Пульсоксиметрия

У которой Пульсоксиметрия Насыщение кислородом артериальной крови определяется неинвазивным фотометрическим способом путем прикрепления зажима с источниками инфракрасного света и приемником к коже пациента.

Этот зажим определяет поглощение света кровью на основе скорости рентгеноскопии и при преобразовании его в насыщение крови кислородом использует тот факт, что кровь с разным содержанием кислорода имеет разную яркость и в результате поглощает свет в разной степени. Измерение не связано с какими-либо рисками или побочными эффектами для пациента, но часто подвержено ошибкам измерения, например, из-за плохо прикрепленных зажимов или окрашенных ногтей.

Что такое пульсоксиметрия?

Пульсоксиметрия определяет насыщение артериальной крови кислородом в связи с пульсом.Метод измерения - это неинвазивная фотометрическая и чрескожная процедура, которая определяет степень поглощения света или светоотражения под рентгеноскопической кожей. Содержание кислорода в артериальной крови относится к количеству кислорода в гемоглобине.

В зависимости от кислородной нагрузки гемоглобин поглощает свет по-разному, поэтому выводы о содержании кислорода в гемоглобине можно сделать по качеству поглощения света. Определенные данные светопоглощения преобразуются в пульсоксиметрии в процентное содержание кислорода. Затем врач сравнивает рассчитанное содержание кислорода с эталонными значениями и, при определенных обстоятельствах, ставит диагноз на основе этого сравнения. Значения 90 процентов или меньше обычно нужно лечить с помощью лекарств. Значения 85 процентов настораживают врача.

Функция, эффект и цели

Пульсоксиметрия является стандартной процедурой для отделений интенсивной терапии, скорой помощи и наркоза. За пределами больниц альпинисты и спортивные пилоты иногда используют пульсоксиметр на большой высоте для самоконтроля и, таким образом, защиты от высотной болезни. Этот процесс также играет повышенную роль в домашнем уходе за недоношенными детьми, а в некоторых случаях и в случаях ухода.

При каждой пульсовой оксиметрии датчик насыщения в виде зажима или датчика прикрепляется к легкодоступной части тела. Врач обычно прикрепляет зажим к пальцу ноги или мочке уха пациента. На одной стороне зажима расположены торцевые источники света инфракрасного диапазона. С другой стороны, он оснащен фотодатчиком, который играет роль приемника. Поскольку насыщенный кислородом гемоглобин имеет иную яркость, чем бескислородный гемоглобин, рентгеноскопия дает другую скорость поглощения, которая измеряется фотосенсором зажима. В то же время зажим определяет пульс в капиллярных сосудах, поэтому измерения проводятся не в ткани, а только в области артерий.

Помимо поглощения света в соответствии с законом Бера-Ламберта-Бугера в диапазоне 660 нм, датчик также измеряет поглощение в диапазоне 940 нм. Для тарирования измерения также производятся один раз без излучения источников света. Монитор для мониторинга сравнивает измеренные значения с эталонной таблицей и, таким образом, определяет процент насыщения крови кислородом. Значения от 97 до 100 процентов считаются здоровыми. Особым методом пульсоксиметрии является церебральная пульсоксиметрия, при которой измерения проводятся через череп, а не на кожу. В этой процедуре передатчик и приемник прикрепляются ко лбу. Этот метод может помочь врачу обнаружить дефицит кислорода в мозгу, который при определенных обстоятельствах может достигать угрожающих жизни масштабов.

В мозге нормой считается насыщение от 60 до 70 процентов, хотя у пожилых людей может быть и более низкое насыщение без какого-либо значения болезни. Однако в церебральной пульсоксиметрии 50 процентов - это абсолютный нижний предел. Измерение кислорода в крови в областях, близких к мозгу, играет роль, в частности, во время операции на кровеносных сосудах, снабжающих мозг. Если во время такой операции уровень кислорода в крови резко падает, врачу, возможно, придется прервать операцию, чтобы защитить пациента.

Здесь вы можете найти свое лекарство

Риски, побочные эффекты и опасности

Как неинвазивная процедура, пульсоксиметрия не связана с какими-либо рисками или побочными эффектами для пациента. Однако в измерениях может быть много источников ошибок. Если периферическое кровообращение нарушено, например, из-за шока или холода, это может существенно исказить данные.

Кроме того, интоксикация - один из наиболее частых источников ошибок пульсоксиметрии. Например, в случае отравления оксидом углерода пульсоксиметр распознает, что гемоглобин заряжен. Это может привести к нормальным значениям содержания кислорода, хотя гемоглобин фактически переносит окись углерода вместо кислорода. Однако современные пульсовые оксиметры теперь могут определять насыщенную CO часть гемоглобина и, таким образом, исключать эти ошибки измерения. Однако даже в современных устройствах лакированные ногти могут исказить результаты испытаний, поскольку лак для ногтей поглощает свет.

Только для пурпурных и красных лаков это в большинстве случаев неприменимо, так что с лакированными ногтями этого цвета не следует ожидать серьезных ошибок измерения. С другой стороны, с акриловыми ногтями всегда следует ожидать неправильных значений. Конечным источником ошибок являются инфракрасные тепловые лампы, которые обычно вызывают неверно низкие значения. При полете высоко или в горах неровная местность также может исказить данные измерений. Кроме того, поскольку зажимы, которые соскальзывают или плохо закреплены, могут привести к неверным результатам, прикрепление датчика следует выполнять с особой осторожностью.