Верхняя полая вена

Верхняя полая вена является одной из двух полых вен, в которых вся венозная кровь, циркулирующая в организме, собирается и направляется централизованно в правое предсердие через общий sinus venarum cavarum. Венозная кровь с низким содержанием кислорода из области головы и шеи, а также из верхних конечностей собирается в верхней полой вене и течет в правое предсердие во время короткой фазы расслабления двух предсердий.

Что такое верхняя полая вена?

Верхняя полая вена, также известная как верхняя полая вена, представляет собой резервуар для венозной бедной кислородом крови из области головы и шеи, а также из верхних конечностей. Таким образом, верхняя полая вена поглощает венозную кровь почти из всех частей тела, находящихся над ней. диафрагмы.

Эквивалентом верхней полой вены является нижняя полая вена или нижняя полая вена, в которую венозная кровь поступает из областей тела ниже диафрагмы. Обе полые вены впадают в общий sinus venarum cavarum в правом предсердии. Бедная кислородом кровь идет из правого предсердия в правый желудочек, откуда она закачивается в малый круг кровообращения и повторно насыщается кислородом. Обе полые вены с переменным поперечным сечением от двух до трех сантиметров представляют собой вены с наибольшим диаметром. Термин полая вена, который соответствует латинскому слову vena cava, восходит к тому феномену, что обе полые вены у умерших людей не содержат крови, т.е. являются полыми.

Анатомия и строение

Верхняя полая вена возникает на уровне первого ребра через слияние левой и правой брахиоцефальных вен. Имея длину всего пять-шесть сантиметров, он идет прямо к правому предсердию или к sinus venarum cavarum.

На уровне третьего ребра к верхней полой вене присоединяется несиготная вена. Неполная вена заслуживает особого упоминания, потому что вместе с полузиготной веной она образует так называемые кавокавальные анастомозы, соединения между двумя венозными системами верхней и нижней полой вены, так что в случае стеноза или закупорки в одном из двух венозных сплетений другая венозная система в определенной степени может служить резервной копией. За исключением отсутствующих венозных клапанов, гистологическая структура стенок верхней полой вены в основном соответствует структуре других кровеносных сосудов.

Самый внутренний из трех слоев, составляющих стенки сосудов, называется интимой и состоит из одноклеточного слоя эпителиальных клеток. Средний слой, media, прилегает снаружи к интиме. Он состоит в основном из сети эластичных и коллагеновых волокон. Самый внешний слой, адвентиция, которая соединяется с внешней средой, в основном образована соединительной тканью и, в случае верхней полой вены, также содержит гладкомышечные клетки и кровеносные сосуды, снабжающие стенки вены.

Функции и задачи

Основная функция верхней полой вены - абсорбировать венозную деоксигенированную кровь из структур тела над диафрагмой. Вместе со своим аналогом, нижней полой веной, верхняя полая вена направляет «использованную», бедную кислородом кровь циркуляции тела в правое предсердие.

Оттуда кровь достигает правого желудочка и закачивается в малый круг кровообращения во время фазы сокращения желудочков (систола желудочков). В легких кислород повторно обогащается, а углекислый газ выводится из организма. Центральное венозное кровяное давление колеблется от 0 до примерно 15 мм рт. Ст. И поэтому намного ниже артериального кровяного давления. Подобно большому объему основной артерии тела, аорты, с ее функцией Виндкесселя, которая снижает пики систолического давления и поддерживает остаточное диастолическое давление в артериях, две полые вены оказывают аналогичное стабилизирующее влияние на венозную сторону большого кровотока.

Эластичные волокна в стенках их сосудов позволяют просвету полой вены пассивно адаптироваться к требованиям. Благодаря связям между венозными системами верхней и нижней полой вены (кавокавальные анастомозы) верхняя полая вена может выполнять резервную функцию для нижней полой вены и наоборот.

болезни

Наиболее частые проблемы со здоровьем в связи с верхней полой веной возникают из-за механического функционального нарушения полой вены. Либо он сжимается так, что его полное поперечное сечение больше не доступно для прохождения венозной крови или внутренних стенозов, либо тромбы препятствуют кровотоку.

Возникающие симптомы схожи для обоих причинных комплексов и называются синдромом полой вены. Функциональное нарушение полой вены может быть временным, как это часто наблюдается у беременных женщин, когда ребенок сдавливает нижнюю полую вену и иногда приводит к серьезным симптомам, или может привести к необратимым проблемам в случае заполнения пространства ростом ткани. Когда верхняя полая вена сдавливается или закупоривается иным образом, появляются симптомы так называемой верхней полой вены. У пострадавших сначала нарастают вены шеи, и возникает неприятное ощущение давления в области шеи и головы.

В дальнейшем вены на голове и руках могут закупориться и стать четко видимыми. Причиной верхнего скопления влияния в основном являются сдавления, возникающие из-за пространства, занятого опухолями или другими тканевыми образованиями. Высокочастотная фибрилляция предсердий также может вызывать симптомы гиперемии.