Блуждающий нерв

Из Блуждающий нерв является десятым из двенадцати черепных нервов, ядра которых расположены непосредственно в головном мозге. Блуждающий нерв составляет большую часть парасимфатического отдела и связан почти со всеми внутренними органами через множество ветвей. В дополнение к его парасимпатической функции контроля внутренних органов через висцеромоторные волокна, он также имеет моторные и сенсомоторные афференты.

Что такое блуждающий нерв?

Блуждающий нерв - тоже просто блуждающий нерв называется - широко разветвленный X-й черепной нерв, который иннервирует почти все внутренние органы. Блуждающий нерв также является самым большим парасимфатическим нервом. Его название происходит от латинского vagus и означает что-то вроде блуждающего, неустойчивого. В своей парасимпатической способности дополнять и отменять повышенную вегетативную активность симпатической системы, он имеет общие и специальные висцеромоторные и висцерозависимые волокна, а также соматосенсорные и моторные афферентные и эфферентные волокна.

В частности, блуждающий нерв, помимо своих функций в вегетативной области, отвечает за сознательные двигательные движения в глотке и за некоторые вкусовые ощущения, а также за сенсорные ощущения в глотке. В специальной литературе блуждающий нерв часто упоминается как IX. и XI. Hinrnerv (нерв языка и глотки или нерв ноги) вместе образуют группу блуждающих нервов. Блуждающий нерв достигает легких, сердца, почек, печени и органов пищеварения через несколько ветвей и не только контролирует парасимпатическую вегетативную деятельность, но также отвечает за запуск определенных рефлексов.

Анатомия и строение

Тела нервных клеток парасимпатических нейронов блуждающего нерва расположены в центральной области костного мозга (продолговатый мозг), в то время как ядра клеток моторных волокон расположены в ядре motorius nervi vagi, области, которая также входит в костномозговой мозг. В области продолговатого мозга, удлиненного спинного мозга, нерв выходит на поверхность головного мозга и выходит из черепа через большое отверстие в основании черепа (яремное отверстие) и проходит через два близко расположенных ганглия. В ганглиях расположены тела клеток афферентных нервных волокон блуждающего нерва, восходящего от органов-мишеней.

Дальнейшее развитие нерва и его ветвей в основном связано с ходом более крупных артерий или z. Б. также приоткрыт к пищеводу. Блуждающий нерв на шее проходит вместе с сонной артерией и большой яремной веной в общей соединительнотканной оболочке, сонном влагалище. Прохождение через диафрагму происходит вместе с пищеводом через hiatus oesophageus. Ramus meningeus возникает из первой ветви ниже основания черепа и втягивается обратно в череп через яремное отверстие, чтобы иннервировать мозговые оболочки (твердую мозговую оболочку) задней черепной ямки сомато-чувствительным образом.

Функции и задачи

Задачи и функции блуждающего нерва подразделяются в зависимости от принадлежности их эфферентных или афферентных нервных волокон к вегетативной парасимпатической системе или к сомато-сенсорной или моторной системе сознательных сенсорных и моторных функций. В связи с парасимпатическим контролем иннервируемых органов как антагонистом симпатического контроля, следует понимать различные защитные рефлексы, которые могут быть вызваны деятельностью блуждающего нерва. Самый важный защитный рефлекс - это блуждающий рефлекс. Он может быть вызван ударом по гортани или верхней части живота, видом крови, стрессом, страхом или сильной болью.

Это приводит к расширению вен с внезапным падением артериального давления и замедлением сердечного ритма, что может привести к головокружению, бледности и нарушению сознания или даже к обмороку. В крайних случаях может произойти так называемая рефлекторная смерть или блуждающая смерть. В нормальном случае блуждающий нерв выполняет задачу в отношении своих парасимпатических функций, возвращая внутренние органы в их нормальное состояние после симпатического повышения активности и активности и инициируя фазу регенерации. В основном это происходит ночью во время более длительной фазы отдыха и сна.

Наиболее важными органами, на которые парасимпатическое влияние блуждающего нерва и его ветвей, являются сердце, печень, почки, селезенка, желудок и большая часть кишечника, включая тонкий кишечник и около двух третей толстого кишечника. Вне парасимпатической области блуждающий нерв со своими моторными афферентными волокнами отвечает за сознательную моторную функцию глотки и за передачу сомато-сенсорной, эфферентной обратной связи из той же области.

болезни

В принципе могут возникать симптомы, вызванные слабыми нервными импульсами в блуждающем нерве или в результате чрезмерной активности нерва. Функциональные нарушения из-за нарушения проводимости блуждающего нерва как в афферентном, так и в эфферентном направлении могут иметь физико-механические причины, заболевание самого нерва или другие неврологические проблемы.

Ваготония или парасимпатикотония - это чрезмерно сильная активность парасимпатического нерва или блуждающего нерва как главного представителя парасимпатической системы по отношению к симпатическому нерву. Симптомы включают низкое кровяное давление (гипотензию), медленное сердцебиение, холодные руки, холодные ноги и узкие зрачки. Различие между ваготонией как нормальным состоянием для хорошо обученных людей и патологической ваготонией является неопределенным, и в отдельных случаях трудно решить его. Хорошо известной формой расстройства блуждающего нерва является невралгия верхней гортани. Верхний гортанный нерв - это боковая ветвь блуждающего нерва, которая из-за воспаления вызывает боль при глотании, кашле и разговоре.

Для терапии используются специальные препараты, а при слишком слабом эффекте - нейрональная терапия с местным анестетиком. Возможным лечением эпилепсии является стимуляция блуждающего нерва (VNS), при которой через определенные промежутки времени блуждающий нерв электрически стимулируется. Различают инвазивный и чрескожный ВНС. При инвазивном VNS устройство стимуляции подключается к ветви блуждающего нерва через электрод в области груди и посылает автоматические импульсы стимуляции. Чрескожный VNS использует тот факт, что чувствительная боковая ветвь блуждающего нерва снабжает часть ушной раковины, располагается там прямо под кожей и может поглощать раздражители чрескожно.