Суфентанил

Так как Суфентанил так называется сильнейшее обезболивающее в Германии, одобренное в медицине. Он принадлежит к группе синтетических опиоидов.

Что такое суфентанил?

Суфентанил - сильнодействующий анальгетик, структурно подобный болеутоляющим средствам на основе фентанила. Он в основном используется в области анестезии и является сильнейшим разрешенным болеутоляющим средством в Германии.

Суфентанил был разработан в 1970-х годах. Обезболивающее было впервые опубликовано в 1976 году бельгийским химиком Полем Янссеном (1926-2003). Янссен ранее синтезировал фентанил. Суфентанил начал применяться в конце 1980-х годов и стал испытанным средством анестезии при хирургических вмешательствах. Суфентанил продается в Центральной Европе под названием Sufenta®. На рынке также есть несколько дженериков.

В Германии обращение с суфентанилом без рецепта или разрешения обычно считается уголовным преступлением. Опиоид можно злоупотреблять как психотропное или депрессантное интоксикант. Согласно Закону о наркотиках (BtMG), суфентанил является лекарством, отпускаемым по рецепту для анестезии в этой стране.

Фармакологический эффект

Суфентанил классифицируется как высокоэффективное обезболивающее. Его подавление боли намного выше, чем у морфина. Эффект наступает всего через несколько минут после введения опиоида. Поскольку суфентанил накапливается в организме человека лишь в ограниченной степени и быстро выводится из организма, его эффективность можно легко оценить. Это зависит от рассматриваемой дозы и адаптировано к интенсивности хирургической процедуры.

Суфентанил действует через опиоидные рецепторы. Они особенно расположены в центральной нервной системе (ЦНС). Суфентанил связывается как с µ-опиоидным рецептором, так и с рецептором К. Это создает характерные для опиоидов эффекты, такие как угнетение дыхания, анальгезия, сужение зрачков и эйфория.

Суфентанил обладает обезболивающим действием в семь-десять раз сильнее, чем фентанил. С морфином - от 700 до 1000 раз. Таким образом, суфентанил является наиболее мощным опиоидом, используемым в медицине. Благодаря хорошей растворимости в жирах анальгетик может быстро распространяться в жировых тканях.

Продолжительность действия суфентанила составляет примерно от 30 до 45 минут. Распад препарата в основном происходит в печени. Меньшая часть без изменений выводится из организма через почки.

По сравнению с другими опиоидами, такими как фентанил, суфентанил имеет то преимущество, что серьезные побочные эффекты возникают только при высоких дозах.Сердечно-сосудистая система, свертываемость крови и иммунная система также практически не подвержены изменениям. Кроме того, суфентанил не выделяет нейротрансмиттер гистамин.

Медицинское применение и использование

Суфентанил в основном используется в анестезии и реанимации, где он используется как обезболивающее. Анальгетик применяют как у взрослых пациентов, так и у детей. Препарат применяется для борьбы с болью, но также применяется с другими активными ингредиентами в качестве обезболивающего компонента.

Суфентанил обычно вводят внутривенно через шприцевой насос через вену. Другой вариант введения - эпидуральная анестезия около спинного мозга. Однако важно всегда вводить опиоид под наблюдением врача из-за его сильного обезболивающего действия. Таким образом, нельзя игнорировать возможное угнетение дыхания.

В медицине интенсивной терапии суфентанил используется для постоянного аналогового седативного эффекта, потому что его легче контролировать, чем фентанил. Кроме того, его успокаивающий эффект сильнее, а угнетение дыхания встречается редко. Предпочтительные области применения Суфентанила - хирургические, гинекологические и ортопедические вмешательства.

Здесь вы можете найти свое лекарство

Риски и побочные эффекты

Как и в случае с другими опиоидами, при приеме суфентанила возможны нежелательные побочные эффекты. К ним в первую очередь относятся подавление дыхательной функции, тошнота, рвота, сужение зрачков, зуд и притупление.

Другие возможные побочные эффекты - головная боль, изменение цвета кожи, головокружение, сонливость, слишком высокое или слишком низкое артериальное давление, недержание мочи, задержка мочи, запор, бледность, сердцебиение, лихорадка, жесткость мышц или подергивание мышц.

У младенцев может наблюдаться посинение кожи и тремор. В случае быстрой однократной дозы суфентанила пациенты часто страдают от кашля. Если суфентанил вводится эпидурально, чаще возникают такие побочные эффекты, как задержка мочи, тошнота и зуд.

Если у пациента повышенная чувствительность к суфентанилу или другим опиоидам, назначать болеутоляющее не следует. Кроме того, средство нельзя использовать при рождении ребенка, поскольку оно может угрожать дыхательной функции младенца.

В случае гипотиреоза, дисфункции почек или печени, травм черепно-мозговой области, повышения внутричерепного давления, заболеваний легких, связанных с нарушением дыхания, ожирения, алкогольной зависимости, младенцев с врожденными дефектами или пожилых пациентов, необходимо взвесить риск и пользу от приема суфентанила. должен выполняться врачом.

Суфентанил следует назначать во время беременности только в том случае, если врач считает это абсолютно необходимым. Это позволяет опиоиду проникать через плаценту, что, в свою очередь, приводит к синдрому отмены у ребенка. Поскольку суфентанил также выделяется с грудным молоком, ни в коем случае нельзя назначать обезболивающее во время грудного вскармливания. Мать может снова кормить ребенка грудью только через 24 часа после окончания анестезии.

Существует риск взаимодействия при одновременном приеме суфентанила и лекарств, подавляющих функцию мозга. Подавление дыхательной функции усиливается при приеме опиоидных обезболивающих, нейролептиков, анестетиков, снотворного, томидата или алкоголя.