Со сроком Пальцы барабанной палочки называются растянутые фаланги пальцев рук и ног. Пальцы голени - это не самостоятельное заболевание, а симптом некоторых заболеваний сердца и легких.
Что такое палец голени?
причины
Наиболее частые причины голени пальцев включают болезни легких и болезни сердца. Это медицинское явление часто наблюдается при раке легких. Но поршневые пальцы могут вызывать и другие заболевания легких. К ним относятся, например, бронхоэктазы. Бронхоэктазия - это мешковидное расширение бронхов. Это вызвано повторяющимися инфекциями. Эмфизема легких, чрезмерное раздувание альвеол, также может привести к поражению голени пальцев.
Эмфизема обычно является результатом хронического обструктивного бронхита (ХОБЛ). Муковисцидоз - это врожденное нарушение обмена веществ, при котором в дыхательных путях и легких вырабатывается густая слизь. Пальцы голени здесь можно наблюдать, как и при туберкулезе легких. В некоторых случаях растянутые пальцы могут быть вызваны хроническим сердечным заболеванием или пороком сердца. Воспаление внутренней оболочки сердца (эндокардит) или слоя сердечной мышцы (миокардит), а также довольно редкие опухоли сердца также могут быть причинами.
Пальцы голени также могут развиваться при заболеваниях печени. Основная причина здесь - цирроз печени. При циррозе печени ткань печени необратимо разрушается и заменяется соединительной тканью или рубцовой тканью. Цирроз печени вызывается хроническим гепатитом С и злоупотреблением алкоголем.
Заболевания желудочно-кишечного тракта также могут привести к появлению голени. Наиболее частыми триггерами здесь являются хронические воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит. У людей с туберкулезом желудочно-кишечного тракта, полипами в толстой кишке, хронической амебной дизентерией или раком толстой кишки также могут развиться растянутые пальцы. При всех этих заболеваниях пальцы голени появляются на обеих руках.
Причин появления односторонних поршневых пальцев несколько. Возможные триггеры - аневризмы, воспаление лимфатических сосудов и опухоли Панкоста. Опухоль Панкоста - это особая форма рака легких. Это быстрорастущая карцинома бронхов на кончике легкого.
Заболевания с этим симптомом
- Муковисцидоз
- туберкулез
- Порок сердца
- болезнь Крона
- Рак толстой кишки
- Эндокардит
- Миокардит
- алкоголизм
- Язвенный колит
- Эмфизема
- Опухоль сердца
- Цирроз печени
- Гепатит С.
- ХОЗЛ
- бронхоэктазия
Диагностика и курс
Пальцы голени опухшие и увеличенные. Также наблюдается утолщение мягких тканей в области концевых элементов. Этот поршневой отек вызван недостатком кислорода в крови. Недостаточное поступление кислорода (гипоксия) стимулирует выработку веществ роста. Это создает множество новых мелких кровеносных сосудов (капилляров). Также образуется дополнительная костная ткань. Организм также реагирует на повышенную нагрузку на кончики пальцев.
Таким образом, отек пальцев вызван дополнительными капиллярами и увеличением коллагеновой костной ткани. Пальцы барабанных палочек часто появляются вместе с гвоздями из часового стекла. Из-за утолщения фаланг пальцев меняются и ногти. Они больше, чем у здоровых людей, выгнуты наружу и закруглены.
Поскольку пальцы не получают достаточно кислорода, несмотря на новые капилляры, они часто имеют голубоватый цвет. В медицинской терминологии это синее окрашивание называется цианозом.
осложнения
Барабанные пальцы возникают, например, при заболеваниях легких, особенно при карциноме бронхов. По мере прогрессирования рака кровь и выделения могут откашляться. Кроме того, раковые клетки могут разрушаться и вызывать у пострадавших высокую температуру. Рак легких - не редкость для смерти. Но эмфизема или туберкулез также могут привести к одышке и боли в груди у больных.
Сердечная недостаточность (сердечная недостаточность) может перерасти в сердечную аритмию. При фибрилляции предсердий на стенке могут образовываться тромбы, которые могут разрыхляться и уноситься с кровотоком. Это приводит к инсульту или тромбоэмболии легочной артерии, которая также характеризуется болью в груди и одышкой. Фибрилляция желудочков может прогрессировать до смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и, в конечном итоге, от сердечной смерти.
Хронические заболевания печени, такие как гепатит, могут перерасти в цирроз печени. Печень больше не может работать должным образом, и вырабатывается недостаточно белков. Это приводит к отекам и нарушениям свертывания крови. Также может произойти увеличение селезенки с соответствующей болью в верхней части живота. Кроме того, цирроз печени увеличивает риск развития рака печени.
При воспалительном заболевании кишечника, таком как болезнь Крона, существует риск внутреннего кровотечения. Кроме того, кишечник может заблокироваться (кишечная непроходимость), что может быть опасно для жизни. Также повышается риск развития рака толстой кишки.
Лечение и терапия
Пальцы голени всегда являются признаком серьезного основного заболевания. Для уточнения могут использоваться различные методы диагностики. Вначале всегда есть подробный анамнез. Во время анамнеза лечащий врач спрашивает о симптомах, перенесенных ранее заболеваниях, лекарствах и другой соответствующей справочной информации. Анализ газов крови может использоваться для определения недостатка кислорода в крови.
Если есть подозрение на заболевание легких, рентгеновская диагностика может предоставить дополнительную информацию. Также используется компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Состояние легких можно оценить с помощью бронхоскопии и медиастиноскопии. Спирометрия используется для количественного определения работы легких. Заболевания сердца обычно требуют сначала обследования ЭКГ. Дальнейшая диагностика проводится с помощью сонографии.
При подозрении на муковисцидоз первым делом необходимо исследовать кровь. Здесь повышенный уровень фермента трипсина в крови. Если в крови повышенное количество трипсина, проводится потовая проба. У людей с муковисцидозом повышенный уровень натрия и хлорида в поту.
В случае воспалительных заболеваний кишечника диагноз ставится с помощью УЗИ и эндоскопии. Диагноз также подтверждается взятием и исследованием образца ткани. Анализ крови свидетельствует о циррозе печени. Печень больше не может адекватно выполнять свою задачу по детоксикации, поэтому отходы накапливаются в крови. Кроме того, увеличиваются показатели печени.
Пальцы барабанной палочки можно устранить только лечением первоначального заболевания. Если хроническая гипоксия утихает, снова исчезают голени и гвозди. Опухоли легких обычно лечат химиотерапевтическими препаратами. Однако прогноз неблагоприятный, особенно при опухолях Панкоста.
Эмфизема легких также необратима. Гипоксия лечится медикаментами. Для этого назначают так называемые бронходилататоры. Они расширяют дыхательные пути и уменьшают одышку. Также используются глюкокортикоиды и ингибиторы ФДЭ-4. Муковисцидоз тоже неизлечим. Пациентам необходимо регулярно вдыхать отхаркивающие препараты.
В тяжелых случаях может потребоваться пересадка легкого. Если пальцы голени возникли из-за слабого сердца, можно использовать сердечные препараты, такие как препараты наперстянки. Цирроз печени в основном лечится лечебным питанием. Пострадавшие должны принимать витамины и избегать токсинов печени.
Врачи и терапевты в вашем районе
Прогноз и прогноз
Пальцы голени сильно опухают. Помимо этого симптома, большинство пациентов также страдают от так называемых гвоздей из стекла. Если через кровь в пальцы попадает недостаточное количество кислорода, они становятся синими. В течение длительного периода времени это может привести к серьезным повреждениям конечностей.
Во многих случаях пальцы голени появляются как симптом рака. В этом случае невозможно общее прогнозирование заболевания.Однако этот симптом также возникает во время болезней и воспалений в легких и, таким образом, может привести к одышке, ненормальным шумам при дыхании и боли в груди. В худшем случае это может привести к инсульту.
Обязательно нужно проконсультироваться с врачом с голенищами. Обычно проводится обследование с помощью рентгена или МРТ, которое дает информацию о причине этого симптома. Палочки голени исчезнут только в том случае, если основное заболевание также успешно вылечено.
профилактика
Пальцы барабанной палочки можно предотвратить только косвенно, предотвратив возможные причинные заболевания. При большинстве заболеваний это возможно лишь частично. Однако, поскольку курение и алкоголь являются факторами риска для многих заболеваний, которые приводят к появлению голеней, этих стимуляторов следует по возможности избегать.
Ты можешь сделать это сам
Поскольку пальцы голени всегда возникают в результате какого-либо заболевания, присоединение к группе самопомощи часто бывает правильным. В зависимости от основного заболевания это могут быть анонимные алкоголики, группа самопомощи для людей, больных раком или раком, или для людей, страдающих муковисцидозом. Причины "деформированных" пальцев всегда серьезны и часто вызывают психологический стресс, так что обмен с пострадавшими может быть для некоторых очень полезен.
Сильную припухлость пальцев можно уменьшить только лечением основного заболевания. Если хронический недостаток кислорода в пальцах может быть устранен, пальцы голени восстановятся и вернутся к своей первоначальной форме.
В любом случае важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас есть пальцы голени (часто связанные с ногтями из часового стекла), и воздерживаться от самолечения с помощью ванночек для рук или чего-либо подобного, поскольку не ожидается улучшения симптомов. Однозначно следует избегать алкоголя и сигарет, так как они дополнительно ухудшают снабжение конечностей кислородом. Эти стимуляторы также могут негативно влиять на основные заболевания или даже вызывать их в первую очередь.
.jpg)
