Гипертрофия правого желудочка

Так как Гипертрофия правого желудочка - патологически укрепленная сердечная мышца правого желудочка. В то время как ограниченное укрепление сердечной мышцы во время тренировки сердечно-сосудистой системы приводит к увеличению производительности сердца, производительность снова снижается в случае гипертрофии сердечной мышцы из-за увеличения жесткости пораженных стенок. При гипертрофии правых отделов сердца нарушается малое кровообращение, также называемое малым кровотоком.

Что такое гипертрофия правого желудочка?

Начальная гипертрофия правых отделов сердца изначально протекает бессимптомно и доставляет дискомфорт. Только при снижении способности правого желудочка к выбросу (диастолическая дисфункция) появляются первые признаки одышки во время физических нагрузок.
© Olive1976 - stock.adobe.com

В определенной степени укрепление сердечной мышцы по всему сердцу, чего можно достичь с помощью кардиотренировок, приводит к повышению производительности. Только когда стимул для роста сердечной мышцы в правом или левом желудочке продолжается, возникает гипертрофия правого или левого сердца. Гипертрофия правого желудочка проявляется патологическим увеличением мышечной ткани правого желудочка.

Стенка сердца в области правого желудочка сильно утолщена и перемежается фиброзной тканью. В результате сердечная мышца становится неэластичной, и капиллярное кровоснабжение не может полностью соответствовать повышенной потребности в кислороде, так что происходит дополнительное снабжение кислородом гладкомышечных клеток сердечной мышцы. Увеличение жесткости сердечной мышцы в связи с дефицитом кислорода приводит к снижению работоспособности сердца при гипертрофии правых отделов сердца.

На легочное кровообращение, также известное как малый кровоток, изначально влияет нарушение выталкивающей способности правого желудочка, поскольку кровь из правого желудочка закачивается в легочную артерию через открытый легочный клапан во время сокращения (систолы).

причины

Наиболее частой причиной гипертрофии правого желудочка является левожелудочковая недостаточность. Из-за пониженной способности выброса левого желудочка, который перекачивает кровь через аортальный клапан в большой кровоток или кровообращение тела во время систолы, в малом круге кровообращения возникает задержка. Возникающее в результате повышенное давление в легочной артерии запускает стимул к усилению накачки в правом желудочке.

Однако, поскольку это не решает проблему обратного давления, стимул правого желудочка к увеличению производительности сохраняется, и наступает постепенная гипертрофия. Гипертрофия правого желудочка также может быть вызвана частичной обструкцией легких. Эмфизема легких, туберкулез или диффузный фиброз легких могут привести к обструкции части малого круга кровообращения. Это приводит к увеличению сосудистого сопротивления в легочной артерии, что называется легочной артериальной гипертензией.

Подобно противодавлению, вызванному левосторонней сердечной недостаточностью, правый желудочек первоначально реагирует повышенной мощностью, но это не решает проблему. Поэтому постепенно развивается гипертрофия. Другими причинами могут быть стеноз клапана легочной артерии или дефект межжелудочковой перегородки. В обоих случаях правый желудочек «пытается» компенсировать снижение притока к аорте во время систолы, увеличивая его выход, что затем постепенно вызывает гипертрофию.

Очень редкая причина - тетралогия Фалло, генетический порок развития сердца. Это проявляется в четырех одновременных дефектах сужения входа в легочную артерию - сравнимых со стенозом легочной артерии, неполным закрытием сердечной перегородки между двумя камерами, смещением входа в аорту и, как следствие, гипертрофией. Даже длительное пребывание на большой высоте может привести к гипертрофии правых отделов сердца.

Симптомы, недуги и признаки

Начальная гипертрофия правых отделов сердца изначально протекает бессимптомно и доставляет дискомфорт. Только при снижении способности правого желудочка к выбросу (диастолическая дисфункция) появляются первые признаки одышки во время физических нагрузок. Обычно заранее становятся заметными неспецифическая общая усталость и слабость, которые можно объяснить хроническим недостатком кислорода (гипоксия).

В пищеварительном тракте может развиться застой крови, что приводит к нарушению пищеварения и снижению способности усваивать питательные вещества в тонком кишечнике. Также могут возникнуть нарушения некоторых функций печени. Внешне видимые признаки - это зеленовато-синее изменение цвета кожи и слизистых оболочек (цианоз). В некоторых случаях тканевая жидкость накапливается (отек) и возникает застой в венах шеи.

Диагностика и течение болезни

Гипертрофию правых отделов сердца можно распознать с помощью ультразвукового исследования (эхокардиографии). ЭКГ также позволяет сделать выводы о функции сердца. При необходимости магнитно-резонансная томография (МРТ) дает дополнительные данные и информацию о прогрессе или серьезности заболевания. На более поздних стадиях возникает боль в груди, сопоставимая со стенокардией.

Гипертрофия правого желудочка также может вызвать аритмию или даже сердечный приступ. Заболевание прогрессирует до тех пор, пока не будет обнаружена или лечена причина гипертрофии.

осложнения

Первоначально гипертрофия правых отделов сердца протекает бессимптомно, но всегда сопровождается долгосрочными последствиями. В ходе заболевания развивается одышка, которая возникает в основном при физических нагрузках и существенно ограничивает повседневную жизнь человека. Обычно возникающая усталость перерастает в физическое истощение, которое также связано с ограничениями в повседневной и профессиональной жизни.

Иногда в пищеварительном тракте возникает застой крови, что приводит к нарушению пищеварения и снижению способности абсорбировать питательные вещества в тонком кишечнике. В долгосрочной перспективе также нарушаются функции печени, которые сопровождаются отеками, цианозом и другими жалобами. В лечении обычно используются диуретики, которые могут вызывать побочные эффекты.

Возможные симптомы включают головокружение, головную боль, мышечные спазмы и сыпь. В отдельных случаях препарат способствует развитию таких заболеваний суставов, как подагра, а также импотенции и менструальных спазм. Если гипертрофию правых отделов сердца лечить хирургическим путем, т. Е. При использовании искусственного сердечного клапана, это всегда является большой нагрузкой для организма.

Возможные осложнения - фибрилляция предсердий, кровотечение, инфекция, инсульт и временные психологические жалобы. Необнаруженные ранее заболевания могут привести к сердечной недостаточности.

Когда нужно идти к врачу?

Гипертрофию правого желудочка всегда должен лечить врач. В худшем случае это заболевание может привести к смерти, если вовремя не лечить гипертрофию правых отделов сердца. Затем следует проконсультироваться с врачом, если возникают серьезные затруднения дыхания. Это может происходить особенно в напряженных или стрессовых ситуациях и очень негативно сказываться на качестве жизни пациента. Кроме того, сильная одышка предполагает гипертрофию правого желудочка и требует обследования.

Сильная усталость также может указывать на болезнь. Пациенты часто страдают нарушением пищеварения и не могут без жалоб принимать пищу и жидкости. В тяжелых случаях гипертрофия правого желудочка также может привести к цианозу. В этом случае необходимо немедленно вызвать врача скорой помощи или посетить больницу напрямую. Как правило, гипертрофию правых отделов сердца лечит кардиолог. Однако также может потребоваться операция.

Терапия и лечение

Основное внимание в лечении и терапии гипертрофии правых отделов сердца уделяется лечению аномалии или заболевания, вызвавшего гипертрофию. Во многих случаях это означает, что повышенное легочное давление необходимо снизить, чтобы лишить правый желудочек стимула для компенсации недостаточного кровотока в легочной артерии.

Диуретики могут поддерживать этот процесс, потому что в случае отека или эмфиземы легких они помогают вымывать скопившуюся тканевую жидкость через почки, чтобы снизить центральное венозное давление. В других случаях, когда присутствует недостаточность митрального или легочного клапана, имплантация искусственного сердечного клапана может быть решением проблемы.

профилактика

Профилактические меры по предотвращению гипертрофии правого желудочка могут состоять только из предотвращения или предотвращения болезненных состояний, при которых гипертрофия правого желудочка является вторичным повреждением. Это означает, что следует устранить возникновение неспецифических жалоб, таких как хроническая усталость, недостаточная физическая работоспособность и частое посинение губ и конечностей.

Если не удается найти правильную причину или объяснение симптомов, рекомендуется кардиологическое обследование с использованием ЭКГ и эхокардиографии, чтобы иметь возможность противодействовать этому как можно раньше - если возможно, до того, как проявится гипертрофия.

уход за выздоравливающим

В большинстве случаев у пострадавшего есть только ограниченные возможности последующего наблюдения при гипертрофии правых отделов сердца, поскольку это редкое заболевание. Если болезнь присутствует с рождения, полностью вылечить ее обычно невозможно.Следовательно, если заинтересованное лицо хочет иметь детей, ему следует пройти генетическое тестирование и консультирование, чтобы предотвратить повторение болезни.

Как правило, самостоятельного заживления быть не может. Большинство из них зависят от приема различных лекарств, всегда обращая внимание на правильную дозировку и регулярное использование. Если у вас есть какие-либо вопросы или что-то непонятное, всегда следует сначала связаться с врачом.

Также очень важны регулярные осмотры у врача. Если заболевание лечится с помощью операции, пострадавший должен расслабиться после операции и особенно защитить пораженный участок. Это может предотвратить инфекцию и воспаление. Во многих случаях гипертрофия правых отделов сердца также ограничивает ожидаемую продолжительность жизни пострадавшего, хотя ее общее течение невозможно предсказать.

Ты можешь сделать это сам

Пациентам с гипертрофией правых отделов сердца следует обращать внимание на признаки своего организма. Физические нагрузки или ситуации перегрузки приводят к быстрой утомляемости и быстрому истощению. Заинтересованное лицо должно делать перерывы и полностью избегать возникновения сильного стресса. Не следует заниматься интенсивными видами спорта.

Досуг необходимо адаптировать к возможностям организма. Стресс или эмоциональные деструктивные факторы должны быть уменьшены на ранней стадии. Полезно практиковать методы релаксации, такие как йога или медитация. Кроме того, тренировки ума помогают укрепить ум. Конфликты с другими людьми следует разрешать как можно быстрее и не усугублять. Когнитивные техники помогают изменить собственное поведение и избежать ситуаций конфронтации с другими людьми. В профессиональной жизни важно следить за тем, чтобы не превышались физические или умственные пределы.

В повседневной жизни пациенту необходимо научиться реагировать на собственные физические сигналы. Развитие положительных стимулов важно для улучшения благополучия и качества жизни. Хобби и досуг должны быть направлены на усиление интереса к жизни. Это снимает стресс и поддерживает здоровье.

Кроме того, необходимо убедиться, что собственный вес тела находится в пределах нормального диапазона ИМТ. Любой лишний вес можно уменьшить, изменив и оптимизируя прием пищи.