Спондилоартроз

Спондилоартроз - одно из самых распространенных заболеваний позвоночника, которое обычно связано с дегенеративными процессами. Спондилоартрозом особенно подвержены пожилые люди.

Что такое спондилоартроз?

Симптомы спондилоартроза - это прежде всего боли в спине. Их локализация и появление других симптомов зависят от того, какой отдел позвоночника поражен заболеванием.
© macrovector - stock.adobe.com

Так как Спондилоартроз (также Артроз фасеточного сустава) представляют собой дегенеративные (связанные с износом) изменения мелких позвоночных суставов (фасеточные суставы), которые могут возникать как вторичное заболевание при последующих поражениях позвоночника (повреждение диска, эрозивный остеохондроз) или как первичное заболевание.

В целом может быть поражен любой отдел позвоночника, но спондилоартроз чаще всего возникает в области поясничных позвонков и проявляется как глубоко укоренившаяся осевая боль в спине. С увеличением износа позвоночная кислота теряет способность механически стабилизировать и компенсировать напряжения и деформации позвоночных суставов.

В результате длительной неправильной нагрузки также возникают ненормальные последовательности движений, которые приводят к повреждению соседних отделов позвоночника. Спондилоартроз часто сопровождается склерозом (кальцификацией), образованием краевых зазубренных краев в пораженных позвоночных суставах и увеличивающимся сокращением суставной щели. Другими типичными сопутствующими заболеваниями спондилоартроза являются стеноз позвоночного канала и синдром компрессии корня.

причины

Спондилоартроз можно проследить до различных причин. Различные типы повреждений позвоночника, например, травмы в результате травм или других заболеваний, могут вызывать дегенеративный износ мелких позвоночных суставов и приводить к спондилоартрозу.

В частности, нарушение функциональности межпозвонковых дисков (грыжа или выступающие диски) или стабилизирующих ремней, а также нарушения осанки (гиперлордоз) могут вызвать нестабильность и неправильную нагрузку на позвоночник, что, в свою очередь, приводит к опусканию позвоночных суставов и, следовательно, к потере стабильности.

Чтобы компенсировать перегрузку, на позвоночных суставах образуются окостенения, которые также сильно ограничивают гибкость позвоночника. Кроме того, к проявлению спондилоартроза могут способствовать опухоли, воспалительные заболевания, генерализованные заболевания скелета (остеопороз), хронические изменения позвоночника (сколиоз), ревматические заболевания и / или деформации позвоночника.

Симптомы, недуги и признаки

Симптомы спондилоартроза - это прежде всего боли в спине. Их локализация и появление других симптомов зависят от того, какой отдел позвоночника поражен заболеванием. Чаще всего поражается поясничный отдел позвоночника, вызывая боль в пояснице, которая может распространяться на ягодицы и заднюю поверхность бедер.

Они описываются как резко врастающие, а затем медленно исчезающие. Боль также может ощущаться в области живота и паха. Некоторые пациенты жалуются на покалывание и легкое онемение, исходящее от спины и также исходящее. В состоянии покоя эти жалобы уменьшаются и могут снова полностью исчезнуть.

Подвижность тоже ограничена. При поражении поясничного отдела позвоночника трудно наклониться и наклониться в сторону. Эти движения обычно связаны с болью и возможны лишь в ограниченной степени. При спондилоартрозе шейного отдела позвоночника пациенты обычно страдают от боли в шее, которая может отдавать в руки. К тому же появляется головная боль.

Некоторые пациенты жалуются на головокружение, звон в ушах и нарушения зрения. Также здесь заметно покалывание. Обычно все симптомы временные. Только в исключительных случаях боль сохраняется и перерастает в хроническую боль в спине.

Диагностика и курс

Первое подозрение на одного Спондилоартроз обычно возникает из-за болевых симптомов. Поскольку местная боль, которая усиливается под нагрузкой и может отдавать в ягодицы и / или ноги (псевдорадиикулярный синдром), не является специфическим заболеванием, необходимы дальнейшие исследования для установления диагноза.

Рентгенологические методы позволяют получить информацию о сдавлении пораженных участков кости, характерном для спондилоартроза. Диагноз подтверждается дальнейшими диагностическими процедурами визуализации, такими как компьютерная томография, в контексте которой костные изменения могут быть показаны более точно. При дифференциальной диагностике спондилоартроз следует дифференцировать от некоторых воспалительных заболеваний (спондилодисцит, спондилит), стенозов позвоночного канала и спондилолистеза.

Спондилоартроз не всегда связан с болью, и как прогноз, так и течение могут варьироваться от человека к человеку. Заболевание неизлечимо и лечится только симптоматически. Однако во многих случаях симптомы спондилоартроза можно уменьшить в рамках консервативной терапии, особенно при последовательном наращивании мышц спины.

осложнения

В большинстве случаев симптомы спондилоартроза страдают особенно пожилые люди. Это приводит к очень сильной боли в спине. Во многих случаях эти боли также распространяются на соседние области, так что боль также может возникать в шее или боках.

Также повреждаются нервы в спине, что может привести к параличу или другим сенсорным расстройствам. В большинстве случаев боль в спине возникает не только как стрессовая боль, но и в виде боли в покое в течение ночи, что может привести к бессоннице. Кроме того, могут стать заметными психологические жалобы или депрессия.

Сами пациенты страдают от значительных ограничений в движении и, следовательно, в повседневной жизни. Во многих случаях занятия спортом также невозможны. К сожалению, прямое лечение спондилоартроза невозможно. Пострадавшие зависят от различных методов лечения, которые могут облегчить симптомы. Однако в большинстве случаев полного заживления не происходит. Спондилоартроз обычно не влияет на продолжительность жизни пострадавшего.

Когда нужно идти к врачу?

При спондилоартрозе обычно всегда необходимо лечение. Если не лечить, могут возникнуть серьезные осложнения, которые в худшем случае также могут значительно сократить продолжительность жизни пострадавшего. По этой причине спондилоартроз следует обследовать и лечить у врача, как только появятся первые жалобы и симптомы. Если пострадавший страдает очень сильной болью в спине, следует обратиться к врачу. В большинстве случаев эта боль возникает без особой причины и не проходит сама по себе. Они часто излучают в соседние области и очень негативно влияют на качество жизни пациента.

Боль в животе или животе вместе с онемением также могут указывать на спондилоартроз и также должны быть обследованы врачом. У многих пациентов также есть проблемы со зрением или сильные головные боли. При возникновении этих симптомов в первую очередь можно обратиться к терапевту. Дальнейшее лечение зависит от точной причины спондилоартроза и проводится специалистом.

Лечение и терапия

Лечебные мероприятия зависят от одного Спондилоартроз в значительной степени от степени износа и соответствующих болевых симптомов. Вначале используются физиотерапевтические (массажи, гимнастические упражнения для наращивания и укрепления мышц спины), электротерапевтические (стимуляция мышечной активности) и гидротерапевтические (включая ванны Кнейппа) и расслабляющие упражнения.

В зависимости от конкретных болевых симптомов может потребоваться дополнительная медикаментозная терапия болеутоляющими пластырями, нестероидными противовоспалительными препаратами или миорелаксантами. Кроме того, для лечения боли можно использовать иглоукалывание, которое связано со значительно меньшим количеством побочных эффектов. В случае более выраженной боли для уменьшения боли можно использовать местную инфильтрацию или фасеточную инфильтрацию, при которой кристаллический кортизон вводится в суставные пространства.

Кроме того, криозонд можно использовать для замораживания нервов, снабжающих фасеточные суставы, минимально инвазивным способом для временного облегчения боли (фасеточная денервация). Показания к хирургическому вмешательству обычно осторожны и рассматриваются только тогда, когда все другие меры неэффективны. В зависимости от тяжести заболевания доступны разные хирургические процедуры.

Например, можно расширить позвоночный канал, чтобы уменьшить сдавление нервов в пораженной области и, таким образом, уменьшить боль. Спондилодез, при котором пораженные сегменты позвонков становятся жесткими, является еще одной хирургической процедурой при спондилоартрозе.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от боли в спине

профилактика

Один Спондилоартроз Как и любую другую форму остеоартрита, его можно предотвратить с помощью регулярных физических упражнений и занятий спортом, таких как бег или плавание, при этом следует избегать перегрузки позвоночника. Ожирение является еще одним фактором риска спондилоартроза, поэтому любое существующее ожирение следует лечить как часть терапии (упражнения, изменение диеты).

уход за выздоравливающим

Во многих случаях меры прямого последующего наблюдения за спондилоартрозом сильно ограничены, а некоторые из пострадавших даже недоступны. Поэтому при спондилоартрозе следует проконсультироваться с врачом при первых симптомах и признаках этого заболевания, чтобы не допустить возникновения других осложнений и жалоб, поскольку самовосстановления не происходит.

Большинство пострадавших зависят от мер физиотерапии и физиотерапии. Пострадавший должен повторить некоторые упражнения у себя дома, чтобы ускорить процесс заживления. Во многих случаях также требуется массаж. Также очень важна помощь собственной семьи, так как она также может предотвратить депрессию и другие психологические расстройства.

Само заболевание не снижает продолжительность жизни пациента. Однако дальнейшее течение спондилоартроза во многом зависит от его степени тяжести, поэтому обычно невозможно определить общий курс.