Retinaculum patellae

Retinaculum patellae является важной частью системы ремешков, которая отвечает за удержание коленной чашечки. Самая важная функция - предотвратить вывих надколенника.

Что такое ретинакулум надколенника?

Если перевод латинских терминов основан на немецком, термин уже определен очень точно. Надколенник относится к коленной чашечке, а retinaculum означает держатель, соответственно мы имеем дело с держателем коленной чашечки.

Правильно, использование множественного числа более правильно, так как таких фиксирующих ремней на колене от 3 до 4. Продольные части с добавлением продольных регулярно появляются спереди внутри и снаружи колена. Поперечные поводья с добавлением transversale часто находятся снаружи, в то время как они могут быть обнаружены внутри только у 30% людей. Подобные ремни можно найти и в других частях тела человека, например на ступне в области щиколотки и на верхней конечности запястья.

Их форма и функция отличают их от ретинакулы надколенника. Они расположены полукругом и служат для прикрепления длинных сухожилий мышц сгибателей и разгибателей.

Анатомия и строение

Retinacula patellae относится к соединительной ткани в более узком смысле. Они богаты коллагеновыми волокнами, которые придают структуре высокую прочность на разрыв. Волокна сгруппированы в жгуты, расположенные в основном направлении вытягивания.

Боковые части, идущие в продольном направлении, образуются в основном из материала сухожилия латеральной широкой мышцы бедра и прямой мышцы бедра, которые являются частями четырехглавой мышцы бедра. Они проходят близко к надколеннику и прикрепляются латерально к концевому сухожилию большеберцовой кости. Они соединяются с внешним краем коленной чашечки соединительнотканными мостиками.

Нити поперечных волокон, которые ведут к боковой поверхности бедренной кости в области внешней связки, получают свой тканевой материал в основном из подвздошно-большеберцовой перевязи, пластинки сухожилия, которая простирается от таза по внешней стороне бедра к голени.

Внутренняя сетчатка является продолжением сухожилия медиальной широкой мышцы бедра, которая также относится к четырехглавой мышце бедра. Продольные поводья касаются внутреннего края надколенника и прикрепляются к верхнему краю большеберцовой кости медиальнее сухожилия четырехглавой мышцы. Поперечные нити волокон проходят от медиального края надколенника до латерального конца бедренной кости в области внутренней связки.

Все части сращиваются с суставной капсулой на разных участках.

Функции и задачи

Вместе со всеми другими тканевыми структурами ретинакула надколенника образует тонкий покровный слой, который лишь недостаточно защищает подлежащие структуры от внешних механических воздействий. Вместе с сухожилиями четырехглавой мышцы они берут на себя особую защитную функцию, стабилизируя коленный сустав. Более глубокие слои срастаются с капсулой и укрепляют ее рядом с коленной чашечкой и в области внутренней и внешней связок.

Все лямки очень важны для устойчивости и контроля коленной чашечки при движении. Надколенник проходит в бороздке на передней части бедренной кости. На его нижней стороне имеется соответствующий гребень, который скользит по этой канавке при изгибе и растяжении. Направление кости в этом суставе не очень выражено, поэтому другие структуры должны взять на себя безопасность, чтобы предотвратить вывих коленной чашечки. Важную роль в этом играет ретинакула надколенника. Сросшиеся продольные поводья образуют своего рода направляющую. Поперечные волокна препятствуют или затрудняют перемещение надколенника на противоположную сторону. Медиальные части защищают от вывиха наружу, латеральные - от вывиха внутрь.

Поскольку продольные тракты отходят от сухожилий разгибателей и проходят вместе с ними параллельно голени, они выполняют ту же функцию, что и они, но только в меньшей степени. При разрыве сухожилия надколенника четырехглавая мышца полностью выйдет из строя. Если ретинакулы не повреждены, возможно небольшое остаточное растяжение сетчатки. Термин «аппарат для растяжения резерва» появляется в литературе именно в этом контексте.

болезни

При определенной травме также может быть затронута ретинакула. Внезапное перенапряжение при сильном сгибании может привести к разрыву ремня и передней суставной капсулы. Результат - боль и нестабильность надколенника с риском вывиха.

Оскольчатый перелом коленной чашечки может привести к потере всей функции ретинакулы. Они теряют свое напряжение, потому что больше не существует целостности костей, к которым они прикреплены. Также нарушается подтяжка суставной капсулы.

Типичным заболеванием, которое в первую очередь поражает коленную чашечку, но вторично этому способствует неадекватная фиксация связок, - это хондропатия надколенника. Часто несовпадение двух суставных поверхностей надколенника и бедренной кости является причиной того, что надколенник имеет тенденцию соскальзывать наружу. Если фиксирующие связки и мышцы не могут предотвратить смещение, может произойти вывих. Недостаточность связочных структур часто может быть вызвана врожденной слабостью соединительной ткани или следствием травматического вывиха, который может привести к обширным разрывам.

Типичная спортивная травма, которая в редких случаях также влияет на сетчатку, прикрепляющуюся к голени, - это разрыв сухожилия надколенника. Это повреждение может быть вызвано, с одной стороны, резким и сильным напряжением четырехглавой мышцы с одновременным сгибанием колена, как это происходит при внезапной остановке на полной скорости или при приземлении после прыжка. С другой стороны, дополнительная весовая нагрузка при взрывном разгибании колена также может быть причиной трещины, как при полном размахе или волейболе в футболе. Если сила очень сильная, одна или обе ретинакулы иногда отрываются.