Поперечный миелит

Поперечный миелит это неврологический синдром, связанный с повреждением нервных клеток спинного мозга. Во многих случаях лечение кортизоном приводит к почти полной реабилитации.

Что такое поперечный миелит?

Поперечный миелит (TM) - неврологическое заболевание, связанное с воспалением спинного мозга. «Миелит» обозначает воспаление спинного мозга, а «поперечный» относится к тому факту, что поражается все поперечное сечение соответствующего сегмента спинного мозга. Воспалительные процессы в позвоночнике повреждают нервные клетки, поражая миелиновую оболочку вокруг нервного волокна.

Миелин играет важную роль в передаче электрических сигналов в центральной нервной системе. При поперечном миелите скорость передачи значительно снижается. ТМ - относительно редкое заболевание. По статистике, мужчины и женщины страдают одинаково. Подростки в возрасте от десяти до девятнадцати лет и взрослые в возрасте от 30 до 49 имеют самый высокий риск развития ТМ.

причины

Причина идиопатического поперечного миелита неизвестна. Вероятно, это аутоиммунное заболевание. Это приводит к чрезмерной реакции иммунной системы, в которой здоровые ткани необратимо повреждаются. Рассеянный склероз (РС) - это аутоиммунное заболевание, при котором разрушается миелиновая оболочка нервных клеток головного мозга.

У поперечного миелита может быть аналогичное течение болезни, но при котором повреждены нервные клетки спинного мозга. Иногда состояние возникает в сочетании с другим состоянием. Например, ТМ может развиться в результате инфекции. Инфекция патогенами, такими как вирус ВИЧ, вирус Эпштейна-Барра, опоясывающий герпес или возбудитель бешенства, в редких случаях приводит к поперечному миелиту.

Также подозревают, что причиной ТМ являются бактериальные заболевания, такие как туберкулез, боррелиоз Лайма или сифилис. Кроме того, это неврологическое расстройство редко возникает при аутоиммунных заболеваниях, таких как саркоид или рассеянный склероз. Кроме того, ТМ может быть следствием тромбоза спинномозговых артерий. Спинные артерии отвечают за снабжение спинного мозга кровью.

Симптомы, недуги и признаки

Симптомы ТМ сильно зависят от пораженного участка спинного мозга. Первые симптомы появляются через несколько часов или недель после начала болезни. Примерно у половины пострадавших воспаление достигает пика в первые сутки. Жалобы возникают из-за наличия мотонейронов в позвоночнике, которые больше не могут адекватно выполнять свою работу.

Нарушается обмен информацией между периферией тела, например, конечностями и мозгом. Пострадавшие страдают сенсорными расстройствами и болями в спине. В тяжелых случаях возникают функциональные нарушения мочевого пузыря и прямой кишки. Первым признаком поперечного миелита обычно является чувство слабости в ногах.

Иногда слабость может проявляться и в руках. Потеря чувствительности ниже пораженного сегмента спинного мозга. Типичные симптомы ТМ - онемение ног и туловища и снижение болевой чувствительности. Во многом изменилось и восприятие температуры.

В связи с этим заболеванием широко наблюдается сексуальная дисфункция. В тяжелых формах мышечная слабость перерастает в параплегию или спастический паралич. Кроме того, пациенты страдают перепадами настроения, истощены и склонны к депрессивным настроениям.

Диагностика и течение болезни

В начале диагностики лечащий врач сдает подробный анамнез. Характерные симптомы, такие как нечувствительность к боли в ногах, можно проверить, например, по реакции пациента на укол иглой. После первого подозрения на диагноз обычно проводят магнитно-резонансную томографию и исследование спинномозговой жидкости.

Течение болезни сильно зависит от обстоятельств конкретного случая. Если лечение проводится вовремя, большинство пациентов полностью выздоравливают. Однако восстановление идет медленно и может занять от нескольких месяцев до лет. Некоторые симптомы, например легкое покалывание в ногах, могут сохраняться даже после того, как воспаление пройдет.

осложнения

Если не лечить поперечный миелит в течение длительного периода времени, это может привести к вторичным симптомам, а иногда и к серьезным осложнениям. Нарушенный обмен информацией изначально делает заметными сенсорные расстройства и боли в спине. Тяжелое течение приводит к функциональным нарушениям мочевого пузыря и прямой кишки.

Это сопровождается чувством слабости в ногах, которое усиливается по мере прогрессирования болезни и в конечном итоге вызывает серьезные двигательные нарушения. В отдельных случаях этот симптом возникает и на руках. Из-за пониженной чувствительности к боли, которая возникает при продвинутой ТМ, существует повышенный риск травм, так как, например, пострадавший больше не может правильно воспринимать ожоги и переохлаждение.

Отрицательное течение может вызвать спастический паралич вплоть до параплегии. Возможны также психологические жалобы: например, перепады настроения, подавленное настроение и хроническое истощение. При лечении поперечного миелита возможны побочные эффекты от назначенных антибиотиков и противовирусных препаратов.

Плазмаферез сопряжен с риском инфекций и нарушений свертываемости крови. В некоторых случаях на месте прокола могут возникнуть травмы или у пациента возникает аллергическая реакция на используемые агенты и материалы.

Когда нужно идти к врачу?

Если вы чувствуете себя плохо, плохо себя чувствуете или ваша физическая работоспособность снижается, вам следует обратиться к врачу. Повышенная температура тела, раздражительность и внутреннее беспокойство указывают на имеющееся заболевание. Нарушения чувствительности кожи, нарушения восприятия прикосновений и потеря мышечной силы - признаки болезни. Для выяснения причины необходимы медицинские осмотры. Об изменениях сердечного ритма, функциональных расстройствах и нарушениях работы пищеварительного тракта необходимо сообщить врачу.

Характерным для заболевания являются нарушения деятельности мочевого пузыря в тяжелом течении. Поэтому в таких случаях следует немедленно обратиться к врачу. Если есть ограничения в движениях, истощение, перепады настроения или симптомы паралича, также требуется врач. Заинтересованное лицо нуждается в медицинской помощи для облегчения симптомов. Кроме того, следует начать посещение врача, если поведенческие проблемы станут очевидными.

При депрессивных настроениях, агрессивных наклонностях и резком ухудшении самочувствия необходимо показать врачу. Физические нарушения часто сосредоточены в области позвоночника. Если есть другое восприятие температуры, онемение или чувствительность к боли, есть повод для беспокойства и необходимость действий. Чтобы избежать осложнений или вторичных заболеваний, следует немедленно обратиться к врачу.

Лечение и терапия

Терапию следует проводить как можно скорее, чтобы предотвратить необратимое повреждение нервов в позвоночнике. Прием препаратов, содержащих кортизон, помогает ослабить чрезмерную иммунную реакцию и противодействовать воспалению. Если есть бактериальная или вирусная инфекция, назначают антибиотики или противовирусные препараты.

В некоторых случаях перспективен плазмаферез как часть неотложной терапии. Это процесс, при котором антитела выборочно отфильтровываются из крови. При поперечном миелите удаляются антитела, которые атакуют миелиновый слой нервных волокон спинного мозга. Однако такое лечение применимо только в особых случаях.

За успешным лечением острых состояний следует фаза реабилитации, в ходе которой необходимо восстановить первоначальную физическую форму. Нарушения координации, параличи и мышечная слабость лечат физиотерапией. Тепловые аппликации и массаж помогают при боли и ограничении подвижности.

Чтобы сохранить достигнутые успехи в долгосрочной перспективе, важны самостоятельные занятия в домашних условиях. В зависимости от тяжести заболевания может потребоваться медикаментозная терапия после острой терапии и реабилитации. Это основано на индивидуальных потребностях заинтересованного лица. Не редкость, когда по-прежнему требуются обезболивающие.

профилактика

Целенаправленная профилактика невозможна. Долгосрочные последствия бактериальных или вирусных инфекций можно в значительной степени предотвратить, если своевременно проконсультироваться с врачом. Кроме того, важно прекратить назначенную терапию и не прекращать лечение преждевременно. В случае неврологического дефицита, например, онемения, следует немедленно обратиться к специалисту. Это во многих случаях улучшает прогноз поперечного миелита.

уход за выздоравливающим

При поперечном миелите реабилитация в первую очередь связана с физической реабилитацией. На этом этапе организм получает мягкую поддержку в восстановлении своего здоровья. По рекомендации врача пациенты должны снова улучшить координацию и преодолеть мышечную слабость. Для этого проводится целенаправленная физиотерапия.

Массаж и тепловые аппликации помогают избавиться от боли и ограничений, связанных с болезнью. Самостоятельные тренировки после этой терапии обеспечивают долгосрочный успех и укрепляют тело. В некоторых случаях для уменьшения боли могут потребоваться лекарства. Долгосрочная реабилитация играет важную роль на этапе реабилитации.

Используется для снятия функциональных ограничений. В связи с неврологическим выздоровлением также важно бороться с психологическими проблемами, такими как тревога и депрессивные состояния. Пострадавшие часто чувствуют себя ограниченными в своих действиях, и их уверенность в себе снижается. Интенсивная психотерапия противодействует таким комплексам и повышает самооценку.

Для наблюдения за улучшением самочувствия врачи рекомендуют вести дневник жалоб. Это подходит не только для появления таких симптомов, как онемение, которые могут указывать на долгосрочные последствия. Пациенты также должны следить за приемом лекарств.

Ты можешь сделать это сам

Поперечный миелит требует медицинской помощи. Самая важная мера самопомощи - это вести дневник жалоб и во всем остальном следовать медицинским рекомендациям относительно приема лекарств. При возникновении осложнений желательно обратиться к врачу.

Поперечный миелит требует интенсивной реабилитации. Важными сопутствующими мерами являются физиотерапия и физиотерапия. Пациенты могут использовать тепло и ванны дома для облегчения боли и ослабления функции. Цель неврологической реабилитации - избежать тревоги и депрессии. Пострадавшие люди часто чувствуют, что они не могут работать хорошо, и в результате у них появляются эмоциональные жалобы. Лечебное лечение может улучшить самооценку.

Терапия также включает в себя массаж, Stangerbaths и широкий спектр процедур активации и расслабления. К ним относятся водный массаж, медиаволна или лечение с использованием басовых колебаний. Самостоятельная подготовка важна для успешного лечения. Пациентам лучше всего поговорить со специалистом и составить индивидуальную программу лечения, которую они могут проводить дома без медицинской помощи. Ассоциация миелита В. может назвать дальнейшие меры и средства и указать контактные данные пациента для лечения и сопутствующей терапии.