флебология

флебология - это медицинская отрасль, которая занимается заболеваниями вен, такими как варикозное расширение вен, тромбоз или флебит. Во флебологии для постановки диагноза используются стандартные процедуры, такие как допплерография или дуплексная сонография. Компрессионная терапия и стриппинг являются одними из самых важных лечебных мероприятий флебологии.

Что такое флебология

Флебологи занимаются профилактикой, обследованием, лечением и реабилитацией заболеваний вен. Самые известные из них - варикозное расширение вен. В Германии флебология не является самостоятельной специальностью. Вместо этого звание флеболога можно получить в процессе повышения квалификации после фактического обучения специалиста.

Флебологами могут стать как обученные терапевты, так и дерматологи, терапевты или хирурги. Основное условие для участия в повышении квалификации - не менее двух лет клинической практики. Повышение квалификации обычно длится 1,5 года и проводится в учреждении, уполномоченном проводить обучение.

Помимо работы с флебологическими приборами, в тренинг также входит лечение различных венозных заболеваний. Ангиологию следует отличать от флебологии. Помимо венозных заболеваний, эта отрасль внутренней медицины занимается также лимфатическими заболеваниями и заболеваниями артерий.

Процедуры и терапии

Помимо варикозного расширения вен, специальность флебологии включает сосудистые звездочки, флебиты, тромбозы и хроническую венозную недостаточность. В последнем нарушается отток из вены ноги. Голени и ступни опухают или лежат открытыми. Эта так называемая ulcus cruris считается осложнением венозной недостаточности и вызывает мокнущие раны на поздних стадиях.

Венозная недостаточность часто является результатом перенесенного тромбоза. Запущенное заболевание вен может спровоцировать такой тромбоз вен ног. Помимо венозной недостаточности, венозный тромбоз также может иметь опасные для жизни последствия. Тромбоз вен нижних конечностей обычно является результатом замедленного кровотока или повреждения сосудов. Образуется сгусток крови. Если этот сгусток разорвется, может возникнуть тромбоэмболия легочной артерии, часто со смертельным исходом.

Во флебологии часто применяется компрессионная терапия для предотвращения образования венозных сгустков. Это физическое сжатие является консервативной терапией. Он составляет базовую терапию практически всех венозных заболеваний и даже сопровождает хирургические вмешательства. Как компрессионные повязки, так и компрессионные чулки являются частью компрессионной терапии. Они ускоряют кровоток в венах и поддерживают его.

Помимо этого метода консервативной терапии, флебологи применяют медикаментозную терапию при некоторых заболеваниях вен. Например, в случае варикозного расширения вен может быть проведена медикаментозная склеротерапия. Внутрисосудисто применяется 27-процентный физиологический раствор. Сознательный склер или тромб образует и закрывает сосудистые структуры.

С другой стороны, нежелательный тромб также можно устранить контролируемым образом с помощью лекарственной терапии. Это цель тромболизиса, при котором внутрисосудистое введение препарата для растворения тромба. Важными препаратами для флебологии являются болеутоляющие анальгетики, противовоспалительные противовоспалительные препараты, антикоагулянты, антикоагулянты и венотонические препараты, укрепляющие вены. Помимо консервативных и лечебных мероприятий флебология включает в себя и хирургические методы лечения.

К наиболее важным относятся флеботомия, перфорантная перевязка и стриппинг. При микрохирургической флеботомии варикозные вены удаляются по частям через небольшие проколы. При перфорантной перевязке исключаются связи между глубиной и поверхностью вены. Обычно это делается как часть процесса зачистки, при котором длинные и прямые варикозные вены вытягиваются из тела целиком с помощью стальной проволоки. Между тем, флебология также использует тепловые методы лечения венозных заболеваний, особенно венодренирующие лазерные методы.

Диагностика и методы обследования

Наиболее важными процедурами обследования и диагностики во флебологии являются допплерография, дуплексная сонография, фотофлетизмография, флебодинамометрия и окклюзионная плетизмография вен. При допплеровской сонографии флеболог исследует поверхностные венозные клапаны, делая ультразвуковое изображение сосудов.

Это позволяет ему определять скорость кровотока в венах. Допплерография - стандартный инструмент диагностики всех сосудистых заболеваний. Врач также распознает варикозное расширение вен, например, во время обследования. Это поверхностные вены с патологическим увеличением, указывающими на тромб. С другой стороны, диагностический прибор фотофлетизмографии измеряет кровенаполнение голени. Это измерение происходит извне. Для этой процедуры визуализации нет необходимости открывать голень.

Результат фотофлетизмографии помогает врачу оценить степень повреждения и последствия для всей венозной системы. Флебодинамометрию, при которой измеряется венозное давление во время физических упражнений, следует отличать от фотофлетизмографии. Пациент бегает или приседает, пока измеряется давление. Врач измеряет давление на дорсальную вену датчиком давления и таким образом может оценить функциональность венозных клапанов. О последствиях варикоза также можно догадаться. Для более детального определения функций вен флеболог, напротив, использует окклюзионную плетизмографию вен.

На бедро пациента надевают манжету для измерения кровяного давления. На его голени есть силиконовые кольца с жидкостью сопротивления. Венозная кровь не может таким образом покинуть вену ноги. Скопившуюся кровь снова слить, ослабив манжеты. Чем быстрее он дренируется, тем меньше вероятность закупорки вены. Дуплексная сонография с цветовой кодировкой стала последним стандартным методом диагностики во флебологии.

Этот метод ультразвукового исследования позволяет пациенту точно и без нагрузки визуализировать стенки вен. Кальцификаты вен и флебит могут быть диагностированы на ранней стадии с помощью этого метода исследования. Хороший флеболог также может использовать визуальную диагностику для выявления некоторых заболеваний вен, например, язв на ногах или других серьезных осложнений.