Эмбриональная фетопатия краснухи краснуха у плода. Инфекция передается плоду через плаценту и вызывает серьезные пороки развития. Перед беременностью настоятельно рекомендуется сделать профилактическую вакцинацию против краснухи.
Что такое эмбриональная фетопатия краснухи?
© Zffoto - stock.adobe.com
Вирус краснухи - это патогенный вирус человека из рода Rubivirus, который относится к тогавирусам. Это один из немногих патогенов этого рода. Вирус более известен как причина краснухи. Помимо краснухи, заражение вирусом также может быть Эмбриональная фетопатия краснухи матки, если мать заразится во время беременности.
Следовательно, эмбриопатия краснухи вызывается переносом возбудителя краснухи к плоду, поскольку это может происходить через плаценту. Заражение плода является серьезным осложнением краснухи у матери и также известно как серьезное осложнение беременности. Заболеваемость эмбриопатией краснухи в настоящее время значительно снизилась и составляет лишь один случай на 10 000 рождений.
Мы обязаны низкой частотой обширной вакцинации MMR и последовательной пренатальной диагностикой. Риск развития эмбриональной фетопатии краснухи в первом триместре беременности выше, чем на более поздних сроках. Если будущая мать заражается в первые три месяца беременности, диаплацентарная передача происходит почти в трети всех случаев. Эмбриональная фетопатия краснухи приводит к более или менее серьезным порокам развития плода, которые могут распространяться от центральной нервной системы до сердца.
причины
Если будущая мать заразилась вирусом краснухи во время беременности, вирус может распространиться по организму генерализованным образом. Это общее распространение распространяется на плаценту. Наконец, вирус может передаваться плоду через плаценту. Инфекция вызывает нарушения клеточного деления плода.
Нарушаются процессы дифференцировки клеток, и отдельные ткани не развиваются должным образом. В зависимости от фазы эмбрионального развития эта связь может привести к аборту, особенно если нежелательное развитие в основном означает, что человек не может выжить. При отсутствии аборта инфекция перерастает в так называемую эмбриопатию в виде синдрома краснухи.
Беременная женщина может протекать бессимптомно, если инфекция обычно легкая.Такое бессимптомное течение будущей мамы не позволяет делать никаких заявлений о состоянии ребенка. Инфекции после третьего месяца беременности относительно редки и составляют десять процентов. С другой стороны, в первый месяц беременности риск составляет около 60 процентов.
Симптомы, недуги и признаки
Эмбриопатия краснухи вызывает множество пороков развития, особенно в системах органов центральной нервной системы, ушей и сердца. Помимо [умственной отсталости]] эмбриональная фетопатия краснухи особенно часто проявляется гепатоспленомегалией и гепатитом.
Также присутствуют петехии, выраженная микроцефалия или энцефалит. Особенно частым симптомом является также врожденный порок сердца в виде апертуса боталловидного протока, легочного стеноза или тетралогии Фалло. Также возможен миокардит.
Кроме того, глаза могут быть поражены врожденными функциональными нарушениями. Так обстоит дело, например, с глаукомой, которая в конечном итоге приводит к слепоте. Также часто бывает катаракта в области глаз. То же самое и с пороками развития сетчатки. Уши также часто страдают функциональными нарушениями, в первую очередь потерей слуха или глухотой внутреннего уха.
Задержка роста - обычное явление. Как правило, присутствуют не все упомянутые симптомы; вместо этого пациенты страдают от триады врожденных пороков сердца, катаракты и глухоты внутреннего уха. Тяжесть пороков развития различается от случая к случаю. В особо тяжелых случаях теряется жизнеспособность, и ребенок умирает в утробе матери.
Диагностика и течение болезни
Пренатальная диагностика - одна из причин снижения заболеваемости эмбриональной фетопатией краснухи. Если мать предоставит анамнестические данные, гинеколог назначит доказательства наличия вируса в крови, моче или слюне матери. Дальнейшая диагностика требуется только в том случае, если нет данных о двух вакцинациях матери от краснухи.
Обнаружение IgM у новорожденных возможно примерно с пятого месяца беременности. Обнаружение ПЦР может быть обеспечено путем анализа амниотической жидкости. Эмбриональная фетопатия краснухи обычно диагностируется до рождения ребенка. Прогноз зависит в первую очередь от срока беременности при заражении.
осложнения
В худшем случае эмбриональная фетопатия краснухи может привести к смерти ребенка. По этой причине это заболевание необходимо диагностировать и лечить на ранней стадии. Пострадавшие дети обычно страдают пороком сердца и поэтому зависят от регулярных обследований в своей жизни, чтобы избежать внезапной сердечной смерти и других проблем с сердцем. Гепатит также может возникать у пациентов и очень негативно влиять на качество жизни.
Иногда в процессе развития ребенка могут возникнуть проблемы со слухом или слепота. Пациенты часто страдают от значительной задержки развития и, следовательно, зависят от помощи других людей в своей жизни. Кроме того, может возникнуть умственная отсталость. В серьезных случаях дети умирают сразу после рождения, потому что не могут выжить.
Как правило, эмбриональную фетопатию краснухи можно хорошо предотвратить с помощью лекарств до беременности. Особых сложностей нет. С помощью регулярных обследований болезнь можно распознать на ранней стадии и немедленно начать лечение, даже во время беременности. Это полностью избавляет от дискомфорта.
Когда нужно идти к врачу?
Эмбриональную фетопатию краснухи всегда должен обследовать и лечить врач. В худшем случае это может привести к смерти ребенка или серьезным деформациям, что может привести к дальнейшим осложнениям. Чем раньше будет выявлена эмбриональная фетопатия краснухи, тем выше вероятность полного излечения от этого заболевания. Затем следует проконсультироваться с врачом, если у пострадавшего во время беременности развивается гепатит. Проблемы с сердцем также могут указывать на это состояние и должны быть осмотрены врачом.
У детей эмбриональная фетопатия краснухи проявляется задержкой роста и проблемами со зрением или слухом. В некоторых случаях это также может привести к полной глухоте или слепоте. При появлении этих симптомов в любом случае необходимо обратиться к врачу. Эмбриональная фетопатия краснухи может быть диагностирована педиатром или терапевтом. Однако для дальнейшего лечения необходимо посещение специалиста. Как правило, невозможно предсказать, приведет ли фетопатия эмбриона краснухи к сокращению продолжительности жизни.
Лечение и терапия
После того, как инфекция краснухи уже передана плоду через растение, причинная терапия становится невозможной. Профилактика - решающий момент в эмбриопатии краснухи. Необходимо обеспечить защиту матери от вакцинации. Перед каждой планируемой беременностью следует измерять титр краснухи.
В случае недостаточной защиты от вакцинации необходимо назначить последующие вакцинации. В идеале уже беременным женщинам вакцинация не проводится. Живая вакцина может вызвать инфекцию у будущего ребенка. Тем не менее, в экстренных случаях беременным женщинам все равно делают вакцинацию. Заражение вакцинным вирусом - меньшее зло по сравнению с эмбриопатией краснухи. Как правило, сам вакцинный вирус не приводит к эмбриопатии.
Беременные женщины не должны контактировать с больными краснухой. Если контакта невозможно избежать, проводится пассивная иммунизация. Если у матери обнаружены антитела IgG, вероятно, имеется иммунитет от предыдущей вакцинации или болезни.
Пострадавшего следует регулярно проверять на наличие свежих инфекций, по крайней мере, до конца четвертого месяца беременности. Если мать заразится на четвертом месяце беременности, а будущие родители не могут принять предсказуемые уродства ребенка, можно рассмотреть возможность прерывания беременности.
профилактика
Самая эффективная профилактика эмбриональной фетопатии краснухи - вакцинация матери от краснухи. Вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи проводится впервые на первом году жизни и снова на пятом году жизни. Титр антител к краснухе в идеале определяется перед каждой планируемой беременностью, чтобы при необходимости можно было провести дальнейшие вакцинации.
уход за выздоравливающим
Поскольку эмбриональная фетопатия краснухи является синдромом врожденного порока развития, прямых рекомендаций по дальнейшему наблюдению нет. Проблемы можно лечить только симптоматически, но не причинно. В связи с желанием иметь детей полезно детальное генетическое консультирование. Для пострадавших важна всесторонняя и любящая забота.
Родители должны быть готовы к постоянному уходу, и другие члены семьи также могут участвовать. Течение синдрома можно несколько облегчить с помощью интенсивной терапии, при этом возникает меньше осложнений. Этому положительному влиянию также способствуют регулярные медицинские осмотры.
Ответственный врач может заранее определить возможные дальнейшие повреждения организма и вовремя принять меры. В связи с психологической нагрузкой на пострадавших пациентов и членов их семей при необходимости рекомендуется обратиться за профессиональной психотерапевтической помощью. Разговор с семьей и близкими друзьями также может облегчить трудности.
В группах самопомощи или через лечащего врача семьи находят контакт с другими пострадавшими людьми. Обмен, который происходит здесь, позволяет всем участникам поговорить о проблеме и обсудить решения, которые облегчают повседневную жизнь. Это позволяет достаточно хорошо справиться с началом депрессии или серьезными психологическими трудностями.
Ты можешь сделать это сам
Беременные женщины должны быть проинформированы о возможных рисках, опасностях и влияющих факторах на беременность. Ваше собственное поведение должно быть оптимизировано и ориентировано на интересы будущего ребенка.
По этой причине следует полностью избегать окружения и контактов с людьми, больными краснухой. Это состояние считается очень заразным и может привести к серьезным осложнениям во время беременности. Поэтому будущая мама должна своевременно выяснить, какие заболевания присутствуют в ее непосредственной близости. Следует избегать любой ценой мест, где останавливались люди с диагнозом краснуха. Консультация врача необходима при появлении первых признаков или нарушений.
Меры самопомощи недостаточны для облегчения симптомов или излечения. Против вирусного заболевания можно принимать только меры предосторожности. Рекомендуем поработать с врачом еще до планирования потомства. Если мать желает иметь детей, она может оценить состояние здоровья матери на ранней стадии и при необходимости сделать прививки. Кроме того, своевременно дается совет относительно особых ситуаций, связанных с определенными рисками. Поскольку беременная женщина не может быть вакцинирована, особенно важно и желательно принять предварительные меры.
.jpg)
.jpg)
