Тромбоэмболия

Тромбоэмболия вызвано сгустком крови, который попал в кровоток. Это приводит к закрытию пораженного кровеносного сосуда, который больше не может снабжать соответствующие органы. Если не лечить, тромбоэмболия может быть фатальной.

Что такое тромбоэмболия?

Тромбоэмболия характеризуется сгустком крови, который может свободно перемещаться в кровотоке и полностью закрывать соответствующий кровеносный сосуд. Это всегда возникает из-за существующего тромбоза в результате механического отслоения тромба. Существуют как венозные, так и артериальные тромбоэмболии.

В большинстве случаев это венозная эмболия, которая возникает из-за тромбоза глубоких вен ног. В этом случае тромб всегда перемещается в сторону легких и может вызвать тромбоэмболию легочной артерии. Артериальная тромбоэмболия основана на артериальном тромбозе артерий. Если тромб здесь расслаивается, периферические органы, такие как мозг, сердце, глаза, почки или кишечник, страдают эмболией.

Подача кислорода к этим органам прерывается или значительно снижается, так что некоторые части органов могут частично отмереть. Возникают сердечные приступы, инсульты, инфаркты сетчатки (глаз) или инфаркты брыжейки (инфаркт кишечника).

Часто тромбоэмболия развивается внезапно и без предшествующих симптомов. Только в случае обширного тромбоза появляются симптомы, которые могут быть связаны с нарушением кровообращения в важных венах или артериях.

причины

Обязательным условием тромбоэмболии всегда является наличие тромбоза. Это сосудистое заболевание, которое приводит к образованию тромба. Наиболее подвержены тромбозу глубокие вены ног. Те же причины могут вызывать тромбозы в венах рук или различных артериях (артериях).

Однако, говоря о тромбозе, обычно подразумевают образование тромбов в венах ног. В целом, за развитие тромбоза ответственны три основных фактора. К ним относятся повреждение стенки сосуда, снижение скорости кровотока и изменение его вязкости. Стенки сосудов могут быть повреждены хроническим воспалением.

Диабет, артериосклероз, аутоиммунные реакции и курение представляют собой большую опасность воспалительных процессов в сосудах. Это приводит к образованию шероховатых пятен на стенках сосудов, на которых прилипают более мелкие сгустки крови, которые обычно постоянно образуются в крови. Другие тромбы накапливаются на этих сформировавшихся тромбах до тех пор, пока кровеносный сосуд полностью не закроется или тромб в форме тромбоэмболии не будет промыт через кровоток.

Изменение скорости потока происходит, среди прочего, в местах, где может возникнуть турбулентность. В случае артерий, например, это происходит, когда более крупные артерии делятся на несколько более мелких. Но кровоток также затруднен при варикозном расширении вен или аневризмах. Там тоже часто образуются тромбы, особенно после долгого лежания или необычного положения ног во время путешествия на автобусе или самолете.

Переворачивание ног также может нарушить кровоток. Если кровоток замедляется из-за сгущения крови, например, обезвоживания, также может развиться тромбоз. Независимо от этих причин, существуют также генетически обусловленные нарушения свертывания крови, которые могут привести к повышенному свертыванию крови и, следовательно, увеличить риск тромбоза.

Симптомы, недуги и признаки

Венозная тромбоэмболия обычно вызывает тромбоэмболию легочной артерии, которая также может быть фатальной. Сгустки крови из глубоких вен ног попадают в легочные артерии и блокируют их. Когда кровоток почти полностью прерван, кровь почти не может попасть в левый желудочек. Это ставит под угрозу снабжение кислородом многих органов тела.

Симптомы включают внезапную одышку, сердечную аритмию, кровяной кашель, отек ног, боль в груди и, в очень тяжелых случаях, остановку сердца. Небольшие легочные эмболии могут протекать бессимптомно, но в течение более длительного периода времени приводят к хронической легочной гипертензии и сердечной недостаточности.

Артериальная тромбоэмболия поражает отдельные органы. Нарушения кровообращения, вызванные сгустками крови, могут вызывать инфаркты сердца, мозга (инсульт), глаз, почек или кишечника. Симптомы зависят от пораженного органа.

Диагностика и течение болезни

Тромбоз можно диагностировать, среди прочего, путем проведения анализов крови на D-димеры. Это продукты распада тромбов. Однако этот тест недостаточно специфичен, чтобы его можно было использовать в качестве однозначного доказательства тромбоза. Однако в настоящее время венозный тромбоз обнаруживается с помощью ультразвукового исследования и подтверждается с помощью рентгеновского исследования с контрастным веществом.

осложнения

Тромбоэмболия - опасное состояние и может иметь очень серьезные осложнения. Если пациент пережил тромбоз, часто остается частично или даже полностью заблокированная вена, что может привести к застою крови в пораженных конечностях. В долгосрочной перспективе повышенное венозное давление часто вызывает развитие варикозного расширения вен, а также отек и кожные изменения на голени, которые могут стать коричневыми.

Также возможно образование язв в области щиколотки. Эти побочные эффекты известны как посттромботический синдром и могут повлиять на качество жизни пациента. Риск такого развития также существует, если сгусток крови медленно разрушается организмом, но при этом разрушаются чувствительные венозные клапаны.

В этих случаях кровоток обратно к сердцу возможен только в положении лежа. Напротив, когда вы сидите и особенно когда стоите, кровь снова попадает в ноги. В зависимости от того, насколько серьезно поврежден венозный клапан, пораженные конечности регулярно значительно опухают в течение дня. Формы отека.

Таких осложнений следует ожидать, особенно если пациент не относится серьезно к тромбоэмболии или если врач не лечит ее должным образом по другим причинам. Наихудшим осложнением, которое может быть связано с тромбозом глубоких вен, является тромбоэмболия легочной артерии. В этом случае грозит внезапная остановка сердца с летальным исходом.

Когда нужно идти к врачу?

При тромбоэмболии требуется неотложная медицинская помощь. Для выживания пострадавшего требуется скорая помощь. Врач должен быть вызван в случае нерегулярного сердцебиения, внезапной одышки или боли в груди. Если есть отек конечностей, кровянистая мокрота или внутренняя слабость, необходимо срочно принять меры. В случае тромбоэмболии присутствующие должны отреагировать быстро и профессионально. Меры первой помощи необходимы для обеспечения выживания пострадавшего.

Нарушения кровообращения, судороги или нарушение физических функций указывают на нарушение здоровья. Обесцвечивание кожи, образование варикозного расширения вен и ограничение подвижности необходимо обследовать и лечить. Если спортивные или повседневные обязанности больше не могут выполняться в обычном режиме, уже есть необходимость в действиях. Это предупреждающие сигналы организма, за которыми следует следить. Нарушения чувствительности, головные боли или нарушения кровообращения следует обследовать и лечить.

Нарушения памяти, учащенное сердцебиение или неустойчивая походка также указывают на нарушение здоровья на ранних стадиях заболевания. При ощущении внутренней тяжести, мышечных расстройств или общего недомогания следует обратиться к врачу. Для постановки диагноза необходимы дальнейшие обследования.

Лечение и терапия

Во многих случаях тромбоэмболия легочной артерии требует неотложной помощи, спасающей жизнь. Для этого должна быть предусмотрена соответствующая вентиляция. В то же время необходимо назначать антикоагулянты, такие как гепарин, варфарин или фенпрокумон. При появлении симптомов шока необходимо стабилизировать кровообращение.

Кроме того, в острых случаях тромбы растворяются в рамках лизисной терапии (растворение ферментами) или разрушаются путем механического разрушения с использованием катетерной технологии. Даже после лечения в острой форме антикоагулянты следует применять в течение нескольких месяцев или, в особых случаях, пожизненно. Лизисная терапия, повторное открытие кровеносных сосудов с использованием катетерной технологии или тромбэктомия (хирургическое удаление тромба) также используются при артериальной тромбоэмболии.

профилактика

Здоровый образ жизни может предотвратить тромбоэмболию. Это снижает факторы риска диабета, нарушений липидного обмена и артериосклероза. Здоровый образ жизни включает в себя сбалансированное питание, много физических упражнений, отказ от курения и алкоголя, а также избегание стресса и избыточного веса.

После операций или несчастных случаев следует стремиться к быстрой мобилизации, чтобы максимально снизить риск тромбообразования. При нарушениях свертываемости крови оказалось эффективным применение клопидогреля или ацетилсалициловой кислоты для предотвращения артериальной тромбоэмболии.

Ты можешь сделать это сам

Самый важный момент - избежать скопления крови. Здесь особенно полезны сбалансированная диета и упражнения. Пострадавшие должны ходить не менее 30 минут в день и не менее пяти раз в неделю. Кроме того, каждые два-три часа следует вставать на десять минут и немного ходить пешком, особенно при сидячей работе. Мы также рекомендуем такие занятия, как плавание, езда на велосипеде или легкий бег трусцой несколько раз в неделю.

Также могут помочь простые упражнения для стоп и ног в течение 15 минут каждое утро. Однако правильная диета также может помочь пострадавшим. Особенно рекомендуются продукты с большим содержанием витамина Е. Витамин Е обладает антикоагулянтными свойствами. Это поможет предотвратить образование тромбов. Витамин подавляет агрегацию тромбоцитов и, таким образом, борется с действием факторов свертывания крови. Имбирь также играет важную роль. Он содержит натуральный салицилат и блокирует витамин К, разжижающий кровь. Он также способствует циркуляции крови в сосудах.

Кроме того, желательно предотвратить повышенный уровень холестерина. Потому что они вызывают накопление бляшек и, таким образом, препятствуют кровотоку. Активный ингредиент капсаицин, содержащийся в кайенском перце, также способствует кровообращению. Укрепляет капилляры и артерии. Еще одно прекрасное натуральное средство - яблочный уксус. Это улучшает кровообращение и кровоток и, таким образом, снижает свертываемость крови.