стремя

Так как стремя В ЛОР-медицине и аудиометрии называется одна из трех соединенных косточек в среднем ухе. Кость, напоминающая стремя из конного спорта, весит всего около 2,5 мг и является самой маленькой костью в человеческом теле и в то же время самой твердой. Его основная задача - через овальное окно передавать колебания барабанной перепонки во внутреннее ухо.

Что такое стремя?

Во внутреннем ухе находятся три косточки, которые состоят из молоточка (молоточка), наковальни (наковальни) и стремени (стремени). Как функциональная единица, они отвечают за передачу колебаний барабанной перепонки к овальному окну, которое является соединением с внутренним ухом. Стремя, напоминающее стремя в конном спорте, является последним звеном трех косточек.

Он сидит, поставив ногу на овальное окно, и передает свои вибрации на овальное окно и, таким образом, на перилимфу внутреннего уха. Из-за анатомии и шарнирного соединения трех слуховых косточек звуковые колебания, поступающие в барабанную перепонку через воздушную проводимость, усиливаются в 20-30 раз, чтобы компенсировать потери на отражение, возникающие при переходе звука из газовой среды воздуха в жидкую среду перилимфы во внутреннем ухе. В то же время стремечка может защитить внутреннее ухо от повреждений, вызванных громкими шумами, благодаря рефлексу стремени, который запускается внезапным повышением уровня шума (удар).

Анатомия и строение

При весе около 2,5 мг и средней длине 3,3 мм стремя является самой маленькой, но и самой твердой костью в человеческом скелете. Его ножки размером 3,2 квадратных миллиметра упираются в овальное окно, которое обеспечивает гибкое соединение с внутренним ухом. Овальное окно также образует переход от газообразной среды воздуха на стороне, обращенной к среднему уху, к перилимфе жидкой среды на стороне, обращенной к внутреннему уху. Органы равновесия и улитка внутреннего уха окружены перилимфой, а внутри они содержат эндолимфу, которая электролитически отличается от перилимфы.

Своим верхним концом, головкой стремени, стремечко соединяется с наковальней. Стремена соединена с крошечной мышцей, называемой стремениковой мышцей. Если внезапно возникает высокое звуковое давление, например Б. при громком хлопке срабатывает так называемый стремительный рефлекс. Рефлекс вызывает напряжение в самой маленькой поперечно-полосатой мышце человеческого тела и наклоняет стремя. В результате звукопередача заметно снижается, так что внутреннее ухо защищает от перегрузки.

Функции и задачи

Основная задача стремени вместе с двумя другими слуховыми косточками, наковальней и молотком, - передавать колебания барабанной перепонки в подходящей форме перилимфе во внутреннем ухе. Еще одна функция - стремени защищать сенсорные клетки улитки от внезапной перегрузки, вызванной шумами с чрезвычайно высоким звуковым давлением.

Когда колебания барабанной перепонки передаются перилимфе, возникает проблема фазового перехода. Воздушный звук, который характеризуется низким звуковым давлением с высокими отклонениями из-за сжимаемости газообразного носителя звука, должен быть преобразован в форму высокого звукового давления с низкими отклонениями (преобразование импеданса), чтобы отдать должное передаче звука в несжимаемых жидкостях. Это происходит через шарнирные связи между тремя слуховыми косточками с использованием закона рычага. Сила, оказываемая барабанной перепонкой на молоток, которая поглощает вибрацию барабанной перепонки, увеличивается в 90 раз за счет механического воздействия с соответствующим уменьшением отклонения.

Это гарантирует, что стремя почти без потерь преобразует звук, поступающий на барабанную перепонку, в воздушный звук и передается во внутреннее ухо через стремя в овальном окне. Чтобы обеспечить защиту сенсорных клеток улитки от перегрузки, можно снизить эффективность передачи звука через стременный рефлекс. Крошечная стремечная мышца, соединенная со стремечкой, укорачивается, когда рефлекс вызывается очень громким шумом (хлопком), и тем самым наклоняет стремечко, что значительно снижает эффективность передачи звука.

Здесь вы можете найти свое лекарство

болезни

Одно из важнейших и наиболее частых заболеваний и жалоб, связанных с функцией стремени, - это склеротизация перепонки, с помощью которой ступня стремени удерживается у овального окна на переходе во внутреннее ухо. Это окостенение, также называемое отосклерозом, которое приводит к постепенно нарастающей кондуктивной тугоухости из-за нарушения передачи звуковых колебаний во внутреннее ухо.

На запущенной стадии заболевания искусственный стремени (протез стремени) может в определенной степени восстановить слух с помощью микрохирургии. Причины возникновения отосклероза (пока) недостаточно известны и исследованы. Простуда, средний отит, нарушение функции евстахиевой трубы и подобные заболевания могут привести к излиянию барабанной перепонки уха, скоплению жидкости в среднем ухе. Жидкость может различаться по консистенции и склонна к воспалениям.

Функциональная цепочка передачи звука через косточки в основном нарушается, так что кондуктивная потеря слуха происходит в пораженном ухе, что является обратимым, если проблема, вызывающая ее, тимпанальный выпот, может быть излечена. В редких случаях барабанный выпот также может быть вызван опухолью носоглотки, что требует приема соответствующих лекарств.

Типичные и распространенные заболевания уха

• Травмы барабанной перепонки
• Отек уха (оторея)
• Средний отит
• Воспаление слухового прохода
• мастоидит
• Фурункул уха