Urethrocystocele

У которой Urethrocystocele передняя стенка влагалища перемещается глубже и позволяет мочевому пузырю и мочевыводящим путям, находящимся кпереди от него, скользить вниз. Явление часто возникает из-за слабости удерживающего аппарата в области тазового дна. Когда мужчины испытывают соскальзывание мочевого пузыря и мочевыводящих путей, наиболее частым заболеванием является паховая грыжа.

Что такое уретроцистоцеле?

В случае пропласа определенный орган смещается из своего физиологического положения. Выпадение может поражать самые разные органы и основано на чрезвычайно разнообразном спектре причин, которые зависят от пораженного органа. Цистоцеле - это выпадение мочевого пузыря. При этом явлении мочевой пузырь превращается в так называемый грыжевой мешок. Если помимо мочевого пузыря поражается еще и уретра, одна из них Urethrocystocele речь.

Каждый пролапс - это патологическое явление. Уретроцистоцеле поражает почти исключительно женщин. В этом контексте стенка влагалища играет причинную роль. И мочевой пузырь, и мочевыводящие пути расположены анатомически кпереди от влагалища. Если передняя стенка влагалища скользит глубже, это может привести к выпадению мочевого пузыря и мочевыводящих путей в виде уретроцистоцеле.

В большинстве случаев результатом является недержание мочи. Уретроцистоцеле клинически часто описывают как цистоцеле с уретроцеле, причину которого обычно называют выпадением передней стенки влагалища.

причины

Причиной urethrocystocele является опущение передней стенки влагалища, которая сама по себе проявляется в слабости поддерживающего аппарата. В большинстве случаев это женщины, у которых мочевой пузырь и мочевыводящие пути вывернуты в переднюю стенку влагалища. У некоторых пациентов выпадение мочевого пузыря и мочевыводящих путей настолько велико, что органы у входа во влагалище видны или даже скользят дальше вперед.

В большинстве случаев уретроцистоцеле является вторичным явлением опущения матки или влагалища. В основном этот процесс происходит из-за слабости мышц малого таза. Слабость связочного аппарата и мышцы, поднимающей задний проход или мочеполовой диафрагмы в тазовом дне, также может играть причинную роль. Удерживающие устройства органов могут стать неадекватными, например, в контексте слабой соединительной ткани, после физического перенапряжения, из-за ожирения или множественных естественных родов.

В этом контексте сначала происходит опускание, при котором органы тонут. От этого происхождения может развиться феномен уретроцистоцеле. Если пациентом является мужчина, это явление обычно причинно связано с бедренными или паховыми грыжами. В данном случае это перелом, в который вторгаются органы.

Симптомы, недуги и признаки

На ранней стадии уретроцистоцеле мочевой пузырь и мочевыводящие пути пациента опускаются из своего физиологического положения в вентральном направлении. Лишь в редких случаях это явление вызывает боль или другие жалобы на ранней стадии. Со временем возникают такие симптомы, как боль во время полового акта.

Кроме того, мочевой пузырь может нарушать свою функцию и, таким образом, вызывать нарушения мочеиспускания. Часто пациенты также страдают от повторяющихся инфекций мочевыводящих путей. Однако расстройства опорожнения мочевого пузыря являются основным симптомом и могут проявляться, например, в задержке мочи или частом мочеиспускании с уменьшенным количеством мочи.

Недержание мочи часто встречается на поздних стадиях. Большинство пациентов остаются бессимптомными даже на поздних стадиях явления и замечают выпадение органов только в крайних случаях, когда органы скользят вверх до входа во влагалище.

Диагностика и течение болезни

В частности, диагноз цистоцеле мочевого пузыря можно поставить путем простой пальпации. В случае этого явления на передней стенке влагалища можно почувствовать более или менее отчетливую выпуклость, чего обычно достаточно для диагностики. Когда пациента просят надавить, выступ опускается и становится еще более заметным. В большинстве случаев подозрение на уретроцистоцеле подтверждается ультразвуком. Прогноз считается отличным.

осложнения

При уретроцистоцеле страдают прежде всего сильные боли. Они также могут возникать ночью и в виде боли в состоянии покоя и, таким образом, очень негативно сказываться на повседневной жизни пациента. Боль часто распространяется на соседние участки тела, а также может вызывать там сильный дискомфорт.

Боль возникает особенно во время полового акта, так что может возникнуть напряжение и с вашим собственным партнером. Мочеиспускание также часто сопровождается болью. Пострадавшие также часто страдают инфекциями мочевыводящих путей. Также наблюдается недержание мочи, что также негативно сказывается на повседневной жизни пациента.

Из-за симптомов уретроцистоцеле многие пациенты также страдают от психологических жалоб или депрессии. Некоторым людям стыдно за симптомы. Лечение уретроцистоцеле во многом зависит от его причины.

В некоторых случаях симптомы можно разрешить с помощью различных тренировок или с помощью лекарств. В тяжелых случаях необходимы хирургические вмешательства. Как правило, особых осложнений нет. Кроме того, в большинстве случаев уретроцистоцеле не оказывает негативного влияния на продолжительность жизни пациента.

Когда нужно идти к врачу?

При уретроцистоцеле больной обычно всегда зависит от лечения и обследования, поскольку это заболевание не может излечиться самостоятельно. Чем раньше обращаются к врачу, тем лучше обычно протекает болезнь. Поэтому настоятельно рекомендуется обращаться к врачу при первых симптомах и признаках этого заболевания.

Если заинтересованное лицо испытывает сильную боль во время полового акта, следует обратиться к врачу. Эта боль также может распространяться на живот.Кроме того, расстройства мочеиспускания или очень частые инфекции мочевыводящих путей указывают на это заболевание и должны быть обследованы врачом, если они возникают в течение длительного периода времени и без особой причины.

Пострадавшие часто вынуждены мочиться и в результате часто страдают психическими расстройствами. Уретроцистоцеле можно лечить у уролога. Дальнейшее течение очень сильно зависит от времени постановки диагноза и прогрессирования заболевания, поэтому сделать общий прогноз невозможно.

Лечение и терапия

При терапии уретроцистоцеле органы возвращаются в их физиологически естественное положение. В большинстве случаев этот процесс требует хирургического вмешательства. В зависимости от причины может потребоваться дальнейшее лечение. Для женщин это дополнительное лечение в большинстве случаев соответствует тренировке удерживающего устройства, например, тренировке стабилизации тазового дна.

У мужчин также необходимо лечить паховую грыжу, которая могла быть ее причиной. Это лечение проводится как часть операции репозиции и, прежде всего, гарантирует, что грыжа больше не может появиться в будущем. Лечение непрямой грыжи в этом случае отличается от лечения прямой грыжи.

Открытие прямой грыжи закрывается хирургическим путем. Косвенные разрывы полагаются на то, что врач оставит отверстие для семенного канатика. В принципе, обе операции восходят к итальянскому Бассини.

профилактика

Уретроцистоцеле можно до определенной степени предотвратить. Женщины могут, например, в профилактических целях посещать тренировки по тазовому дну. С помощью тренажеров вы укрепляете мышцы тазового дна, которые играют важную роль в удерживающем аппарате мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Органы стабилизируются в их анатомическом положении, что снижает вероятность переднего скольжения. Для мужчин при уретроцистоцеле действуют те же меры профилактики, что и при паховых грыжах и грыжах бедра.

уход за выздоравливающим

После успешного лечения уретроцистоцеле всегда следует проводить интенсивное наблюдение, поскольку это единственный способ своевременно выявить и лечить вторичные заболевания и рецидив уретроцистоцеле. Последующее лечение состоит из регулярных гинекологических и, если возникло недержание мочи, урологических осмотров.

Здесь также следует проводить визуализацию (КТ, УЗИ, цистографию), так как это единственный способ надежно обнаружить возобновленное уретроцистоцеле, особенно на ранних стадиях. Если есть стойкое недержание мочи, его нужно лечить урологически. Любые рубцы на слизистой оболочке влагалища, вызванные лечением уретроцистоцеле, следует лечить гинекологически.

Если лечение приводит к проблемам с половым актом, это также следует обсудить с лечащим гинекологом, который может порекомендовать определенные меры противодействия и / или назначить специальные лекарства и мази. Если в результате лечения уретроцистоцеле развилось стойкое бесплодие, его также необходимо лечить гинекологически, если это возможно.

Поскольку половое бесплодие, а также стойкое недержание мочи также могут привести к серьезным социальным и психологическим проблемам, психотерапевтическая поддержка также может быть необходимой и полезной. В частности, если депрессия возникает как долгосрочное последствие заболевания, ее необходимо лечить психотерапевтически, но также и психиатрическим (медиакаментозным). Поведенческая терапия также может помочь в случае сексуальных ограничений, поэтому ее следует учитывать.

Ты можешь сделать это сам

Уретроцистоцеле обычно лечится хирургическим путем и с помощью лекарств. После операции пациент должен расслабиться и сообщить врачу о любых физических жалобах. Проконсультируйтесь с врачом, если вы испытываете сильную боль, проблемы с мочеиспусканием или судороги. То же самое касается внезапного головокружения или других признаков внутреннего кровотечения.

После операции пациенты должны оставаться дома не менее двух-четырех недель. Физическая активность может помочь вам быстрее восстановиться позже. Начнем с того, что самые важные меры - обеспечить организм достаточным количеством жидкости и необходимыми питательными веществами и много спать. Этих мер обычно достаточно для оптимальной поддержки консервативной терапии.

При появлении тяжелых симптомов необходимо посетить больницу. Это необходимо снова в конце лечения. Врач внимательно осмотрит стенку влагалища и, при необходимости, еще раз уретру и мочевой пузырь. Если недержание мочи уже произошло, необходимо продолжать носить подгузники или прокладки для взрослых, а тазовое дно должно быть специально укреплено с помощью тренировки тазового дна.