Рефракционная хирургия

Определение Рефракционная хирургия служит собирательным термином для глазных операций, при которых изменяется общая преломляющая сила глаза. Таким образом, пациенту больше не нужны очки или контактные линзы.

Что такое рефракционная хирургия?

Под рефракционной хирургией понимаются все хирургические вмешательства на глазу, которые приводят к изменению общей преломляющей способности глаза. С помощью этих процедур можно заменить обычные наглядные пособия, такие как очки или контактные линзы. Рефракционная хирургия считается эффективной и безопасной для исправления дефектов зрения.

Рефракционная хирургия началась в начале 20 века. В 1930-х годах были предприняты первые исследования по моделированию роговицы, включая эксперименты по радиальной кератомии для коррекции близорукости. Однако в то время эти процедуры часто сопровождались такими осложнениями, как рубцевание роговицы. Начиная с 1978 г., лучевая кератомия все шире использовалась в США и СССР. В 1983 году впервые была описана коррекция рефракции с помощью эксимерного лазера. Первое лечение людей было проведено в 1987 году в Берлине с помощью фоторефрактивной кератомии (ФРК).

В последующие годы этот метод получил дальнейшее развитие в процессе LASEK. С 1989 г. кератомилез можно сочетать с методом эксимерного лазера. Новая процедура получила название LASIK (лазерный кератомилез in situ).

В Германии около 0,2 процента всех граждан Германии прошли лечение с помощью процедур рефракционной хирургии. Ежегодно проводится от 25 000 до 124 000 вмешательств. Тенденция нарастает.

Функция, эффект и цели

Рефракционная хирургия используется для коррекции аметропии, такой как близорукость, дальнозоркость и астма. Осевой рефракционный дефект зрения возникает, когда длина глазного яблока и фокусное расстояние оптической системы не совпадают. Близорукость (миопия) - это когда глазное яблоко слишком длинное для преломления.

С другой стороны, если глазное яблоко слишком короткое, это приводит к дальнозоркости (дальнозоркости). Если в разных меридианах оптической системы глаза есть разные фокусные точки, это вопрос астигматизма (астигматизма). Используя методы рефракционной хирургии, общая преломляющая сила оптической системы может быть отрегулирована таким образом, чтобы окружение выглядело резким на сетчатке. Либо изменяется преломляющая сила роговицы, либо хрусталик глаза заменяется или дополняется имплантацией. Сила преломления корректируется путем изменения его кривизны.

Для этого офтальмолог удаляет ткань лазером или делает определенные разрезы. Внутриглазное давление меняет форму. В то время как близорукость снижает преломляющую способность, дальнозоркость увеличивает преломляющую способность. Однако пресбиопия не может быть исправлена ​​с помощью рефракционной хирургии. Терапевтическое восстановление этой аметропии невозможно.

В настоящее время преобладают в первую очередь лазерные процедуры для применения в рефракционной хирургии. Самый распространенный метод - процедура LASIK. С помощью тонкого фемтосекундного лазера или микрокератома офтальмолог вырезает в роговице глаза пластинку диаметром от 8 до 9,5 миллиметров. Затем складывает эпителий в сторону и лечит аметропию с помощью лазерной техники. Как правило, на лазерное облучение требуется всего 30 секунд, но в конечном итоге это зависит от степени аметропии.

Преимущество метода LASIK заключается в том, что пациенты снова получают полное зрение через несколько часов после операции. Это означает, что роговица не должна расти снова, потому что она просто отодвигается во время операции. Кроме того, пациент почти не чувствует боли. Процедура LASIK используется для небольших и средних исправлений. Диапазон дефектов зрения колеблется от +4 до -10 диоптрий.

Другой метод рефракционной хирургии - процедура LASEK, при которой удаляются ткани с кожи. С помощью алкоголя офтальмолог полностью удаляет эпителий. После процедуры пациенту накладывают повязку, защищающую роговицу. Метод EpiLASEK представляет собой вариант метода LASEK. В этом методе эпителий снимается с помощью микрокератома.

Самой старой лазерной процедурой в рефракционной хирургии является фоторефрактивная кератомия, во время которой офтальмолог удаляет эпителий с помощью специальной плоскости. Затем он должен формироваться заново. Для восстановления зрения требуется определенное время. Рефракционная хирургия также включает установку интраокулярных линз, которые представляют собой искусственные линзы, изготовленные из различных биосовместимых материалов. Они имплантируются в глаз, тем самым изменяя его общую преломляющую способность.

Здесь вы можете найти свое лекарство

Риски, побочные эффекты и опасности

Как и во всех других хирургических процедурах, рефракционная хирургия также может иметь риски и побочные эффекты. По этой причине перед тем, как принять решение о таком типе процедуры, всегда должна проводиться подробная консультация с офтальмологом.

Одним из наиболее частых осложнений рефракционной хирургии глаза является нарушение зрения. Это может ты. а. сделать заметным через ограниченный обзор в сумерках или в темноте. Другие возможные побочные эффекты - это эффект блеска, образование ореолов или галогенов и снижение чувствительности к контрасту. Изредка пациент воспринимает явления в поле зрения. После процедуры также возможны чрезмерная или недостаточная коррекция. Они возникают при повторной смене диоптрий.

В большинстве случаев для устранения осложнений необходимо последующее лечение. Может оказаться полезным другое вмешательство. Некоторые пациенты также испытывают редкие побочные эффекты, такие как раздражение глаз, покраснение или сильное слезотечение.