Приапизм

Так как Приапизм один описывает патологическую, продолжающуюся более двух часов и обычно болезненную постоянную эрекцию мужского члена. Приапизм возникает независимо от сексуального возбуждения; оргазм и / или эякуляция в этом состоянии не происходят.

Что такое приапизм?

Узнаваем Приапизм в основном потому, что эректильная ткань полового члена находится в максимально возбужденном состоянии, но головка остается мягкой и относительно маленькой по сравнению со здоровой эрекцией.
© Александр Митюк - stock.adobe.com

Иногда изначально нормальная эрекция полового члена не проходит после сексуальной активности. Б. после приема внутрь или передозировки эректильных препаратов или травм эректильной ткани полового члена во время полового акта или мастурбации.

Приапизм Это всегда неотложная урологическая помощь, которую следует как можно скорее лечить у врача. Если этого не произойдет, существует риск необратимого повреждения эректильной ткани полового члена и, следовательно, эректильной дисфункции (ЭД, импотенция).

Заболевание названо в честь греческого бога плодородия Приапа, который регулярно изображается в искусстве с огромным эрегированным пенисом.

причины

Приапизм в большинстве случаев (90%) является прямым следствием сильно уменьшенного или полностью прерванного оттока венозной крови из кавернозных тел полового члена (приапизм с низким потоком). Из-за связанного с этим недостаточного снабжения кислородом гладких мышц полового члена существует острый риск необратимого повреждения эректильной ткани с последствиями эректильной дисфункции.

Кроме того, примерно в 10% случаев значительный приток крови к половому члену вызывает стойкую эрекцию (приапизм с высоким потоком).

Однако здесь меньше риск кислородного голодания. Иногда эта форма приапизма даже безболезненна, но не требует как можно более быстрого лечения.

Точные причины приапизма неизвестны или не могут быть определены с уверенностью примерно в 50-60% случаев.

Однако часто приапизм сопровождается следующими проявлениями поведения или клиническими картинами:

• случайная или преднамеренная передозировка эректильных препаратов, особенно так называемых ингибиторов ФДЭ-5 (Виагра, Левитра, Сиалис),

• Травмы эректильной ткани полового члена, травмы полового члена (например, после операции, несчастного случая, а также из-за тугих, негибких колец полового члена, которые больше нельзя удалить, когда половой член полностью эректирован и блокирует кровоток и, следовательно, подачу кислорода к половому члену,

• Травмы позвоночника, спинного мозга и / или нервных путей, передающих стимулы от головного мозга к половым органам,

• Злоупотребление психоактивными веществами (например, кокаином, марихуаной, экстази),

• Рассеянный склероз (МС),

• Сахарный диабет,

• Потребление некоторых афродизиаков,

• Побочные эффекты некоторых антидепрессантов,

• аллергические реакции при использовании препаратов, способствующих эрекции, которые вводятся в эректильную ткань полового члена (терапия автоинъекциями эректильной ткани, или сокращенно СКАТ),

• Малярия,

• укус «черной вдовы» и связанных с ней пауков, которые выделяют нервный яд альфа-латротоксин и предпочитают прокладывать паутину под сиденьями унитаза. То же самое и с еще более ядовитым бразильским странствующим пауком.

Симптомы, недуги и признаки

Симптомы, возникающие при приапизме, зависят от того, что вызывает приапизм. Здесь проводится различие между симптомами приапизма с низким потоком и симптомами приапизма с высоким потоком. Приапизм с низким потоком проявляется, прежде всего, в стойкой эрекции.

Это длится более двух часов и иногда приводит к очень сильной боли. Область головки становится все более синей, а затем теряет цвет. Недостаточное поступление кислорода к тканям, и, поскольку эрекция длится дольше, происходит их повреждение. Боль часто усиливается, чем дольше длится эрекция. Эректильная ткань максимально прямая, потому что обратный кровоток затруднен. На эту форму приапизма приходится около девяти из десяти случаев.

В остальных десяти процентах случаев наблюдаются симптомы приапизма с высоким потоком. Здесь тоже сохраняется эрекция, но она редко бывает болезненной. Вместо этого эрекция часто бывает пульсирующей, а конечность до некоторой степени остается эластичной.

В зависимости от причин приапизма с высоким потоком на месте возможной травмы также возникают боль и отек. У женщин постоянная эрекция клитора называется клитором. Это тоже связано с болью. В отличие от мужского приапизма, здесь не делается различия между формами.

Диагностика и курс

Узнаваем Приапизм в основном потому, что эректильная ткань полового члена находится в максимально возбужденном состоянии, но головка остается мягкой и относительно маленькой по сравнению со здоровой эрекцией.

Типично искривление конечности вверх.

Если состояние длится дольше, синеет крайняя плоть, затем головка и, наконец, весь половой член, что является тревожным признаком дефицита кислорода, который угрожает существованию пораженной ткани.

Медицинский диагноз обычно ставится в разговоре с пациентом и подтверждается лабораторным анализом пробы крови из эректильной ткани полового члена. Обследование полового члена с помощью ультразвука (дуплексная сонография) позволяет, в частности, идентифицировать и точно локализовать повреждения эректильной ткани, кровеносных сосудов или другие причины приапизма.

осложнения

Приапизм следует рассматривать как неотложную медицинскую помощь на любой стадии и немедленно лечить. Лечение приапизма с низким потоком следует начинать не позднее, чем через четыре-шесть часов после начала постоянной эрекции, чтобы избежать долгосрочных эффектов. Если приапизм не лечить, это может привести к необратимой потере потенции.

Несмотря на своевременное лечение, следует ожидать осложнений, особенно если операция необходима, поскольку пункция полового члена и орошение эректильной ткани физиологическим раствором оказались безуспешными. В случае операции можно травмировать половой член и прилегающие участки. Сильное кровотечение, вторичное кровотечение и синяк так же возможны, как повреждение нервов головки полового члена, что может ухудшить сексуальные ощущения. Другие возможные осложнения - инфекции и нарушения заживления ран. Также возможно аномальное рубцевание.

Независимо от метода лечения, форма полового члена может навсегда измениться после приапизма, в особенности ожидаемого искривления. В этом случае часто возникают психологические осложнения. Пострадавшие мужчины чувствуют себя обезображенными и у них развиваются комплексы, часто также со своим партнером, что связано со значительным снижением качества жизни и может потребовать психотерапии.

Когда нужно идти к врачу?

Если эрекция длится более двух-трех часов и сопровождается сильной болью, следует незамедлительно обратиться к врачу. Приапизм обычно требует неотложной медицинской помощи и, если его не лечить, может привести к эректильной дисфункции. Лучше всего лечить пострадавших немедленно, чтобы избежать необратимых повреждений. Если отек сохраняется в течение ночи или связан с физическими жалобами, такими как озноб и жар, рекомендуется обратиться к врачу.

Особому риску приапизма подвержены люди, страдающие заболеваниями крови, опухолями, тромбозами, нарушением обмена веществ или повреждениями нервной системы. Любой, кто принадлежит к группе риска, должен проконсультироваться со своим семейным врачом с описанными симптомами. Другие контактные лица - уролог или терапевт. Лечение обычно проходит в специализированной клинике, хотя возможно и медикаментозное лечение, которое можно провести в кабинете врача. Если лечение проводится на ранней стадии, необратимого повреждения органа можно избежать почти в 90% случаев.

Лечение и терапия

При лечении Приапизм Первоначально основное внимание уделяется борьбе с болью. Только редкий приапизм с высоким потоком иногда бывает безболезненным. Затем предпринимается попытка уменьшить отек конечности с помощью приема специальных лекарств. Если это не удается, количество крови в половом члене уменьшается путем взятия крови из эректильной ткани с помощью шприца / канюли. Инъекции сосудорасширяющих средств используются для восстановления или улучшения возврата крови от конечности к телу.

В крайнем случае может быть показано хирургическое вмешательство. Либо подавляется кровоснабжение полового члена, либо отток крови из конечности улучшается за счет создания искусственной связи между венозной и артериальной системами, «освобождая» половой член и, таким образом, прекращая приапизм (операция шунтирования).

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от проблем с потенцией и эрекцией

профилактика

Эффективная профилактика против Приапизм по сути, состоит в сознательном избегании тех причин, на которые сам мужчина может повлиять, например, ответственно используя эректильные стимуляторы и афродизиаки, избегая злоупотребления психоактивными веществами и проявляя осторожность при обращении с различными секс-игрушками.

уход за выздоравливающим

Последующее наблюдение за приапизмом зависит от воздействия такой постоянной эрекции на пациента. При неотложном лечении важно, чтобы причину приапизма можно было найти и устранить как можно быстрее или чтобы пациент достаточно быстро обратился за помощью к специалистам.

Нельзя исключать такие последствия приапизма, как эректильная дисфункция, и их необходимо лечить у уролога во время последующего наблюдения. Последующие или долгосрочные эффекты обычно возникают, когда лечение начинается через много часов после начала приапизма.

В очень тяжелых случаях также могут быть долгосрочные последствия, такие как отклонение полового члена, при котором половой член искривлен. Очень редко встречаются также формы некроза тканей, при которых ткань полового члена отмирает. Последующее наблюдение необходимо проводить сразу после острого лечения, которое иногда также требует хирургического вмешательства. Здесь необходимо убедиться, что у пациента не возникает никаких долговременных эффектов и чтобы орган сохранил свою надлежащую функцию.

Если появляются первые признаки долгосрочных эффектов, пациента следует немедленно показать урологу, который при необходимости спланировает дальнейшие меры. Если приапизм можно было вылечить быстро и полностью, можно было бы предположить, что пациент полностью вылечился и что не требуется обширного последующего ухода.

Ты можешь сделать это сам

В большинстве случаев приапизм можно остановить с помощью физических упражнений. Если эти меры не сработают, необходимо провести операцию. Пациенты, у которых постоянно возникают постоянные эрекции, которые проходят только через два или более часов и сопровождаются сильной болью, должны проконсультироваться со своим семейным врачом.

Часто бывает достаточно регулярно заниматься расслабляющими упражнениями, заниматься умеренным спортом и, при необходимости, принимать разжижающие кровь средства. Адаптированная диета также может регулировать кровоток. Если симптомы не исчезнут, необходимо обратиться к урологу. В случае серьезных жалоб рекомендуем посетить больницу или поговорить со службой скорой помощи. Поскольку стойкая эрекция часто возникает в неблагоприятных ситуациях, следует носить нижнее белье с узким поясом. Однако нельзя перемещать половой член с применением силы, так как это может привести к повреждению тканей. Если симптомы возникают в связи с употреблением алкоголя, наркотиков или лекарств, сначала можно отменить триггерный агент.

В случае хронических жалоб всегда необходимо хирургическое вмешательство. После операции применяют покой, постельный режим и различные меры гигиены. Пострадавшим лучше всего обратиться к урологу или в скорую помощь.