Перелом позвоночника

Под Перелом позвоночника понимается перелом позвонка. Это влияет на тело позвонка, дугу позвонка или остистый отросток.

Что такое перелом позвоночника?

У одной Перелом позвоночника ломается часть позвонка. К ним относятся дуга позвонка, тело позвонка или остистый отросток. Большинство из них Переломы позвонков последствия незначительной аварии. Но они также могут возникать спонтанно в результате болезни. В первую очередь это включает выраженную потерю костной массы (остеопороз) или метастазы опухоли в области позвоночника.

Чаще всего позвоночные переломы встречаются в поясничном отделе позвоночника (LWS) и грудном отделе позвоночника (грудной отдел позвоночника). Только в Германии ежегодно происходит около 6000 переломов позвонков. В случае тяжелых травм позвоночника в худшем случае существует риск необратимого паралича.

причины

Причины переломов позвонков разные. У молодых людей они часто возникают в результате дорожно-транспортных происшествий, несчастных случаев на производстве, несчастных случаев в семье, падений, спортивных травм, таких как катание на лыжах или езда, или после физического насилия. Однако у пожилых людей переломы позвонков также возможны без какого-либо особого внешнего воздействия, потому что их костная структура уже страдает от предыдущих повреждений.

Остеопороз - наиболее частая причина перелома позвоночника в результате болезни. Другие патологические причины, такие как остит (воспаление костей), размягчение костей (остеомаляция), ревматизм, рак костей или метастазы в скелете также являются возможными триггерами. Перелом позвонка возникает без видимой причины, например, несчастного случая. Даже повседневные стрессы приводят к перелому позвонка, потому что кости из-за болезни подвергаются значительно меньшей нагрузке.

Симптомы, недуги и признаки

Внезапно возникающая боль в спине - типичный симптом перелома позвоночника. Даже в состоянии покоя боль более-менее выражена. При движении симптомы обычно усиливаются. Если есть перелом в области шейки матки, пациент больше не может правильно двигать головой. Из-за этого он держит его в вынужденном положении.

Другими возможными признаками перелома позвонка являются ссадины, гематома (синяк) и смещения. Иногда остистые отростки в месте перелома находятся на большем расстоянии друг от друга, чем обычно. Если при переломе позвонка поражены нервы или спинной мозг, возникают дополнительные симптомы. Это может быть мышечная слабость, паралич мышц, онемение или недержание мочи. Возможна также параплегия.

Признаком перелома позвонка, вызванного остеопорозом, является быстрая потеря роста человека. Пациент теряет в размерах несколько сантиметров.

Диагностика и течение болезни

При подозрении на перелом позвонка врач сначала изучает историю болезни пациента и подробно описывает происшествие, вызвавшее его. Симптомы и тип травмы также могут дать важную информацию о состоянии пострадавшего. Возможным признаком перелома позвонка является давящая или давящая боль в определенном отделе позвоночника.

После физического обследования оцениваются нервные функции. Кроме того, для подтверждения диагноза проводится рентгенологическое обследование. Рентгеновские снимки нескольких участков позвоночника можно использовать для определения того, произошел ли перелом позвоночника. Этот метод можно использовать для обнаружения нестабильности. Если пациент без сознания, необходимо провести рентгенологическое исследование всего позвоночника.

Если рентгенологическое исследование действительно обнаруживает перелом позвонка, выполняется компьютерная томография (КТ) для определения повреждения других структур тела, таких как позвоночный канал. Течение перелома позвонка зависит от его степени. Определенные перекосы не всегда можно предотвратить таким способом. Также возможны симптомы перегрузки, но они не всегда приводят к боли. Если есть остеопороз, есть риск дальнейших переломов позвонков.

осложнения

Обычно есть хорошие шансы на выздоровление после перелома позвонка. Однако в некоторых случаях могут возникнуть осложнения, которые иногда могут иметь серьезные последствия. Это особенно актуально при травме нервной ткани. Иногда наблюдается также сужение позвоночного канала.

Соседние сегменты также могут быть вырожденными. Возникнут ли осложнения также зависит от типа перелома позвонка. Так есть стабильные и нестабильные переломы позвонков. Стабильный перелом позвонка характеризуется неповрежденными мягкими тканями и связками вокруг перелома. Здесь нет неврологических нарушений. При нестабильных переломах позвонков деформируются целые сегменты позвонков.

Здесь высок риск того, что вывихнутые фрагменты кости повредят спинной мозг. В крайних случаях нестабильный перелом позвонка может даже вызвать параплегию. Помимо травмы спинного мозга, отдаленные последствия перелома позвонка также могут привести к нарушению равновесия и посттравматическому кифозу или посттравматическому сколиозу.

Когда позвонки сгибаются вперед, возникает так называемый вдовий горб, также известный как кифоз. Сколиоз (боковой изгиб позвоночника) возникает при опускании боковых краев. Это приводит к усилению нагрузки на межпозвоночные диски в этой области. Деформации позвоночника также могут быть связаны с ограниченной подвижностью и болью.

Когда нужно идти к врачу?

Визит к врачу необходим при появлении боли в спине или ограничении подвижности после несчастного случая, падения или акта насилия. Если спина больше не может двигаться как обычно, требуется действие. Ощущение онемения, расстройства чувствительности и внезапная потеря физической работоспособности указывают на нарушение здоровья. Поскольку тяжелые случаи могут привести к пожизненным нарушениям, следует как можно скорее обратиться к врачу. Если возникает недержание мочи, это следует рассматривать как предупреждающий сигнал организма.

Если заинтересованный человек больше не может двигаться без посторонней помощи и если он принимает вынужденную позу, необходим врач. В особо острых случаях необходимо вызвать скорую помощь. До его прибытия необходимо принять меры по оказанию первой помощи и следовать инструкциям бригады скорой медицинской помощи. Во избежание осложнений важно не делать резких движений. Перелом позвонка характеризуется болью и дискомфортом, которые также возникают в состоянии покоя. Даже незначительные движения могут привести к сильным болевым приступам. Если голова или конечности не могут двигаться вообще или только в ограниченной степени, это тоже вызывает беспокойство и требует посещения врача.

Терапия и лечение

Позвоночная грыжа лечится как консервативным, так и хирургическим путем. Если перелом произошел в результате несчастного случая, его сначала стабилизируют, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение позвонка или спинного мозга.

Если нет риска нестабильности, применяется консервативная терапия. Пациенту приходится несколько дней оставаться в постели. Боль лечится анальгетиками, такими как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или кальцитонин. С помощью грудного корсета и помощи физиотерапевта пациент обычно может снова встать через короткое время. Также выполняются специальные упражнения для тренировки мышц спины.

Кроме того, пациенты обучаются поведению, которое положительно влияет на спину и похоже на спину. В то время как первая часть лечения проходит в больнице, остальная часть проходит через две-четыре недели в амбулаторных условиях. При переломе шейного позвонка пациентка должна носить так называемый шейный ортез в течение 6–12 недель. Если перелом позвонка вызван основным заболеванием, например остеопорозом, его также лечат.

Если перелом стабильный, операция проводится только в случае сильной боли. Иначе обстоит дело, если будет нестабильный разрыв. В таких случаях необходимо немедленное хирургическое вмешательство. Врач накладывает мосты на нестабильные костные сегменты с помощью металлических винтов или стержней. Кроме того, исправляется сужение позвоночного канала. Дополнительная корсетотерапия обычно не требуется. Примерно через 6–9 месяцев жесткие сегменты заживают.

профилактика

Во многих случаях перелом позвонка можно предотвратить. Важно избегать несчастных случаев. Для этого можно использовать меры безопасности движения, такие как защита спины или ремни безопасности. В случае остеопороза рекомендуется ранняя терапия.

уход за выздоравливающим

Последующее наблюдение играет важную роль после фактического лечения перелома позвонка. Это помогает добиться отсутствия боли и оптимальной подвижности пораженных позвонков. Если перелом позвонка лечили хирургическим путем, одной из важнейших мер последующего наблюдения является восстановление стабильности позвоночника. Последующее лечение проводится как можно быстрее и включает физиотерапию и трудотерапию.

Последующее наблюдение нередко начинается в первый день после операции. Поскольку обычно на позвоночнике делаются только небольшие разрезы, рана не требует особого ухода. В рамках физиотерапии пациент выполняет целенаправленные и медленные движения. Однако важно убедиться, что перелом позвонка привел к неврологическому дефициту.

Если в результате операции восстановилась стабильность позвоночника, пациенту проводится реабилитация. Это позволяет вернуться в трудовую жизнь. Определяется возможность выполнения предыдущей рабочей деятельности. Профессии, требующие больших физических нагрузок, часто рассматриваются как препятствие. В большинстве случаев пострадавшие могут вернуться к своей обычной работе через восемь-двенадцать недель.

В некоторых случаях перелом позвонка вызывает паралич. Последующее лечение должно гарантировать восстановление независимости пациента. Если необходима инвалидная коляска, обычно требуется последующий уход на протяжении всей жизни.

Ты можешь сделать это сам

В случае перелома позвонка необходимо достаточно щадить организм. Необходимо принципиально избегать физического напряжения и любого вида перенапряжения. В большинстве случаев следует избегать занятий спортом в процессе восстановления или проводить их только в сокращенной форме.

Чтобы не рисковать и не вызывать вторичных заболеваний, необходимо согласовать с лечащим врачом, какими видами спорта можно заниматься. В то же время необходимо проверить, в какой мере профессиональная деятельность может осуществляться в процессе выздоровления и нужен ли отпуск по болезни. В повседневной жизни движения не должны быть резкими. Избегайте подъема и переноски тяжелых предметов. Выполнение повседневных задач должно быть реструктурировано и должно выполняться людьми из социальной среды. В случае первых физических нарушений или отклонений движения следует замедлить и оптимизировать. В частности, следует свести к минимуму использование односторонних поз.

Мышцы необходимо защитить от затвердевания. Осторожный легкий массаж или медленные уравновешивающие движения помогают снять дискомфорт или предотвратить боль. Физиотерапевтические меры дополнительно поддерживают процесс заживления и могут помочь предотвратить дальнейшие расстройства. Кроме того, привычки сна должны быть оптимизированы и адаптированы к текущим физическим возможностям.