Суправентрикулярная экстрасистолия

Электрическое возбуждение сердечных мышц, которое возникает за пределами нормального центра возбуждения (синусового узла), называется экстрасистолией. Источник возбуждения наджелудочковой экстрасистолии лежит «над» отделом пучка HIS и, следовательно, в основном внутри предсердий. Если источник находится в миокарде предсердий, имеется соответствующий сдвиг фазы нормального ритма, но не если суправентрикулярная экстрасистолия происходит из АВ-узла.

Что такое суправентрикулярная экстрасистолия?

Нормальный сердечный ритм определяется синусовым узлом в правом предсердии в зоне слияния верхней полой вены и проходит через предсердия к АВ-узлу (атриовентрикулярному узлу) в перегородке двух предсердий, близких к желудочкам. Узел AV передает сигнал сокращения с небольшой задержкой по времени через пучок HIS, бедра Tawara и волокна Пуркинье к мышцам желудочка.

Экстрасистолия характеризуется тем, что источник возбуждения находится вне синусового узла и вызывает - обычно безвредное - дополнительное сердцебиение. Наджелудочковые экстрасистолы (SVES) предполагают так называемые эктопические центры возбуждения в предсердиях или в области AV-узла над разделением пучка HIS на две ноги Тавара.

Поэтому эктопические центры возбуждения наджелудочковых экстрасистол всегда находятся вне камер. Если центр возбуждения образован мышечными клетками в предсердиях, электрический разряд «перезаписывает» фазу синуса, так что происходит соответствующий сдвиг нормального ритма. Если эктопическое возбуждение находится в области атриовентрикулярного узла, синусовый ритм не нарушается, поэтому фазовый сдвиг отсутствует. Затем возникает дополнительная систола.

причины

Наджелудочковые экстрасистолы обычно совершенно безвредны и не указывают на какие-либо сердечные заболевания. СВЭС также встречаются у полностью здоровых людей и считаются нормальными. Причина SVES имеет широкий диапазон - от чрезмерного употребления кофе и никотина или алкоголя до чрезмерной симпатической активности и усталости и нарушений электролитного баланса.

Особенно заметен недостаток калия. Часто встречающийся СВЭС также может быть вызван ишемической болезнью сердца, миокардитом или сверхактивной щитовидной железой (гипертиреоз). Если можно диагностировать одно из заболеваний, которые могут быть причинными, терапия должна быть направлена ​​на лечение этого заболевания.

Симптомы, недуги и признаки

Симптомы, сопровождающие суправентрикулярную экстрасистолию, варьируются от незаметных до тревожных. Такие симптомы, как потливость или нервное возбуждение, встречаются редко. СВЭС обычно гораздо менее заметны, чем желудочковые экстрасистолии, центры возбуждения которых расположены в одной из камер.

Иногда экстрасистолия может ощущаться как выпадение из ожидаемой регулярной систолы или очень быстрая последовательность нескольких ударов сердца, прежде чем возобновится нормальный ритм. У некоторых людей такие симптомы могут вызывать психические реакции, потому что у них развивается чувство страха.

Это может вызвать тошноту, головокружение и частое мочеиспускание. Если симптомы суправентрикулярной экстрасистолии накапливаются, желательно выяснить причины, поскольку частые СВЭС могут указывать на возможное основное заболевание сердца или щитовидной железы.

Диагностика и течение болезни

Важным диагностическим инструментом для выявления СВЭС является ЭКГ (электрокардиограмма), которая может предоставить информацию о типе экстрасистолии. Тем не менее, при редкой экстрасистолии это случайность, когда такое событие происходит во время записи ЭКГ, записывается и, следовательно, доступно для анализа.

Во многих случаях, когда во время записи ЭКГ нет экстрасистолии, может помочь так называемая долгосрочная ЭКГ. Это мобильное записывающее устройство ЭКГ, которое можно носить на теле в течение 24 часов и вести непрерывную запись. Данные сохраняются на носителе данных и могут быть проанализированы с помощью специального программного обеспечения.

Компьютерное обследование выявляет прежде всего сердечные аритмии, а также количество и качество любых экстрасистолий. При подозрении на какое-либо заболевание сердца дополнительную информацию могут предоставить ультразвуковые исследования и, например, исследование коронарных артерий (ангиография).

Поскольку суправентрикулярные экстрасистолии нельзя рассматривать как самостоятельное заболевание, дальнейшее развитие нарушений сердечного ритма зависит от течения основного заболевания. Если основного заболевания нет, лечение СВЭС обычно не требуется.

осложнения

Суправентрикулярная экстрасистолия может вызвать ряд осложнений. Иногда пострадавшие страдают нервным возбуждением и даже тревогой. Такие симптомы, как потоотделение или раздражение кожи, возникают редко. Серьезным осложнением являются иногда возникающие сердечные аритмии, которые могут исчезнуть через несколько секунд, но могут вызвать у некоторых людей панические атаки и беспокойство.

При дальнейшем течении экстрасистолии также могут возникать тошнота, головокружение и частые позывы к мочеиспусканию - симптомы, значительно снижающие качество жизни и повышающие риск несчастных случаев в повседневной жизни. Дальнейшие осложнения обычно связаны с заболеванием. Например, при сердечном заболевании могут возникнуть опасные для жизни сердечные аритмии или даже остановка сердца или сердечная недостаточность.

Если не лечить, заболевание щитовидной железы может нарушить баланс многих процессов в организме и привести к серьезным осложнениям. Возникнут ли во время лечения нежелательные побочные эффекты, зависит от причины суправентрикулярной экстрасистолии. Заболевания внутренних органов обычно лечатся лекарствами или хирургическим вмешательством - и то, и другое связано с риском и побочными эффектами. У некоторых пациентов также есть аллергическая реакция на используемые вещества и материалы.

Когда нужно идти к врачу?

Заинтересованному лицу необходима медицинская консультация при появлении таких симптомов, как потливость, внутреннее беспокойство, раздражительность или общее недомогание. Если внезапно развиваются состояния страха или паники, это считается необычным и следует обсудить с врачом. Необходимо обследовать и лечить болезни сердца, изменения артериального давления и быстрое снижение физической работоспособности. Внезапное и непосредственное сердцебиение, которое затем превращается в нормальную сердечную деятельность, является предупредительным сигналом для организма. Заинтересованный человек должен обратиться к врачу, чтобы выяснить причину этих необычных сокращений сердца.

Головокружение, неустойчивая походка, рвота или тошнота - дополнительные признаки существующего состояния здоровья. Посещение врача необходимо, как только симптомы сохраняются, повторяются или усиливаются. Если нарушение приводит к эмоциональным или психическим жалобам, врач также должен быть проинформирован об изменениях. Изменения в поведении, чувстве болезни и агрессивном поведении следует исследовать более внимательно.

Для этого заболевания характерно внезапное появление симптомов, сопровождающееся резким исчезновением неровностей. Несмотря на то, что симптомы проходят через короткий промежуток времени, следует проконсультироваться с врачом, поскольку в тяжелых случаях может возникнуть сердечная недостаточность.

Лечение и терапия

Обычно суправентрикулярные экстрасистолии в лечении не нуждаются. Терапия показана только при наличии основного заболевания, требующего лечения. Если, например, на длительной ЭКГ в течение 24 часов подсчитывается более 10 000 экстрасистол, обычно имеется основное заболевание.

Если болезнь сердца или щитовидной железы не может быть определена, рекомендуется пересмотреть образ жизни в отношении употребления кофе и алкоголя, а также в отношении продолжительности и частоты фаз сильного стресса. Легкие физические нагрузки и упражнения на расслабление позволяют снизить частоту экстрасистолий, которые нельзя отнести к конкретному заболеванию. Во всех остальных случаях терапия направлена ​​на лечение основного заболевания. После заживления количество экстрасистол само собой уменьшается.

профилактика

Специальных профилактических мер, которые могли бы предотвратить чрезмерное возникновение наджелудочковой экстрасистолии, не существует. В основном рекомендуется «естественный» образ жизни, при котором фазы повышенного стрессового потенциала чередуются с фазами относительного восстановления.

Это единственный способ гарантировать баланс между бессознательной симпатической и парасимпатической нервными системами. Естественный и здоровый образ жизни, естественно, включает минимальное количество упражнений и диету, которая также включает продукты, оставленные натуральными.

уход за выздоравливающим

Наджелудочковая экстрасистолия обычно безвредна и не требует дальнейшего наблюдения. Однако, если причина сердечной аритмии известна и ощутимое спотыкание сердца является психологическим бременем для пострадавшего, доступны варианты последующего ухода. Они служат, с одной стороны, для минимизации риска возникновения наджелудочковой экстрасистолии, а с другой стороны, для психологической борьбы с симптомом.

Стресс часто является триггером суправентрикулярной экстрасистолии. Пострадавшие часто могут многое сделать, чтобы уменьшить его. Помимо максимально возможного сокращения личных и профессиональных обязательств, расслабляющие упражнения являются хорошим вариантом. К ним относятся, например, прогрессивная мышечная релаксация по Якобсену или фантастические путешествия, для которых есть инструкции на компакт-диске.

Тренировки на выносливость также могут положительно сказаться на наджелудочковой экстрасистолии с точки зрения частоты ее возникновения. Бег трусцой, ходьба и езда на велосипеде, например, идеальны. Также важно пить достаточно воды. Йога может быть полезна для тела, разума и души посредством смеси асан (физических упражнений), пранаямы (дыхательных упражнений), медитации и глубокого расслабления, в том числе в отношении наджелудочковой экстрасистолии.

Те, кто мысленно страдает от сердцебиения, часто находятся в надежных руках в группе самопомощи. Контакт с единомышленниками предлагает ценный обмен и может уменьшить страхи, чтобы у человека не развился массивный сердечный невроз из-за суправентрикулярной экстрасистолии.

Ты можешь сделать это сам

Наджелудочковая экстрасистолия - частая и безвредная находка. После того, как он был выяснен терапевтом, терапевтом или кардиологом, его обычно больше не нужно проверять или лечить. Однако бывают случаи, когда наджелудочковая экстрасистолия очень раздражает человека, а иногда даже пугает. Есть несколько способов уменьшить экстрасистолии с помощью самопомощи.

Часто помогают упражнения. Наджелудочковые экстрасистолы часто возникают, когда в организме образуется адреналин из-за стресса и волнения. Спорт, особенно дозированные тренировки на выносливость, способен снизить уровень адреналина в организме. Это также особенно полезно, когда предполагаемые суправентрикулярные экстрасистолы нарушают сон пациента. Методы релаксации, такие как прогрессивная мышечная релаксация или йога, также могут помочь положительно повлиять на наджелудочковую экстрасистолию или, по крайней мере, уменьшить страх перед безобидным сердечным спотыканием.

Если страх выходит из-под контроля, желательно обратиться к психологу или альтернативному практикующему специалисту. Здесь можно использовать поведенческую терапию или натуропатические методы, чтобы научиться лучше справляться с учащенным сердцебиением с психологической точки зрения. Безмятежность, которой можно научиться в этом контексте, идеально подходит для свободной от стрессов организации повседневной жизни и работы, что, в свою очередь, может положительно повлиять на реакцию сердца.