Отек Рейнке

Отек Рейнке был открыт в 1895 году анатомом Фридрихом Рейнке. Доброкачественная припухлость голосовых связок приводит к нарушению речи. Если отек Рейнке не хронический, его можно уменьшить, приняв простые меры, такие как защита голоса и отказ от курения и алкоголя.

Что такое отек Рейнке?

Отек Рейнке отек тканей голосовых связок, который приводит к поражению голосовых связок. Тканевая вода, выходящая из капиллярных сосудов, собирается под их слизистой оболочкой. Отек Рейнке может быть односторонним или двусторонним. Утолщение голосовых связок ограничивает движение голосовых связок в воздушном потоке.

Это приводит к хриплому голосу (дисфония). В крайних случаях он не работает (афония) или понижается по высоте голоса. Отек Рейнке чаще всего поражает женщин в возрасте от 40 до 60 лет. Это может проявляться как острый отек, например, при кратковременной перегрузке голоса. В таком случае водянисто-прозрачная припухлость обычно проходит через несколько часов.

Воспаленный отек уже не прозрачный, а покрасневший. Если они хронические и не удаляются хирургическим путем, на голосовых связках могут появиться узелки, которые приводят к потере голоса.

причины

Как развивается отек Рейнке, до сих пор неясно. Однако факторами риска являются тяжелое курение в течение многих лет и чрезмерное употребление алкоголя. Кроме того, причиной является чрезмерное или неправильное напряжение голоса (певец, учитель). Люди, которые подвергаются воздействию мелкой пыли, химических паров и других веществ, которые раздражают дыхательные пути в течение длительного периода времени по профессиональным причинам, также подвержены повышенному риску развития отека Рейнке.

Недавние клинические исследования показывают, что между накоплением гиалуроновой кислоты в эпителии голосовых складок и развитием отека Рейнке может даже существовать гормональная связь. Если используется неправильная техника дыхания, также возникает стресс для голосовых связок. Влияние повышения уровня кислоты желудочного сока (рефлюкса) в ротоглотке до сих пор не выяснено. Слишком сухой воздух в помещении также усложняет задачу.

Симптомы, недуги и признаки

Опухание голосовых связок приводит к тому, что голос становится от слегка резкого до очень хриплого, в зависимости от степени отека. Иногда бывает глубже, чем обычно. Пострадавшие считают, что длительное общение утомительно и поэтому им часто пренебрегают. В случае сильного отека это может даже привести к потере голоса или опрокидыванию голоса, как при пубертатном нарушении голоса.

Если голосовая щель становится еще более узкой, возникают проблемы с дыханием (одышка). Это приводит к рефлюксу, повышенному образованию слизи, частому кашлю, давлению и комку в горле. Поскольку прохождению голоса препятствует сужение голосовой щели, у пациентов с отеком Рейнке возникают дополнительные трудности с артикуляцией. Иногда заболевание также проявляется как симптом в контексте хронического неспецифического ларингита.

Диагностика и течение болезни

При отеке Рейнке пальпируются шейные лимфатические узлы и гортань, чтобы исключить боль в горле. Затем проводится подробное обследование ротоглотки и голосовых связок с помощью гортани. Удаление ткани (биопсия) используется для исключения других причин, таких как гранулема, инфильтрация или злокачественные опухоли.

осложнения

Отек Рейнке может привести к охриплости голоса или даже потере голоса, в зависимости от степени отека. Дальнейшее сужение голосовой щели приводит к проблемам с дыханием, таким как одышка и одышка. Кроме того, может возникнуть усиленное образование слизи, коклюш и привычный комок в горле. Сужение голосовой щели часто приводит к затруднениям в артикуляции.

Если заболевание возникает как симптом хронического неспецифического ларингита, также может возникнуть сильное воспаление и острая одышка. Не исключены стойкие нарушения голоса в зависимости от степени воспаления. Если причиной ларингита являются бактерии, воспаление может распространиться. В гортани образуются абсцессы и флегмоны. В связи с отеком Рейнке часто возникают сильные боли и другие осложнения.

Лечение отека Рейнке с помощью полоскания приводит к появлению видимых шрамов. Обычно это синяки, затвердение, иногда инфекции и нарушения заживления ран. В дополнение к этим операционным рискам во время снятия изоляции также могут возникать повреждения лимфатических узлов и нервов. Если нервы повреждены, это может привести к сенсорным расстройствам. Названные вместе с процедурой шарики Arum triphyllum C5 могут вызвать воспаление слизистой оболочки при неправильной дозировке.

Когда нужно идти к врачу?

Отек Рейнке всегда должен лечить врач. Только с помощью ранней диагностики и лечения можно избежать дальнейших жалоб, так что ожидаемая продолжительность жизни пострадавшего не ограничивается. В случае отека Рейнке следует проконсультироваться с врачом, если у пациента снова и снова очень хриплый или грубый голос, и поэтому он может говорить только глубоко.

В тяжелых случаях может произойти полная потеря голоса, и у некоторых из пострадавших возникает обрыв голоса. Признаком может быть одышка. Постоянная изжога также может указывать на отек Рейнке и должна быть обследована врачом, если симптомы не проходят и не проходят сами по себе.

В первую очередь отек Рейнке может обследовать и лечить ЛОР-врач. Однако в серьезных случаях профилактические осмотры для рака также полезны для его раннего выявления и лечения. Как правило, отек Рейнке не влияет на ожидаемую продолжительность жизни человека, и болезнь прогрессирует положительно.

Терапия и лечение

Тяжелый хронический отек Рейнке, при котором также затруднено дыхание, необходимо удалить хирургическим путем. Это делается с помощью стриппинга: фонохирург удаляет опухоль ткани после местной или общей анестезии с помощью крошечных щипцов или лазерной техники.

Местная анестезия более подходит, поскольку пациент все еще бодрствует во время операции, и его голос может быть лучше оценен: тогда вибрационное поведение слизистой оболочки голосовых связок можно контролировать стробоскопически. Достигла ли операция желаемого успеха, можно определить не ранее чем через два-три месяца после операции, поскольку только тогда процесс заживления раны полностью завершается.

Если отек затронул обе голосовые связки, голос пациента не вернется в норму, пока вторая также не будет прооперирована. С помощью одного и того же анестетика можно прооперировать обе голосовые связки только в том случае, если опухоль незначительна: в противном случае они могут срастаться во время процесса заживления. Если операция проводится под общим наркозом, пациент должен оставаться в клинике от трех до шести дней.

После операции ему следует немедленно пройти логопедическую голосовую терапию для улучшения речи, техники дыхания и осанки. Острые случаи отека Рейнке лечит ЛОР-врач спреем, содержащим кортизон. Кроме того, заинтересованный человек должен обязательно бросить курить и ограничить употребление алкоголя. То же самое и после операции.

Если пациент снова начнет курить или употреблять алкоголь, голосовые связки снова отекают. Как правило, пострадавший должен заботиться о своем голосе независимо от того, есть ли у него острый или незначительный хронический отек или только что перенесла операцию. Небольшие опухоли можно лечить гомеопатически.

Пациент принимает внутрь 5 шариков Arum triphyllum C5 каждый час. Если симптомы исчезнут, принимайте его через более длительные интервалы и прекратите, когда симптомы исчезнут. Пациенту следует строго придерживаться дозировки, иначе может возникнуть воспаление слизистых оболочек.

Здесь вы можете найти свое лекарство

профилактика

Для людей, которым приходится много говорить и петь на работе, профилактика может заключаться в употреблении большого количества жидкости, только более частым использованием голоса в теплых комнатах и ​​постоянным приемом пастилок Emser Salz между ними. Им также не следует курить и употреблять мало алкоголя.

Ты можешь сделать это сам

Отек Рейнке обычно удаляется хирургическим путем. Голосовые связки впоследствии раздражаются, и их нельзя раздражать при разговоре или употреблении раздражающей пищи. Пациенту следует разработать подходящую диету вместе с диетологом и ответственным врачом. План питания необходимо соблюдать постоянно, чтобы избежать раздражения голосовых связок.

В то же время необходимо устранить причину страдания. Если причиной является употребление алкоголя или сигарет, эти вещества использовать нельзя. Небольшие опухоли иногда можно лечить гомеопатически. Пациенту лучше всего обратиться к альтернативному специалисту в области здравоохранения, чтобы начать соответствующую терапию. Например, шарики Arum triphyllum C5 эффективны, и их также можно принимать самостоятельно после консультации с семейным врачом. По мере исчезновения симптомов назначенную врачом дозу можно постепенно уменьшать. Пациенту необходимо строго соблюдать дозировку. В противном случае это может привести к воспалению слизистых оболочек, что связано со значительными проблемами со здоровьем.

Отек Рейнке не является серьезным заболеванием, но требует постоянного наблюдения у специалиста.После завершения начального лечения показано регулярное наблюдение. Пациенту лучше всего обратиться к специалисту и сообщить ему о любых симптомах и жалобах.

уход за выздоравливающим

Степень необходимости последующего наблюдения зависит от того, удастся ли полностью устранить типичные симптомы отека Рейнке. Если это удастся, дальнейшее лечение не требуется ввиду отсутствия симптомов. Во всех остальных случаях необходимо длительное лечение. Принимая во внимание угрозу потери голоса, медицинская помощь особенно важна в говорящих профессиях.

В нем пострадавшие узнают, как справиться с широким спектром поведения и упражнений, чтобы предотвратить или уменьшить возобновление накопления жидкости. Вы должны сделать это сами. Важно избегать мелкой пыли и бросить курить. Пациенты также принимают участие в логопедических занятиях, благодаря которым они избегают неправильной нагрузки на голосовые связки.

Как долго необходимы плановые контрольные осмотры и насколько интенсивными они должны быть, зависит от степени симптомов. Также играет роль вопрос об односторонней и двусторонней локализации жалоб. В принципе, контроль также служит для обсуждения хирургического вмешательства. Однако обычно это последняя возможная мера.

Врачи обычно доверяют логопедии. Обычно они приводят к желаемому успеху лечения. Глотка тщательно осматривается в рамках обследования. Основное внимание уделяется голосовым связкам, которые исследуются с помощью ларингоскопии.