талидомид это препарат из класса седативных препаратов. Это привело к скандалу с талидомидом из-за повреждения нерожденного ребенка.
Что такое талидомид?
Активный ингредиент талидомид, также называемый α-phthalimidoglutarimide известно, ранее был назначен снотворное и успокаивающее средство. Он был разработан в 1950-х годах в фармацевтической компании Stolberg Grünenthal. В 1960-х годах компания Grünenthal обеспечила почти половину продаж в Германии активного ингредиента талидомида.
Согласно результатам исследований Грюненталя, у небеременных крыс и мышей патологических реакций не обнаружено. Даже высокие дозы не вызывали ни смертельных реакций, ни побочных эффектов в экспериментах на животных. В результате активный ингредиент был классифицирован как нетоксичный. С октября 1957 года по ноябрь 1961 года компания Grünenthal продавала активный ингредиент под названием Contergan как успокаивающее и снотворное, почти без побочных эффектов.
Контерган даже рекомендовали в качестве предпочтительного препарата беременным женщинам с бессонницей в конце 1950-х годов. Спустя некоторое время разразился так называемый контерганский скандал, когда количество деформированных новорожденных увеличилось. В начале 1959 года стало ясно, что повреждение произошло из-за приема активного ингредиента талидомида. Несмотря на это, Контерган все еще был изгнан до ноября 1961 года. По всей Германии насчитывается около 4000 жертв талидомида.
Талидомид был одобрен для лечения множественной миеломы в Германии с 2009 года.
Фармакологический эффект
Талидомид является производным глутаминовой кислоты и относится к группе пиперидиндионов. Это структурные модификации барбитуратов. Действующее вещество оказывает успокаивающее действие и способствует сну. Также были продемонстрированы противовоспалительные свойства.
Активный ингредиент блокирует фактор роста VEGF. Подавляя этот фактор роста эндотелия сосудов, ингибируется образование кровеносных сосудов.
Медицинское применение и использование
Из-за скандала с талидомидом, талидомид, конечно, больше не разрешен в качестве снотворного или седативного средства. Однако в Германии активный ингредиент используется для лечения множественной миеломы. Множественная миелома, также известная как болезнь Келера, представляет собой злокачественное заболевание, относящееся к B-клеточной лимфоме и характеризующееся увеличением количества плазматических клеток в костном мозге.
В Соединенных Штатах талидомид также используется для лечения инфекционной лепры. Другими показаниями к применению талидомида являются различные кожные и аутоиммунные заболевания. В частности, у детей и подростков с болезнью Крона наблюдалось улучшение симптомов за счет иммуномодулирующего действия препарата.
Отпуск талидомида регулируется в Германии параграфом предписаний о рецептах на лекарства. Лекарства, содержащие активный ингредиент талидомид, доступны только по рецепту врача. Т-рецепт - это форма рецепта, которая используется только для назначения талидомида. Пациенты также должны предоставить письменное подтверждение того, что они принимают противозачаточные средства во время приема талидомида.
Здесь вы можете найти свое лекарство
➔ Лекарства успокаивающие и укрепляющие нервыРиски и побочные эффекты
Если талидомид принимать в течение первых трех месяцев беременности, у будущего ребенка разовьются серьезные пороки развития. Особенно страдают конечности. Конечности и органы могут полностью отсутствовать. Клюшка - одна из типичных дисмелий, которые могут возникнуть при применении талидомида. Проявляется через укороченную руку и согнутую внутрь или наружу предплечье. Также могут отсутствовать целые кости.
Причиной этих пороков развития является угнетение фактора роста эндотелия сосудов. Отсутствие образования кровеносных сосудов в конечностях будущего ребенка приводит к укороченному или полностью отсутствующему приложению рук и ног. На основании обследований можно довольно точно доказать, какой ущерб был причинен в какой момент беременности. Например, при приеме между 34 и 37 днем беременности ушная раковина отсутствует. Если его принять между 38-м и 45-м днем после менструации, у детей развиваются уродства рук. Пороки развития ног развиваются между 41 и 47 днем. Первоначально опасались, что талидомид также повредит генетический состав и что этот ущерб будет передан последующим поколениям. Однако это опасение не сбылось.
Но талидомид может иметь побочные эффекты и вне беременности. Например, у некоторых пациентов на фоне приема талидомида развивается полинейропатия. Также может быть повышенный риск злокачественного перерождения.
