Под одним Агорафобия врач понимает психическое расстройство или фобию. Заинтересованный человек боится, что не сможет сбежать из повседневной ситуации (например, в S-Bahn или в парикмахерской). Эта пугающая ситуация обычно приводит к панической атаке.
Что такое агорафобия?
Каждому живому существу известны состояния тревоги. В животном мире, а также у нас, людей, это чувство защищает нас при приближении угрожающей ситуации или опасности. Беспокойство обычно является естественным предупреждающим знаком.
Люди, страдающие агорафобией, переносят свои тревожные состояния в нормальные жизненные ситуации. Однако они переоценивают опасность ситуации и поэтому боятся ходить в определенные места с Толпа на посадку. В конечном итоге это чрезмерное чувство страха может привести к тому, что они не выходят из собственного дома.
причины
Во многих случаях агорафобия спровоцировала тяжелая травма. Однако причиной также могут быть очень стрессовые жизненные события, которые длятся несколько недель или месяцев.
Смерть любимого человека, конфликт в партнерстве, развод с супругом, издевательства на работе, перегрузка на работе или увольнение могут вызвать агорафобию.
Тот факт, что каждый человек по-разному реагирует на стресс или стрессовые жизненные ситуации, отчасти является генетическим, но также является следствием поведения, которому научились в детстве. У каждого есть свои личные слабости и они по-разному реагируют на эмоциональные травмы, раны или стресс.
Здесь вы можете найти свое лекарство
➔ Лекарства успокаивающие и укрепляющие нервыСимптомы, недуги и признаки
При агорафобии возникают состояния тревоги, которые могут переходить в панические атаки. Пострадавшие боятся больших площадей, непонятных просторов или скопления людей и толп. Поначалу страх становится заметным только постепенно и начинается с сильного дискомфорта в рассматриваемой ситуации.
Только со временем страхи проявляются все больше и больше, пока пострадавший не сможет назвать их прямо. На этом этапе следует обратиться за медицинской помощью. Если не лечить агорафобию, это может привести к значительному снижению качества жизни и свободы передвижения. Пострадавшие пытаются помочь себе сами и в основном прибегают к так называемым стратегиям избегания.
Если страх в основном возникает на больших квадратах, большие квадраты избегают или больше не пересекают, а скорее обходятся с трудом. Однако в большинстве случаев улучшения не происходит, а скорее ухудшается. Обстоятельства, вызывающие страх, расширяются, так что необходимы новые дополнительные стратегии избегания.
В худшем случае это может означать, что пострадавшие даже боятся даже выходить из квартиры или дома. В долгосрочной перспективе возможно, что они больше не смогут принимать участие в общественной жизни.
Диагностика и курс
При агорафобии у человека появляются психологические и физические реакции. Многие страхи определяют его мышление, его чувства и поведение. Это проявляется в том, что он постоянно опасается, что с ним может случиться что-то плохое или что он может быть один и беспомощен или даже в смертельной опасности.
Я выхожу отсюда живым? Что делать, если у меня случится сердечный приступ? Я не могу сделать это одна! Я не могу больше! Что делать, если я не могу дышать или теряю сознание? - Подобные обмороки приводят к повышению артериального давления и напряжению мышц тела.
Это приводит к физическим реакциям, которые, в свою очередь, снова вызывают страх. Потливость, сухость во рту, тремор, сильное сердцебиение или учащенное и нерегулярное сердцебиение, одышка, тошнота и рвота, мочеиспускание и дефекация, головокружение и головокружение - вот некоторые из возможных физических симптомов агорафобии.
Поскольку заинтересованный человек боится этих физических реакций, он начинает избегать определенных ситуаций или мест. Он больше не ходит в общественные места, в универмаги, в супермаркеты, в гостиницы или отели, в кинотеатры или на театральные мероприятия. Он избегает использования общественного транспорта и дальних поездок на самолете или поезде.
Те, кто страдает агорафобией, сначала испытывают свои симптомы поэтапно. Однако он становится все более небезопасным и считает, что на самом деле он из поражается серьезное органическое заболевание. Если агорафобия остается без лечения, дальнейшее психологическое течение неблагоприятно.
осложнения
Агорафобия может серьезно ограничить жизнь. Если тревожное расстройство серьезное, некоторые из них больше не выходят из дома или решаются выйти на улицу только в сопровождении кого-то, кому они доверяют. В результате повседневные задачи часто становятся непреодолимыми препятствиями. При тяжелой агорафобии осложнения на работе и в семье почти неизбежны.
Дружба и другие социальные контакты также часто страдают агорафобией. Эта изоляция, в свою очередь, способствует другим проблемам психического здоровья, таким как обсессивно-компульсивное расстройство или депрессия. Депрессивный эпизод также может возникать, несмотря на лечение, или быть спровоцирован только лечением - когда заинтересованный человек осознает, что у него излечимое расстройство (часто в течение многих лет).
Агорафобия может возникать с приступами паники или без них. Поскольку панические атаки могут быть похожи на сердечный приступ или другие медицинские осложнения, необходима тщательная оценка (особенно в начале тревожного расстройства). Кроме того, тревожное расстройство часто сосуществует с расстройствами личности. Зависимое расстройство личности и расстройство тревожного избегания являются наиболее распространенными.
Кроме того, помимо агорафобии, может возникнуть другое тревожное расстройство. Учитываются специфические фобии, генерализованное тревожное расстройство и социальная фобия. Вредное употребление наркотиков или алкоголя может быть формой самолечения.
Когда нужно идти к врачу?
Такая фобия, как агорафобия, потенциально может возникнуть в любой момент жизни. В большинстве случаев существовали скрытые опасения по поводу мест, где пострадавшие долгое время чувствовали себя беззащитными. Они избегают скопления людей в общественных местах или путешествуют в неизвестные места.
Агорафобия часто возникает в результате необработанной травмы или в результате жизненных кризисов. С такими жалобами необходимо уверенно обращаться к семейному врачу, чтобы симптомы не ухудшились. Усиление социальной изоляции имеет далеко идущие последствия. Это может означать потерю работы и обычной способности действовать. В большинстве случаев пострадавшие не могут освободиться от своих страхов самостоятельно. Даже пойти к семейному врачу часто бывает проблематично. К страхам можно добавить стыд.
Семейный врач направляет пострадавшего на лечебную или поведенческую терапию или другую психотерапевтическую меру. Он также может назначить успокаивающее лекарство, которое вернет пациенту часть нормального состояния. Поскольку это может быть комбинация тревожных расстройств с паническими атаками или без них, могут потребоваться дополнительные меры. Тревожное расстройство уже может быть генерализованным, потому что оно часто существует в течение длительного времени.Тем не менее, пациент может через терапию ощутить, что страх со временем может быть снова забыт.
Врачи и терапевты в вашем районе
Лечение и терапия
Если психотерапевт исключил другие заболевания, такие как психоз или органические заболевания, и поставил диагноз агорафобии, он использует примеры из своего собственного анамнеза, чтобы прояснить связь между своим страхом и своим избегающим поведением.
Если заинтересованное лицо пристрастилось к алкоголю или лекарствам, чтобы пережить пугающие ситуации, это также необходимо лечить терапевтически.
Практически существует два терапевтических способа лечения агорафобии:
С помощью систематической десенсибилизации терапевт пытается помочь пострадавшему шаг за шагом. Прежде всего, в разговорной терапии разрабатываются индивидуальные стратегии преодоления трудностей. Может быть полезно изучить метод релаксации, который впоследствии будет использоваться для поддержки практических упражнений по облучению или десенсибилизирующей терапии.
Кроме того, терапия воображением может подготовить человека индивидуально. Более того, сильные закупорки можно устранить с помощью гипнотерапии. Затем заинтересованный человек должен постепенно столкнуться с конкретной пугающей ситуацией вместе со своим терапевтом, пока он не узнает, что нереально иметь этот страх или что он знает, как с ним справляться. может положительно справиться со своим страхом в этой ситуации.
Другой способ лечения называется «затопление». Заинтересованный человек сначала осмеливается добровольно столкнуться со своей самой сложной пугающей ситуацией, в то время как терапевт продолжает наблюдать за ним.
Прогноз и прогноз
Многие пациенты, страдающие более или менее выраженной агорафобией, помимо тревожных симптомов, беспокоятся о том, сохранятся ли эти неприятные приступы или исчезнут спонтанно или при соответствующей терапии. В целом агорафобия имеет благоприятный прогноз, который, однако, зависит, в частности, от двух факторов.
С одной стороны, успех лечения часто бывает лучше, если в более тяжелых случаях пациент обращается к нему как можно раньше. Быстро приступив к терапии, часто можно заранее избежать хронификации клинической картины. Это означает, что нежелательные побочные эффекты и осложнения, такие как развитие сильного страха ожидания перед следующим приступом паники или сильного поведения избегания в отношении вызывающих страх ситуаций, часто можно избежать с помощью ранней терапии.
С другой стороны, сотрудничество и мотивация пациента (так называемая комплаентность) также являются важным фактором успеха терапии и, следовательно, прогноза заболевания. При агорафобии особенно важно подвергаться пугающим ситуациям и понимать, что эти ситуации безвредны. В легких случаях мотивированный пациент может успешно провести эти воздействия самостоятельно. В тяжелых случаях вас направит ответственный терапевт, который, однако, также зависит от участия пациента в успешном лечении.
Здесь вы можете найти свое лекарство
➔ Лекарства успокаивающие и укрепляющие нервыпрофилактика
Процедуры релаксации и поведенческие стратегии, которые были изучены с помощью индивидуальных позитивных утверждений, также помогают пострадавшим предотвратить острые тревожные состояния агорафобии.
уход за выздоравливающим
Агорафобия - одно из тревожных расстройств, которое обычно требует тщательного последующего ухода, поскольку может легко обостриться снова. С одной стороны, это может сделать лечащий психолог или психотерапевт, который предлагает регулярные сеансы для стабилизации. Тем не менее, это также можно сделать самостоятельно, так как терапия повышает чувствительность людей к образцам мышления, которые вызывают или способствуют агорафобии.
Самонаблюдение - важная часть последующего ухода. Если пациент замечает, что ему становится все труднее находиться в толпе и на открытом пространстве, важно сознательно вернуться к этим ситуациям. Здесь можно целенаправленно применить уроки, извлеченные из экспозиционной терапии. Напоминание о том, что предполагаемых опасностей в таких ситуациях на самом деле не существует, важно для последующего ухода и стабилизирует здоровье в отношении тревожного расстройства.
Группы самопомощи также могут оказать значительную поддержку в послеоперационном периоде. Сообщество бывших и нынешних пациентов с тревогой поддерживает в фазах слабости, а обмен опытом расширяет стратегии действий, доступные при возникновении агорафобии.
Активный отдых и отдых также могут способствовать последующему уходу. Упражнения помогают укрепить уверенность в своем теле и снизить уровень адреналина. Техники релаксации способствуют успокоению и расслаблению. Здесь важны аутогенные тренировки, прогрессивное расслабление мышц и йога.
Ты можешь сделать это сам
Какие меры самопомощи подходят в повседневной жизни, могут сильно различаться, поскольку агорафобия также варьируется от человека к человеку. В лечении агорафобии важную роль играет конфронтация. Таким образом, пострадавшие могут неоднократно сталкиваться с небольшими проблемами в повседневной жизни вместо того, чтобы избегать пугающих ситуаций. Вначале часто бывает полезно получить сопровождение или инструктаж психотерапевта. Профессиональная поддержка гарантирует, что страх не будет устранен, а фактически исчезнет сам по себе. Кроме того, терапевтическая поддержка может дать чувство защищенности.
В частности, в поведенческой терапии важно, чтобы пациенты выполняли «домашнюю работу». Активное участие в вашей собственной терапии позволяет вам наилучшим образом использовать терапевтические сеансы. Кроме того, такая домашняя работа может помочь применить то, что вы узнали в терапии, в повседневной жизни.
Некоторым людям с агорафобией помогает, если они лучше понимают страх. Подходящую литературу можно найти, например, в Интернете и в книгах. Однако качество таких публикаций сильно различается. Будет преимуществом, если авторы имеют научное образование или являются терапевтами.
Агорафобия может быть связана с другими психическими расстройствами. Их нельзя оставлять без лечения, их следует включать в терапию, а также в повседневную жизнь.
