Рак вульвы (рак вульвы)

Рак вульвы, как Рак вульвы Известно, что это относительно редкий, но серьезный рак женских половых органов. Как и в случае со всеми формами рака, раннее выявление рака вульвы имеет решающее значение для успеха терапии.

Что такое рак вульвы?

У одного Рак вульвы это злокачественная, т.е. злокачественная опухоль в области наружных половых органов женщины. Эта область состоит из наружных и внутренних половых губ, а также клитора и преддверия влагалища.

Примерно в 90 процентах всех случаев такая карцинома вульвы развивается из самых верхних слоев слизистой оболочки и затем называется плоскоклеточной карциномой. Но также все другие типы опухолей, такие как так называемый черный рак кожи, объединяются под термином «карцинома вульвы», если они возникают в области вульвы.

Рак вульвы встречается редко; Ежегодно в Германии заболевают от 3400 до 4000 женщин. Риск развития рака вульвы значительно увеличивается с возрастом; пострадавшие в основном старше 60 лет.

причины

Причины одного Рак вульвы пока не удалось окончательно прояснить, но заболевание часто связано с определенными факторами риска. Наиболее важным из них является заражение так называемыми вирусами папилломы человека, сокращенно ВПЧ.

Эти вирусы передаются половым путем и связаны с множеством других заболеваний половых органов, включая рак шейки матки. Вирусы могут вызывать изменения кожи вульвы, что, в свою очередь, может привести к раку вульвы.

Раку вульвы также может предшествовать заражение вирусами герпеса, хламидиоза или возбудителем сифилиса Treponema pallidum, а также так называемая белая мозолистая болезнь (лейкоплакия). Ослабление иммунной системы, например, из-за заболевания СПИДом, также может способствовать развитию рака вульвы. В связи с раком вульвы также наблюдалось повышенное потребление никотина в результате курения.

Симптомы, недуги и признаки

По статистике, рак вульвы поражает очень мало женщин. Заболевание обычно диагностируется только на запущенной стадии. Это потому, что только тогда возникает боль. Иногда гинеколог может поставить ранний диагноз в рамках планового осмотра. Устойчивое бессимптомное удаление опухоли обычно возможно без каких-либо проблем на начальной стадии. Следует различать начальные и поздние признаки заболевания.

Пострадавшие женщины изначально жалуются на необычный зуд. Это происходит на наружных половых губах или между клитором и отверстием уретры. Иногда здесь также образуются красные пятна или рубцы. Отвердения, напоминающие бородавки, происходят регулярно. Но усиление выделений из влагалища также указывает на рак вульвы.

Во время или после секса может возникнуть необычное кровотечение. После того, как опухоль вырастет до определенного размера, женщины часто чувствуют боль при опорожнении мочевого пузыря. Ощущение болезненности в области гениталий днем ​​и ночью. Образовались язвы.

Также могут ощущаться комочки. На запущенной стадии рак вульвы может вызывать симптомы в других частях тела. Боль в спине встречается так же часто, как и в ногах. За это отвечают нервы спинного мозга.

Диагностика и курс

Особенно на ранних стадиях дает о себе знать Рак вульвы едва заметный по специфическим симптомам, примерно пятая часть всех пораженных женщин не ощущает никаких симптомов. Однако стойкий зуд возникает относительно часто.

Дальнейшие показания могут быть получены по кожным изменениям в виде красноватых пятен или бородавчатых шишек, а также по выделениям, которые также могут быть кровянистыми. На поздней стадии развиваются язвы или комки, структура поверхности которых сравнима со структурой цветной капусты.

Первые медицинские осмотры включают пальпацию и кольпоскопию. С помощью кольпоскопа слизистая оболочка вульвы увеличена в несколько раз и, таким образом, лучше просматривается на предмет аномалий. Окончательный диагноз рака вульвы ставится с помощью биопсии, то есть взятия и исследования образца ткани.

Диагностика как можно раньше дает преимущество, потому что карцинома вульвы уже на ранних стадиях может образовывать метастазы в соседние лимфатические узлы.

осложнения

При своевременном обнаружении рака вульвы обычно не следует ожидать никаких осложнений. Однако, если терапия начинается только на поздней стадии, увеличивается риск того, что опухоль начнет распространяться. В этих случаях образуются метастазы, которые часто сначала поражают лимфатическую систему, особенно лимфатические узлы в паховой области.

На следующем этапе в тазу формируются карциномы. Если пациент не отвечает на попытки терапии, в дальнейшем могут быть затронуты и другие внутренние органы, в частности печень или почки. Это может привести к дальнейшим серьезным, возможно, опасным для жизни осложнениям, таким как полиорганная недостаточность.

Осложнения также могут возникнуть в результате самой терапии. При раке вульвы опухоль обычно удаляется хирургическим путем. Как и при любой операции, может возникнуть сильное кровотечение и инфицирование хирургической раны и, как следствие, сепсис. Кроме того, перед операцией опухоль часто подвергается лучевой терапии, особенно если она уже очень большая, чтобы уменьшить ее размеры.

Побочные эффекты лучевой терапии значительно менее стрессовые для большинства пациентов, чем химиотерапия, но могут возникать побочные эффекты, которые значительно снижают качество жизни. У чувствительных людей и у пациентов, общее состояние которых уже сильно ослаблено, может возникнуть поражение слизистой оболочки рта и горла, а также мочевого пузыря и половых органов. Иногда наблюдаются также серьезные желудочно-кишечные расстройства.

Когда нужно идти к врачу?

Рак вульвы естественным образом может развиться только у женщин или девочек. Следовательно, они относятся к группе риска заболевания. При первых нарушениях и нарушениях женского пола необходимо обратиться к врачу. Без ранней медицинской и медицинской помощи болезнь может закончиться преждевременной смертью.

Таким образом, существует острая необходимость в действиях, если возникают нарушения зрения или замечены жалобы. Отек, зуд или проблемы с туалетом следует обсудить с врачом. Если есть нарушения в опорожнении мочевого пузыря, это следует понимать как сигнал раннего предупреждения. Следует исследовать боль, общее недомогание или беспокойство.

Затвердевшие половые губы, образование шрамов или пятен, а также бородавок и бугорков, которые вы можете почувствовать, следует обследовать и лечить. При нарушениях полового акта, изменении либидо или нарушениях менструального цикла следует обратиться к врачу. Если существующие жалобы на тело распространяются дальше или наблюдается усиление интенсивности, необходимо принять меры.

Следует как можно скорее обратиться к врачу, если помимо жалоб в области половых органов замечены проблемы со спиной. Необходимо обследовать нерегулярные движения, дискомфорт при контакте с тканями в области гениталий и необычные выделения из влагалища.

Лечение и терапия

Лечение Рак вульвы В подавляющем большинстве случаев применяется вульвэктомия, что означает удаление рака вульвы в рамках операции. Насколько обширной будет эта операция, зависит от прогрессирования заболевания. Ваша цель - полностью удалить рак вульвы, то есть все метастазы, которые могут присутствовать. Вот почему операция иногда также затрагивает близлежащие лимфатические узлы, матку, мочевой пузырь или кишечник.

В зависимости от расположения и размера карциномы вульвы может быть полезно облучить опухоль перед ее хирургическим удалением, чтобы уменьшить ее размер. Радиация после операции используется для снижения риска рецидива рака вульвы. Для лечения метастазов может потребоваться химиотерапия.

В зависимости от степени вульвэктомии могут последовать дальнейшие вмешательства для восстановления и поддержания функции половых органов. После операции необходимо повторное обследование каждые три месяца в течение первых двух лет и каждые шесть месяцев в течение следующих трех лет.

профилактика

Профилактика против Рак вульвы возможно только в ограниченной степени. Однако вакцинация молодых женщин против вирусов папилломы человека, рекомендованная для скрининга на рак шейки матки, также может устранить основной фактор риска рака вульвы. Регулярный скрининг на рак у гинеколога имеет решающее значение для скорейшего выявления.

уход за выздоравливающим

Клинически ориентированное диспансерное наблюдение осуществляется после лечения рака вульвы. Пациентка регулярно проходит гинекологические осмотры. Обследования проводятся ежеквартально в течение первых трех лет. Они проводятся каждые шесть месяцев в течение следующих двух лет, а затем каждый год.

Обследующий врач изучает историю болезни пациента и проводит гинекологическое обследование с учетом симптомов. Если последующие обследования выявляют какие-либо отклонения от нормы, берется образец ткани (биопсия). Цели последующего ухода также включают выявление последствий или сопутствующих заболеваний рака вульвы и соответствующее лечение.

Таким образом также можно выявлять и лечить возможные рецидивы на ранней стадии. Поэтому крайне важно, чтобы пациент регулярно записывался на приемы для осмотра. Частью контрольных обследований являются клинические обследования области вульвы, а также обследование паховой области, которое в основном проводится с помощью сонографии (ультразвукового исследования). Если подозревается рецидив, используются процедуры визуализации, такие как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Ты можешь сделать это сам

Повседневная жизнь пострадавших женщин обычно сильно ограничена раком. Необходимое лечение означает, что многие пациенты не могут продолжать свою профессиональную деятельность в течение длительного периода времени.

В большинстве случаев болезнь также представляет собой серьезное психологическое бремя для соответствующей женщины, ее партнера и семьи. Пострадавшие могут найти помощь в группах самопомощи или на Интернет-форумах для больных раком и их родственников. Рак вульвы также может привести к трудностям в партнерстве. И болезнь, и ее лечение могут привести к полной потере либидо. Поэтому полезно понимание, основанная на партнерстве среда.

В зависимости от локализации и течения карциномы вульвы заболевание лечится хирургическим путем путем частичного удаления вульвы. Обычно это очень тяжело для женщин. В некоторых случаях рекомендуется проконсультироваться с семейным терапевтом или психологом.

Во время и после лечения рака влагалища пациенты должны укреплять свою иммунную систему за счет здорового образа жизни. Особенно важна здоровая диета, богатая витаминами. В большинстве случаев после операции тазовое дно ослабляется. Поэтому рекомендуется тренировать это специально.