Мочекаменная

Так как Мочекаменная называется мочекаменной болезнью. Это приводит к образованию уролитов в мочевыводящих путях.

Что такое мочекаменная болезнь?

Мочекаменная - это медицинское название наличия уролитов в мочевыводящих путях, таких как мочевой пузырь, мочеточник или почечная лоханка. Мочевые камни - это патологические образования, состоящие из разных кристаллов. Как правило, мочевые камни образуются из оксалата кальция и образуются в почках.

Если они там откладываются, говорят о камнях в почках. Но есть также вероятность того, что камни откладываются в мочевыводящих путях и мочевом пузыре. Затем врачи говорят о мочевых камнях или камнях в мочевом пузыре. Напротив, камни редко откладываются в уретре.

В зависимости от типа соли, из которой состоит мочевой камень, при мочекаменной болезни между оксалатными камнями кальция, составляющими около 75 процентов мочевых камней, струвитными камнями (около десяти процентов), кальциево-фосфатными камнями (около пяти процентов), уратными камнями из мочевой кислоты (около пяти процентов) и Различают редкие ксантиновые камни и цистиновые камни.

Тип мочевых камней играет важную роль в определении причины заболевания, а также в диагностике и лечении. Только в Германии около шести процентов всех людей страдают мочекаменной болезнью. Мужчины болеют вдвое чаще, чем женщины. Особенно страдают пожилые люди и люди с избыточным весом.

причины

Причины мочекаменной болезни разные. Обычно роль играют сразу несколько факторов. Мочевые камни образуются, когда с мочой выводится больше веществ, способствующих развитию мочекаменной болезни. Это литогенные вещества, такие как щавелевая кислота, кальций и фосфаты. Кроме того, выводится меньше веществ, противодействующих образованию мочевых камней.

В основном это цитрат и магний. Кроме того, критический уровень pH мочи составляет от 5,5 до 7,0. Со временем будет выделяться чрезмерно концентрированная моча. Факторы считаются типичными для мочекаменной болезни. Они часто связаны с остеопорозом (потерей костной массы), гиперактивностью щитовидной железы и передозировкой витамина D.

Другие возможные факторы риска развития мочекаменной болезни включают инфекции мочевыводящих путей, накопление мочи из-за анатомических нарушений дренажа или нейрогенных нарушений опорожнения мочевого пузыря, а также недостаток физических упражнений. Также может сыграть роль диета, богатая белком.

В Германии, например, диета с продуктами, содержащими щавелевую кислоту, и потребление животных жиров классифицируются как способствующие образованию мочевых камней. Продукты, содержащие щавелевую кислоту, включают кофе, какао, шпинат, свеклу и ревень. Камнеобразующие вещества, такие как оксалат, могут растворяться в моче только до определенного количества и выводиться из организма.

Если это количество будет превышено с пищей, существует риск выпадения в осадок камнеобразующих веществ. Недостаточное потребление жидкости и диеты - дополнительные риски мочекаменной болезни.

Симптомы, недуги и признаки

Мочекаменная болезнь изначально не вызывает никаких симптомов. Они возникают только при закупорке мочевыводящих путей мочевыми камнями. Затем появляются разные симптомы. Стаккатома считается признаком мочекаменной болезни. Во время мочеиспускания струя мочи несколько раз прерывается. Выходное отверстие мочевого пузыря многократно закрывается подвижным мочевым камнем, который, в свою очередь, прерывает непрерывное мочеиспускание.

Кроме того, при мочекаменной болезни может наблюдаться небольшое количество мочи, ощущение инородных тел, постоянные позывы к мочеиспусканию, кровь в моче, спазмы мочевого пузыря с коликами и боль при мочеиспускании. У мужчин симптомы часто распространяются на кончик полового члена.

Диагностика и течение болезни

Если мочекаменная болезнь приводит пациента к врачу, он сначала спрашивает о боли, в каких случаях она возникает и имел ли пациент когда-либо дело с мочевыми камнями. После обследования будет проведен медицинский осмотр. Также проверяются моча и кровь.

Некоторые методы визуализации также считаются полезными. Сонография (ультразвуковое исследование) и рентгенологическое исследование используются для определения положения и размера мочевых камней. Рентгеновские лучи также могут предоставить информацию о химическом составе камней.

Другой полезный метод диагностики - зеркальное отображение мочевого пузыря с помощью эндоскопа. Более мелкие камни в мочевом пузыре часто даже можно удалить. Течение мочекаменной болезни обычно положительное. Около 75 процентов всех мочевых камней проходят сами по себе при консервативном лечении. Однако около 50 процентов всех пациентов страдают от образования новых мочевых камней.

осложнения

Мочекаменная болезнь может вызвать застой мочи, что, среди прочего, вызывает воспаление и нарушение кислотно-щелочного баланса и баланса электролитов. При отсутствии лечения застой мочи может привести к инфекции почек или даже заражению крови. Это сопровождается сильной болью, которая привязывает человека к постели и значительно снижает качество жизни.

Внезапный застой мочи может вызвать разрыв свода, при котором происходит разрыв чашечки почки и утечка мочи. Если мочевой камень давит на чашечку, это может привести к абсцессу почки. Если течение тяжелое, наблюдается полное или частичное нарушение функции почек.

Во время хирургического лечения мочекаменной болезни иногда возникают небольшие кровотечения и синяки. Также возможно воспаление. Распад мочевых камней может привести к бактериальной инфекции. Иногда осколок или целый камень застревают в мочеточниках и снова вызывают застой мочи и болезненные колики.

Кроме того, могут возникнуть аллергические реакции. Пациенты, которые страдают от перенесенного заболевания или принимают лекарства, имеют повышенный риск взаимодействия и долгосрочных эффектов от назначенных болеутоляющих и седативных средств.

Когда нужно идти к врачу?

В случае мочекаменной болезни всегда необходимо пройти медицинское обследование и лечение, так как это заболевание не может излечиться само. Чем раньше болезнь обнаружит врач, тем лучше обычно протекает дальнейшее течение. Пострадавшему следует обратиться к врачу при первых симптомах и жалобах.

Обратиться к врачу следует, если струя воды несколько раз прерывается во время мочеиспускания. Как правило, эта жалоба носит постоянный характер и не проходит сама по себе. Кровянистая моча тоже может указывать на это заболевание. Некоторые люди также испытывают сильную боль при мочеиспускании, которая также может распространяться на половой член. Если эти симптомы возникают без определенной причины, необходимо обратиться к врачу.

Заболевание может диагностировать и лечить терапевт или уролог. Дальнейшее течение сильно зависит от времени постановки диагноза, поэтому нельзя сделать общий прогноз.

Лечение и терапия

Зачастую специального лечения мочекаменной болезни не требуется. В частности, мелкие мочевые камни выводятся из организма с мочой. Этому процессу может способствовать введение определенных лекарств, таких как альфа-адреноблокаторы.

Кроме того, пациенту необходимо пить много жидкости. Если мочевые камни вызывают боль или спазмы при миграции по мочевыводящим путям, можно принять обезболивающие, такие как диклофенак или петидин. Если камень в мочевом пузыре слишком велик для удаления, для его удаления может быть полезна цистоскопия, которая проводится под местной анестезией.

Однако в большинстве случаев мочевые камни удаляются с помощью экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии (ЭУВЛ). Мочевые камни разрушаются ударными волнами, остатки которых затем выводятся с мочой. Операция по удалению камней требуется редко.

профилактика

Во-первых, чтобы избежать мочекаменной болезни, вам следует много пить и обеспечивать достаточно физических упражнений. Также важно не употреблять слишком много продуктов, богатых щавелевой кислотой или пурином.

уход за выздоравливающим

Последующее наблюдение играет очень важную роль при мочекаменной болезни. У многих пациентов мочевые камни могут снова появиться позже, в зависимости от типа камня и основной причины. Без надлежащего последующего лечения от 50 до 60 процентов заболевших снова будут страдать от мочекаменной болезни. В 25 процентах случаев бывает даже три и более рецидива, которые, в свою очередь, приводят к мочевым камням.

Соответствующие последующие меры могут снизить частоту камней до 50 процентов. Основное внимание при последующем лечении уделяется пациентам, склонным к рецидиву камней. Врачу важно определить определенные факторы риска, такие как нарушение обмена веществ или состав камней. Последующее лечение следует проводить у уролога.

Также важно скорректировать свой рацион. Это особенно полезно для камней из фосфата кальция, камней из оксалата кальция или камней мочевой кислоты. В дополнение к корректировке диеты следует также уменьшить ожирение и выполнять достаточные физические упражнения.

Особенно серьезно следует относиться к последующему наблюдению за пациентами с цистиновыми или магниево-фосфатными камнями. Риск образования камней снова наиболее высок при этих формах мочекаменной болезни. Последовательное последующее наблюдение может предотвратить рецидив мочекаменной болезни у 75 процентов всех пациентов, для которых обычно достаточно общих мер, таких как употребление трех литров жидкости в день, изменение диеты и достаточная физическая активность.

Ты можешь сделать это сам

Терапия мочекаменной болезни может сопровождаться различными мерами самопомощи. В первую очередь касается приема достаточного количества жидкости. Соки цитрусовых и минеральная вода, богатая бикарбонатом, доказали свою эффективность. Диета должна состоять из продуктов с высоким содержанием кальция и с низким содержанием соли. Избегайте продуктов, богатых оксалатами, таких как грецкие орехи, шпинат или шоколад. Белки животного происхождения следует принимать в небольших количествах, поскольку они содержат пурины, которые могут усугубить мочекаменную болезнь. В основном, доля мяса, колбасы и бобовых в рационе должна быть как можно меньше. Физические упражнения поддерживают адаптированную диету.

Если камни не отрываются сами по себе, необходимо как можно скорее обратиться к урологу. Может потребоваться медикаментозное или хирургическое лечение, особенно в случае более крупных камней в почках или мочевой кислоты. Если после терапии появляются признаки нового заболевания, рекомендуется обратиться к врачу.

Наконец, после мочекаменной болезни необходимо пройти ежегодное клиническое обследование. Состояние вовлеченных органов можно контролировать с помощью компьютерной томографии и визуализации пустой почки, и при необходимости можно начать лечение. Меры самопомощи нужно предварительно обсудить с лечащим врачом или урологом, чтобы избежать осложнений.