевания, нарушения свертываемости крови, сужение позвоночного канала или шок. Относительные противопоказания - местные заболевания позвоночника, такие как воспаление суставов, остеопороз (потеря костной массы), грыжа межпозвоночного диска, деформации позвоночника, дефицит объема и заражение крови (сепсис). Кроме того, для этой формы анестезии абсолютно необходимо согласие пациента.