Острый лимфобластный лейкоз

острый лимфобластный лейкоз, короткая ALLES, является острой формой лейкемии, вызванной клетками-предшественниками злокачественных лимфоцитов. В основном страдают дети. Показатель излечения составляет около 50% для взрослых и 80% для детей.

Что такое острый лимфоцитарный лейкоз?

Острый лимфобластный лейкоз - одна из четырех форм лейкемии, при которой раковые клетки крови возникают в результате злокачественного перерождения лимфоцитов. При такой дегенерации снижается образование здоровых лимфоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Это вызывает общую слабость, повышенную склонность к кровотечениям и иммунодефицит с тяжелыми или опасными для жизни инфекциями.

ОЛЛ - это редкое заболевание, которое, как предполагается, вызывает около 500 новых случаев в год у взрослых и детей. Однако здесь необходимо отметить, что новые случаи у взрослых недостаточно регистрируются из-за отсутствия центрального реестра рака.

Хотя острый лимфобластный лейкоз редко встречается у взрослых и риск развития этого заболевания увеличивается только в пожилом возрасте, это наиболее распространенное злокачественное заболевание у детей.

причины

Острый лимфобластный лейкоз вызывается генетическими изменениями лимфоцитов, которые вызывают изменения в этих клетках. Эти генетические изменения происходят в течение жизни, хотя причины еще недостаточно исследованы. До сих пор не удалось определить, какие факторы вызывают ВСЕ, и не удалось определить конкретную причину.

Однако можно оценить общие факторы риска лейкемии, включая радиоактивное излучение и рентгеновские лучи, контакт с опасными химическими веществами и некоторыми лекарствами, включая, прежде всего, вещества, подавляющие иммунную систему, и дефекты иммунной системы. Еще один фактор риска рака - это курение.

Сегодня мы точно знаем, что острый лимфобластный лейкоз не является ни наследственным, ни наследственным, поскольку не затрагиваются яйцеклетки и сперматозоиды.

Симптомы, недуги и признаки

Острый лимфобластный лейкоз характеризуется множеством симптомов.Это быстро прогрессирующее заболевание, которое, если его не лечить, приводит к смерти в течение короткого периода времени. Начальная стадия заболевания изначально может протекать бессимптомно. Однако нарушение кроветворения затем приводит к анемии и общей слабости с истощением, бледностью, утомляемостью, лихорадкой, снижением работоспособности, недомоганием и одышкой.

Поскольку количество функциональных лейкоцитов также снижается, восприимчивость к инфекции обычно увеличивается. Однако незрелые лимфоциты бесконтрольно размножаются. У трети пациентов (особенно детей) они распространяются на кости и суставы. Это вызывает боль в суставах и костях. Набухают органы лимфатической системы.

Эти органы включают селезенку, печень, вилочковую железу и особенно лимфатические узлы грудной клетки. Увеличение селезенки создает давление в левой верхней части живота. Ощущение давления в правой верхней части живота вызвано увеличенной печенью. Набухание лимфатических узлов в области груди вызывает одышку. В редких случаях поражаются головной, спинной мозг или мозговые оболочки.

Могут возникать неврологические жалобы, такие как паралич нервов, расстройства чувствительности, головные боли, двоение в глазах и опущенные уголки рта и век. Еще реже - заражение кожи, слизистой оболочки, груди и яичек. Обычно это происходит только при рецидивах. Иногда опухоль может образовываться в пространстве между грудным отделом позвоночника и грудиной (средостение).

Диагностика и курс

При подозрении на острый лимфобластный лейкоз врач назначит дифференциальный анализ крови, чтобы определить пропорции различных типов клеток в крови и стадии созревания лейкоцитов и эритроцитов.

Если появляются дополнительные доказательства подозрения на лейкоз, следующим этапом диагностики является биопсия костного мозга из тазобедренной кости или грудины. При лейкозе обнаруживается большое количество незрелых клеток крови. Для точной диагностики пораженных лимфатических узлов рекомендуются такие методы визуализации, как рентген, ультразвук и компьютерная томография.

Острый лимфатический лейкоз быстро развивается с тяжелыми симптомами и высокой восприимчивостью к инфекциям в результате ослабленной иммунной системы. Прогноз прогресса может быть сделан только на индивидуальной основе, поскольку ОЛЛ по-разному реагирует на терапию в зависимости от пациента и индивидуальных факторов риска.

осложнения

Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) имеет ряд осложнений, которые могут усугубить заболевание. Поскольку этот тип рака нарушает образование белых кровяных телец, которые отвечают за иммунную систему, риск заражения значительно увеличивается. Инфекции могут распространяться на самые разные органы и вызывать там косвенный ущерб.

В некоторых случаях инфекция также может распространяться системно, приводя к сепсису. В сочетании с ALL это может привести к опасному для жизни состоянию, требующему немедленной медицинской помощи. Это также может привести к септическому шоку.

Это может сопровождаться резким падением артериального давления и, как следствие, отсутствием притока крови к нескольким органам, что может привести к смерти. Количество тромбоцитов также показывает изменения. Если количество уменьшено, это может привести к обильному и ненасытному кровотечению, а риск смертельного кровотечения возрастет.

Слишком много тромбоцитов увеличивает риск тромбоза, который в основном возникает в венах ног. Сгустки крови могут отделяться от стенки вены и уноситься с кровотоком. Они могут попасть в легочные сосуды и вызвать тромбоэмболию легочной артерии, которая характеризуется одышкой и болью в груди. Возможны также инсульты в результате тромбоза.

Когда нужно идти к врачу?

Лимфоцитарный лейкоз всегда должен лечить врач. Не в каждом случае прогнозировать положительное течение болезни. Дети излечиваются с большей вероятностью, чем взрослые. Если речь идет о типичных жалобах и симптомах лимфолейкоза, всегда следует обращаться к врачу. Пострадавшие страдают от общего чувства слабости и снижения сопротивляемости.

Всегда следует обращаться к врачу, особенно если симптомы не проходят. Лимфоцитарный лейкоз также может быть вызван потерей веса или лихорадкой. Кроме того, на это заболевание может указывать ночная потливость или бледность всего тела. Также следует проконсультироваться с врачом, если иммунная система ослаблена и, следовательно, пострадавший чаще и легче заболевает различными инфекциями. Если это заболевание также вызывает психологические жалобы или настроение, психолог может их вылечить.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Острый лимфобластный лейкоз лечится с помощью различных методов химиотерапии, которые адаптированы к течению заболевания и индивидуальным факторам риска. Химиотерапия подразумевает прием цитостатических препаратов, обычно комбинации нескольких препаратов, так как это значительно усиливает противолейкемический эффект.

Классическая химиотерапия проходит в четыре этапа: индукционная терапия, консолидирующая терапия и реиндукционная терапия в виде интенсивного лечения в течение курса лечения, который может быть определен индивидуально, и последующая поддерживающая терапия. При индукционной терапии продолжительностью от одного до трех месяцев цитостатики вводятся по четко определенному графику времени лечения и дозировке.

Целью этой фазы терапии является подавление ОЛЛ до тех пор, пока он не станет необнаружимым в костном мозге. Индукционная терапия требует высокой интенсивности лечения, чтобы предотвратить резистентность и как можно быстрее освободить иммунную систему от бремени опухоли. В некоторых случаях имеет смысл назначать индукционную терапию как двойную индукцию. После индукционной терапии следует консолидирующая терапия, которая предназначена для предотвращения рецидивов, поскольку ОЛЛ больше не может быть диагностирован, но все еще присутствует в организме.

Повторная индукция следует за новой интенсификацией лечения. Между индивидуальными лечебными циклами интенсивной фазы пациент может оставаться дома с регулярным медицинским диагнозом, химиотерапия проходит в стационаре. За интенсивной фазой следует амбулаторное лечение с пероральной химиотерапией, которое может длиться до 18 месяцев.

профилактика

Поскольку причины или триггерные факторы ОЛЛ неизвестны, специальной профилактики нет. Желательно вести здоровый образ жизни, избегать факторов риска и регулярно проходить медицинские осмотры.

Ты можешь сделать это сам

Повседневная жизнь во время болезни обычно сильно зависит от текущего состояния здоровья из-за различных фаз терапии. Для пострадавших важно правильно организовать свое время. В зависимости от того, что сейчас физически возможно, вы не должны ни перегружать, ни вообще не оспаривать это. Это хорошо для души и тела, если немного двигаться, чтобы стать активным. Таким образом можно свести к минимуму фазы утомления.

В качестве дополнения к традиционной терапии подходят пищевые добавки, поддерживающие обмен веществ (они особенно рекомендуются, если потребление пищи ограничено во время лечения из-за тошноты или потери аппетита) и стабилизируют иммунную систему. Однако в некоторых случаях в терапии также используются лекарства, которые должны активировать иммунную систему. Какие пищевые добавки в конечном итоге будут полезны, можно очень хорошо обсудить с онкологом.

Психосоциальный контакт в повседневной жизни также очень важен для пациентов. Люди, страдающие этим заболеванием, нередко оказываются в изоляции из-за последствий заболевания, например, из-за того, что необходимо соблюдать определенные правила гигиены, и они не хотят никого обременять этим. Этого следует избегать любой ценой, регулярно контактируя с друзьями и семьей, поскольку душевное равновесие и радость жизни могут поддержать путь выздоровления и иметь положительный эффект.